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    188宝金博页面版: 第三代羟乙基淀粉--万汶(Hes13004)的研究进展(精)

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    内容提示： 第三代羟乙基淀粉--万汶（Hes130/0.4）的研究进展 阮骆阳 林春水 古妙宁 [摘要] 羟乙基淀粉类血浆代用品是第三代人造胶体，在临床上得到日益广泛的应用。本文叙述了第三代羟乙基淀粉类最新产品——万汶（Hes130/0.4）的生物学特性，临床作用及安全性。 [关键词] 万汶；生物学特性；临床作用；安全性 羟乙基淀粉类血浆代用品是第三代人造胶体，于 20 世纪 70 年代面世，其研制虽然较晚，但自身发展很快，第一代是高分子量高取代级羟乙基淀粉(如blasmasteril)，第二代是中分子量中取代级的羟乙基淀粉，(如 eloHAES )，...

    文档格式：DOC | 页数：6 | 浏览次数：45 | 上传日期：2015-08-14 01:58:30 | 文档星级：
    第三代羟乙基淀粉--万汶（Hes130/0.4）的研究进展 阮骆阳 林春水 古妙宁 [摘要] 羟乙基淀粉类血浆代用品是第三代人造胶体，在临床上得到日益广泛的应用。本文叙述了第三代羟乙基淀粉类最新产品——万汶（Hes130/0.4）的生物学特性，临床作用及安全性。 [关键词] 万汶；生物学特性；临床作用；安全性 羟乙基淀粉类血浆代用品是第三代人造胶体，于 20 世纪 70 年代面世，其研制虽然较晚，但自身发展很快，第一代是高分子量高取代级羟乙基淀粉(如blasmasteril)，第二代是中分子量中取代级的羟乙基淀粉，(如 eloHAES )，第三代是中分子量低取代级的羟乙基淀粉(如 HAES-steril)。本文拟对第三代羟乙基淀粉类最新产品——万汶(分子量 130，000 取代级 0.4,理论克分子渗透压308moSm/L)作一综述。 1 1 生物学特性 羟乙基淀粉是一种溶液,主要由高分子质量的支链淀粉组成。天然支链淀粉会被内源性的淀粉酶快速水解,而羟乙基化可以减缓这一过程。因此,大大延长其在血管内的停留时间,使其扩容效应至少能维持 4～8ｈ。羟乙基淀粉溶液的扩容强度和维持时间,决定于它们的浓度和相对分子质量,以及克分子取代程度和取代方式。平均分子质量越大,取代程度越高,C2/C6 比率越大,则在血管内的停留时间越长扩容强度越高。但有研究表明,其对凝血系统及肾功能的影响也越大[1，2] 。羟乙基淀粉在体内主要经肾清除。血液中的羟乙基淀粉成分经细胞内及血管内的淀粉酶逐渐裂解,并经肾排泄，分子质量越。〈对降,其肾清除越快。 万汶为中分子量羟乙基淀粉，其分子量为 130000 道尔顿，而且分子分布更加集中。与贺斯比较，万汶的取代级从 0.5 降低到 0.4，取代方式从 5：1 增至 9：1。万汶的成功开发，最大程度满足了临床“理想胶体溶液”的需求。作为崭新一代羟乙基淀粉，万汶不但可以提供稳定可靠的容量效应和持续时间，并且可快速大量的增加组织氧分压，改善微循环，减少炎症反应， 此外在同类产品中肾清除最快，功能影响最。阅朴跋熳钚。艏袄喙舴从ψ钌，显示出更加卓越的安全性。 2 2 临床作用特点 羟乙基淀粉类血浆代用品临床上应用十分广泛,可用于补充血容量、缓解水肿、治疗血栓性疾病、预防和治疗 DIC、麻醉时血容量的维持、急性等容血液稀释以及急性超容量稀释等。全新一代羟乙基淀粉(130/0.4)——万汶是费森尤斯卡比公司在全球推出的又一个崭新一代的中分子羟乙基淀粉制剂,通过优化分子 量和分子量分布、降低取代级和改变取代方式（C2/C6）使其达到容量治疗的至 作者单位： 510515 广州市，南方医科大学(原第一军医大学)04 级研究生二队（阮骆阳）；510515 南方医院麻醉科（林春水 古妙宁）

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