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188宝金博页面版: 医护一体化在代谢手术围手术期患者心理干预中的应用

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内容提示: 中华肥胖与代谢病电子杂志 2016 年 8 月第 2 卷第 3 期 Chin J Obes Metab Dis (Electronic Edition) ,Aug 2016,Vol.2,No.3·138·· 专家论坛 ·医护一体化在代谢手术围手术期患者心理干预中的应用黄丽 袁翔 陈亿 蒲琳 赖黎 程中 文曰 印义琼作者简介:印义琼,副主任护师。现任华西医院胃肠外科1病房护士长,兼任中华护理学会和四川省护理学会会员。曾获中华护理学会科技进步二等奖、四川省科技进步三等奖;负责或参与科研项目4项,累计获得校级经费68万元。积极参与中华护理学会、四川省护理学会组织的各项学术交流活动并多次在学术会议上发言。曾在统计...

文档格式:PDF | 页数:4 | 浏览次数:85 | 上传日期:2016-11-23 07:00:23 | 文档星级:
中华肥胖与代谢病电子杂志 2016 年 8 月第 2 卷第 3 期 Chin J Obes Metab Dis (Electronic Edition) ,Aug 2016,Vol.2,No.3·138·· 专家论坛 ·医护一体化在代谢手术围手术期患者心理干预中的应用黄丽 袁翔 陈亿 蒲琳 赖黎 程中 文曰 印义琼作者简介:印义琼,副主任护师。现任华西医院胃肠外科1病房护士长,兼任中华护理学会和四川省护理学会会员。曾获中华护理学会科技进步二等奖、四川省科技进步三等奖;负责或参与科研项目4项,累计获得校级经费68万元。积极参与中华护理学会、四川省护理学会组织的各项学术交流活动并多次在学术会议上发言。曾在统计源、核心期刊上发表学术论文40余篇;指导护理大专、本科毕业论文20余篇;主编、参编护理著作3部。肥胖症是指由遗传、高热量高脂饮食和缺乏体育锻炼等多种因素引起的体脂过多累积和不正常分布。近年来,肥胖人群所占的比例在不断增加。治疗肥胖症的方法包括运动、饮食控制、药物治疗和手术治疗,其中代谢手术具有长期稳定的减肥疗效,同时可治疗或预防肥胖相关代谢性疾病。肥胖症患者往往伴发焦虑、抑郁、饮食紊乱、成瘾个性等心理问题 [1] ,而这些心理因素极易影响手术后的减肥效果[2] 。因此,在医疗护理工作中,有必要通过改革工作流程、创新服务模式、促进医护合作来全面深入地掌握患者的相关情况。常规的医疗护理工作更多是针对患者的身体情况,殊不知患者的心理状况也会对其康复造成巨大的影响。因此,本文从代谢外科患者的心理干预角度,阐述医护一体化的运作模式,以为同道提供借鉴。一、代谢手术方式代谢手术最早起源于美国,最初是为了治疗胃部疾。罄幢环⑾志哂辛己玫募踔睾徒堤橇菩,才逐渐演变为治疗肥胖症和2型糖尿病的手术 [3] 。代谢手术于2000年引入我国大陆,根据减重原理,可被分为限制摄入型手术、限制吸收型手术和兼顾限制摄入和吸收型手术,分别以腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜胆胰转流-十二指肠转位术和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术为代表。二、患者的心理特点患者刚入院时普遍存在紧张情绪,一方面,对于行手术治疗能否达到预期的减重或降糖效果表示疑虑和担心;一方面,害怕手术造成躯体创伤、疼痛或影响体形容貌;另一方面,对医务人员缺乏信任,担心医师技术不过关。这些不良情绪可使患者产生应激反应,表现为血糖升高、失眠和抵抗力下降等,从而对术后的恢复和治疗产生负面影响。代谢手术后,患者通常能体验到手术切口的疼痛,加之躯体不能自主活动,故会产生焦躁不安的情绪。疼痛缓解后,患者又想知道手术的预后和疗效,故情绪紧张,易疑虑。通常情况下,患者在出院前即可出现体重的下降和代谢指标的好转,这使大部分患者的心理问题得到改善,但部分患者仍存在许多心理问题,最DOI:10.3877//cma.j.issn.2095-9605.2016.03.004基金项目:国家自然科学基金青年基金资助项目(81602130)作者单位:610041 成都,四川大学华西医院胃肠外科通讯作者:印义琼,Email:1392309742@qq.com【关键词】 医护一体化; 代谢手术; 围手术期; 心理干预

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