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188宝金博页面版: 一次性多功能引流袋与自制引流瓶在恶性心包积液治疗中的对比研究(硕士论文)

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内容提示: 中文摘要一次性多功能引流袋与自制引流瓶在恶性心包积液治疗中的对比研究摘要心包积液是由多种病因引起的一种临床表现。 随着诊疗技术的不断提高, 导致肿瘤的危险因素增加, 肿瘤的发病率及检出率也不断提高, 以致恶性心包积液所占比例呈上升趋势。 当心包内快速积聚大量心包积液时,可导致心包填塞危及生命, 最直接、 有效的治疗措施为心包减压术, 其中中心静脉导管心包穿刺置管引流术因其简洁、 安全等优势被广泛应用。 目前, 临床上缺少与中心静脉导管相配套的体液引流收集装置, 临床医师通常会利用手边材料自制心包积液引流收集装置如引流瓶、 引流袋, 这种...

文档格式:PDF | 页数:40 | 浏览次数:40 | 上传日期:2014-11-19 00:22:14 | 文档星级:
中文摘要一次性多功能引流袋与自制引流瓶在恶性心包积液治疗中的对比研究摘要心包积液是由多种病因引起的一种临床表现。 随着诊疗技术的不断提高, 导致肿瘤的危险因素增加, 肿瘤的发病率及检出率也不断提高, 以致恶性心包积液所占比例呈上升趋势。 当心包内快速积聚大量心包积液时,可导致心包填塞危及生命, 最直接、 有效的治疗措施为心包减压术, 其中中心静脉导管心包穿刺置管引流术因其简洁、 安全等优势被广泛应用。 目前, 临床上缺少与中心静脉导管相配套的体液引流收集装置, 临床医师通常会利用手边材料自制心包积液引流收集装置如引流瓶、 引流袋, 这种自制的体液引流收集装置存在制作复杂、 耗时长、 易脱落、 易污染、 使用不方便和舒适性差等问题。 我科自行研发的一次性多功能引流袋( 专利号:Z L20 0 9 20 25514 2. 7 )使上述问题得到解决, 在心包积液引流收集过程中的安全性及有效性得到显著提高。目的: 探讨一次性多功能引流袋连接中心静脉导管对恶性心包积液进行引流, 与传统的自制引流瓶对比研究, 评价一次性多功能引流袋在临床应用中的安全性及有效性。方法: 本实验收集20 10 . 9 至20 11. 10 就诊于河北医科大学第四医院呼吸科住院患者4 0 例, 均经心包积液脱落细胞学检查找到癌细胞而确诊为恶性心包积液, 其中女性11例, 男性29 例; 年龄36 ~7 2岁, 平均年龄56. 5士9 . 4 岁; 均经超声证实为中. 大量心包积液; 排除主动脉夹层合并心包积液者, 不能纠正的凝血性疾病患者, 正在行抗凝治疗的, 有出血倾向或血小板低于50 × 10 9 /L 的心包积液, 位于后壁或局限的心包积液, 漏出液以及心包感染所致的非肿瘤性渗出液, 肝功能衰竭、 肾功能衰竭等疾病患者。 按患者住院顺序随机分为2组, 实验组及对照组。 实验组: 于超声定位下, 采用S eld in g er 技术放入A R R O W 中心静脉导管行心包穿刺置管引流术, 连接一次性多功能引流袋引流和收集心包积液, 整个过程无菌操作。 采用持续引流方法, 引流速度为5. 10 m l/m in , 逐渐将心包积液引流干净, 避免短时间大量引流造成急性右心扩张等并发症, 每次心包内注入顺

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