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    188宝金博页面版: 端脑髓型对脑回定位的影像解剖学研究

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    内容提示： 首届全国功能神经影像学和神经信息学研讨会论文汇编厚于中央后回；④中央前沟与额上沟形成的倒“ T” 字形外观，有助于间接推断中央沟；⑤左右对称的，由前外走向内的顶内沟及其与中央后沟形成的“ J ” 字形特征，对进一步辨认中央沟有重要意义；⑥先通过大脑半球内侧面的扣带沟缘支辨认出中央旁小叶，再来寻认其外侧的中央沟；⑦大脑白质的髓突( m edul l ary process)e有助于辨认中央沟；⑧右中央沟与右冠状缝之间的距离为4．64-0．3cm ，以与矢状轴呈67．9。士3 9。的夹角行向前下。侧脑室首次出现层面是识别外侧沟后支的标志，禽距和侧副隆起分别是识别前距状沟和侧副沟的标...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：18 | 上传日期：2015-06-02 07:44:51 | 文档星级：
    首届全国功能神经影像学和神经信息学研讨会论文汇编厚于中央后回；④中央前沟与额上沟形成的倒“ T” 字形外观，有助于间接推断中央沟；⑤左右对称的，由前外走向内的顶内沟及其与中央后沟形成的“ J ” 字形特征，对进一步辨认中央沟有重要意义；⑥先通过大脑半球内侧面的扣带沟缘支辨认出中央旁小叶，再来寻认其外侧的中央沟；⑦大脑白质的髓突( m edul l ary process)e有助于辨认中央沟；⑧右中央沟与右冠状缝之间的距离为4．64-0．3cm ，以与矢状轴呈67．9。士3 9。的夹角行向前下。侧脑室首次出现层面是识别外侧沟后支的标志，禽距和侧副隆起分别是识别前距状沟和侧副沟的标志。2．2大脑皮质机能区在矢状断面上的定位和识别扣带沟缘支和外侧沟后升支是识别中央沟的标志，若壁间回出现则更易识别中央沟；借外侧沟前水平地矣前升支形成的。丫” 或“ V” 形外观，可识别中央前沟及额下回的眶部、三角部和岛盖部；侧副沟居海马结构下方，其下方为枕颓内侧回凹。2．3大脑皮质机能区在冠状断面上的定位和识别在冠状断面上，依髓突及脑沟、回与脑深部结构的对应关系可准确识别大脑的主要沟回：①在冠状面上，额上、中、下回及颞上、中、下回均可依髓突辨认；②扰颓沟、侧副沟、扣带沟、海马裂、距状沟、顶枕沟可依解剖位置辨认；③外侧沟前支在胼胝体膝首次出现的断面上，对称出现，直而倾斜，易于辨认；尾状核及侧脑室前端出现时，双侧外侧沟前支的延长线呈钝角相交于胼胝体膝止主，豆状核出现时外侧沟前支消失；④中央前沟首次出现在豆状核及内囊前肢出现而前连全及背侧丘脑尚未出现的1～2个断面上；前连合层面，中央前沟位于大脑半球额叶中点附近；当中央前回髓支粗大饱满、中央旁小叶前部出现时，中央前沟消失；⑤中央沟首次出现在背侧丘脑及内囊全部显现而锥体束尚未出现1～2个断面上；在锥体束出现的断面，于大脑半球上外侧面外侧沟上方以三大髓支辨认额上回、中央前回、中央后回；当出现典型的距状沟时，中央沟消失；⑥在中央后沟首次出现的断面上各结构变异较大，多数标本锥体束已消失而背侧丘脑仍然存在；在切及侧脑室后角末端的断面上，中央后沟消失；⑦缘上回的辨认以外侧沟由“ Y” 变为“ 一” 形作为标志；⑧扣带回髓支开始出现时酷似横置的“ 花盆” ，可作为辨认扣带回的标志；⑨顶颞线于外侧沟末商上升时出现，距状沟出现时双侧顶颓线连线位于距状沟上方，随断面后移，两者逐渐接近，当双侧顶颞线连线与距状沟平齐时，顶枕沟出现。端脑髓型对脑回定位的影像解剖学研究栾丽菊刘丰春( 青岛大学医学院人体解剖学教研室青岛266021)随着医学影像技术的发展，尤其是fM RI的发展及应用，对端脑皮质功能定位的要求越来越精确，加之临床对小瘸灶早期定位诊断的需要，仅限于大体解剖上的脑回、脑叶的划分及功能定位已经不能满足f临床的需要及更深入的脑功能研究。80年代以来，许多学者开始利用断层标本、CT、M RI和SPECT等图像进行断面上的定位研究，以期实现端脑皮质病变在脑回水平的早期定位诊断和治疗。所采用的方法主要有：纯解剖学方法，纯影像学方法及解剖与影像相结合等方法。对脑回定位的判定标志主要有：确定标志性大脑沟裂、表面沟裂与内部结构和周围骨性标志相结合、依髓突形态及其分支特征( 髓型) 来辨认脑回。从研究方法上看，纯懈剖和纯影像方法在临床应用价值及可信度方面都较差．故只有影像与解剖相结合的观察研究，其可信度较高，且具有f|缶床应用价值。毫无疑问，采用同一个体的影像与断层标本相结合的研究结果，其可信度更高。从脑回的定位标志上看：单纯依赖大脑沟裂或大脑沟裂与内部结构相结合等方法都具有一定的局限性，因为许多脑沟在影像上难以准确辨认，尤其在CT图像上或有占位病变、水肿存在时。这些标志的应用更为有限。· 32·

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