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188宝金博页面版: 江门市基本医疗保险特定病种门诊专用证登记表（2014版）.doc
内容提示： 江 门 市 基 本 医 疗 保 险 特 定 病 种 门 诊 专 用 证 登 记 表 申请日期： 年 月 日 个人参：拧 ⌒彰 ⌒员稹 ∩矸葜ず拧 」ぷ鞯ノ弧 年龄 家庭住址 联系人 联系电话 本人 申请 本人患有 病种（填特定病种编号， 具体编号详见本表反面） ， 现申请按有关规定享受门诊报销待遇。 申请人（签名） ： ...
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