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188宝金博页面版: 肿瘤化疗患者的临床护理措施 

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内容提示: 肿瘤化疗患者的临床护理措施李 。ê诹∑咛ê邮腥嗣褚皆赫:目的:肿瘤患者在化疗过程中会出现一系列的生理、心理问题疗关,以确保化疗效果的实现。护理人员通过化疗前、化疗中、化疗间歇及化疗后存在的或潜在的护理问题有针对性的实施护理措施。使患者坚持化疗全程,提高生存质量,延长生存期,效果满意关键词:肿瘤   化疗   护理TumorchemotherapypatientsclinicalnursingmeasureLiHuaAbstract : Objective : Thetumorpatientcanappearaseriesofprocess , inordertopreventandreducesthepatienttorespondnotguaranteesthechemotherapyeffecttherealization.Thenursingstaffafterinthechemotherachemotherapyintermittenceandthechemotherapyhasorthelatentnursinure.Causesthepatienttopersistthechemotherapyentirejourneyfaction.Keywords : Tumor。茫瑁澹恚铮簦瑁澹颍幔穑。危酰颍螅椋睿纭局型挤掷嗪拧 R47     【文献标识码】B    。玻保薄 环境的准备及人员安排。专门设置换血操作室并进行空气消毒,调节室内温度维持在 24℃-26℃ 。主治医师一名负责处理整个换血过程的操作指导,观察记录护士一名负责记...

文档格式:PDF | 页数:2 | 浏览次数:183 | 上传日期:2016-04-26 21:34:53 | 文档星级:
肿瘤化疗患者的临床护理措施李 。ê诹∑咛ê邮腥嗣褚皆赫:目的:肿瘤患者在化疗过程中会出现一系列的生理、心理问题疗关,以确保化疗效果的实现。护理人员通过化疗前、化疗中、化疗间歇及化疗后存在的或潜在的护理问题有针对性的实施护理措施。使患者坚持化疗全程,提高生存质量,延长生存期,效果满意关键词:肿瘤   化疗   护理TumorchemotherapypatientsclinicalnursingmeasureLiHuaAbstract : Objective : Thetumorpatientcanappearaseriesofprocess , inordertopreventandreducesthepatienttorespondnotguaranteesthechemotherapyeffecttherealization.Thenursingstaffafterinthechemotherachemotherapyintermittenceandthechemotherapyhasorthelatentnursinure.Causesthepatienttopersistthechemotherapyentirejourneyfaction.Keywords : Tumor。茫瑁澹恚铮簦瑁澹颍幔穑。危酰颍螅椋睿纭局型挤掷嗪拧 R47     【文献标识码】B    。玻保薄 环境的准备及人员安排。专门设置换血操作室并进行空气消毒,调节室内温度维持在 24℃-26℃ 。主治医师一名负责处理整个换血过程的操作指导,观察记录护士一名负责记录换血全过程情况和出入血量,并观察患儿状态(如皮肤染色及末梢循环等);巡回护士一名负责接血,供应药物、器械、接送标本并保持各管道通畅。2.1.2  器械及药品准备。 22FG 留置针 2 个,带肝素锁的延长管 1 根,三通管 1 个,10ml 注射器 1 付,输血用 50ml 注射器数付(根据换血量准备),有刻度的接废血容器 1 个,成人推注泵二台,输液泵一台,输血管 2 根,多功能心电监护仪一台,开放式远红外线辐射床一台,含肝素的生理盐水 100ml (浓度为 6.25Ku /L ) . 药品及备用急救用品同传统换血术。换血开始前将连接输血液的各管道用肝素生理盐水过滤滑润保持抗凝状态。2.1.3  血液准备。准备好“ O ”型洗涤红细胞加 AB 型血浆的混合血,要求配成血红蛋白为 150 克 -170 克/ L ,3 天内的新鲜血。2.2  换血步骤。2.2.1  分别在桡动脉,大隐静脉打上留置针固定好备用。2.2.2  用 50ml 注射器抽吸混合新鲜血连接血管接上成人推注泵(注勿用普通输液泵,以免红细胞受挤压破坏而溶血),经大隐静脉恒速输入。输入血速度为 100-200ml / h 。同时将桡动脉留置针连接带肝素锁的延长管接上三通管再接输血管反向接上一台输液泵以同样速度输出患儿体内血液收集于有刻度的容器内。三通管的另一通道连接肝素生理盐水以确保输出血液装置各管道通畅。换血量为 150-180ml / KG 计算(双倍量换血)。必要时根据多功能监护仪的各项参数及患儿的病情调整换血速度。等量换血结束后用推注泵慢速( 3-4 小时)多输入新鲜血30-50ml 。3  护理3.1  换血前停喂奶一次,或抽空胃内容物以防呕吐后再吸入,换血过程中用多功能监护仪监测生命体征和氧饱和度,每 15-30 分钟记录一次,严格调节好推注泵速度,确保血液出入量相等,严格无菌技术操作避免污染和感染。3.2  换血后拔出动脉留置针,用消毒干棉球加压止血 3-5 分钟,查无出血,用胶布固定干棉球,送新生儿室重点护理,继续心电监护 12-24 小时,光疗,观察术后黄疸的变化,尿量,神经系统症状,如黄疸继续加重随时与医师联系 [2 ] ,一般情况良好者,可试喂糖水,如无呕吐等异常情况可进行正常喂养。观察有无并发症(如出血、贫血、低血糖、低血钙、酸中毒、高钾血症、感染、结肠炎等并发症, FunatoM 等学者应用自动换血设备,我们采用连续动静脉同步换血的方法消除了上述缺点,使新生儿血容量始终保持稳定,无血液动力学的不良影响,换血全过程连续进行,避免反复打开输血管道接头,降低感染机会,对早产儿及极低体重儿有良好的耐受性,临床治疗效果好,副作用少 [5 ] ,我们采用的方法操作简单,便于临床广泛应用,主要在于熟练掌握动静脉留置针的穿刺技术,确保进出血管通畅及输液泵及推注泵的灵活应用。参考文献[ 1 ]   金汉珍,黄德民,官希吉,实用新生儿学第二版。北京:人民卫生出版社, 1997 : 251[ 2 ]   徐润华,主编,儿科护理操作规程及疾病护理常规,北京:科学技术文献出版社, 1994 : 44-109[ 3 ]   陈自励,快速同步换血抢救重症高未结合胆红素与血症,中国实用儿科杂志, 1999 , 14 ( 2 ): 79[ 4 ]   陈克正,赖剑蒲,同步换血治疗新生儿败血症,中国实用儿科杂志,1997 , 12 ( 2 ): 117[ 5 ] 。疲酰睿幔簦铮 , TamaiH , ShimadaS , Trendsinneonatalexchangetransfusions at Yodogawa Christian Hospital , Actapaediatr Jpn1997Jun ; 39 ( 3 ): 305-83 6 1按摩与康复医学 。玻埃保保 (中)  。茫瑁椋睿澹螅澹停幔睿椋穑酰欤幔簦椋铮睿 RehabilitationMedicine。玻埃保 , No.44

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