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当代医学 2017年4月第23卷第12期总第455期 Contemporary Medicine, Apr.2017,Vol.23 No.12 Issue No.4553 讨论宫颈癌是临床上较严重的妇科疾。浞⒉≈饕朐缁、早育、多产、宫颈糜烂、HPV感染、性交频繁、性激素分泌异常等因素紧密相关，这严重影响广大女性患者的身体健康和生活质量 [4] 。宫颈癌的正确分期是制定宫颈癌临床治疗方案的关键，对改善患者预后及降低死亡率方面意义重大。有研究证实 [5-6] ，宫颈癌术前准确分期，及时进行手术治疗，可减少术后并发症，降低宫颈癌复发率，缓解病情，延长其生存时间。临床诊断上，常规妇科及影像学检查确定的宫颈癌分期，其主观性很大，不能显示完整的病灶图解，尤其是在宫旁、淋巴结转移、膀胱直肠浸润等病理方面存在一定困难。磁共振在宫颈癌成像中软组织分辨率较高，采用轴位、冠状面、矢状面等多方位、多序列扫描成像，清晰显示盆腔内的精细结构，充分反映宫颈区的解剖学关系，并结合宫颈癌病变特点，准确评定宫颈癌分期，及时制定治疗方案。宫颈癌Ⅲ期的临床分期是受限的，临床诊断上一般经肠镜或膀胱镜活检后，证实直肠、膀胱已浸润，而磁共振具有无创、软组织分辨率较高等特点，为宫颈癌分期提供客观准确的依据。有资料报道 [7] ，磁共振对宫颈癌分期的准确率高达80%～94%。本研究选取本院妇科收治的64例宫颈癌的临床资料进行回顾性分析，结果显示，与术后病理分期相比，64例宫颈癌磁共振分期准确率高达81.25%，这与上述资料报道结果相近。宫颈癌中晚期随分期的增加，磁共振宫颈癌分期的准确率也上升，可降低漏诊率。宫颈癌在机体内扩散主要通过侵犯宫旁组织及淋巴结转移，在宫颈癌的临床治疗中，机体淋巴结受累与否对宫颈癌的临床治疗具有重大的指导意义。淋巴结转移3个及以上，其预后一般达不到预期效果，在临床诊断上若能准确及时发现宫外、盆腔淋巴结转移，并采取有效诊治方案，则对提高宫颈癌患者的生存率意义重大。磁共振成像根据淋巴结的大小来辨别淋巴结是否正常，一般临床上以淋巴结＞1 cm为阳性，术后淋巴结＞1 cm为淋巴转移或淋巴反应性增生；以淋巴结＜1 cm为术后淋巴结转移。据研究显示 [8] ，磁共振对淋巴结转移现象的敏感度较低，采用磁共振成像判定淋巴结转移方面有待改善。本研究结果中，磁共振宫颈癌分期在中晚期淋巴结转移预测上受到一定限制。综上所述，磁共振可直观显示肿瘤病灶范围、大小、宫旁及盆腔脏器浸润、淋巴结转移等情况，准确率较高，是术前进行宫颈癌分期的一种有效检查方式，为临床治疗及预后判断提供科学指导。本研究建议，宫颈癌术前进行常规磁共振检查，术后进行随访，以利于制定及时有效的治疗方案，改善其预后，及时发现肿瘤细胞转移、复发，提高广大女性患者的生存率和生活质量。参考文献[1] 陈杰,郭晓山. 磁共振扩散加权成像在宫颈癌分期中的价值[J].贵阳医学院学报,2015,40(4):427-429,432.[2] 中华医学会妇科分会宫颈癌疾病组.宫颈癌诊治指南(2013年修订版)[J].中华内科杂志,2013,46(3):287-292.[3] Aktas E,Sahin B,Ciledag N,et al.Magnetic ResonanceImaging Findings in Childhood Period NasopharynxCancer[J].Pol J Radiol, 2015,25(80):555-560.[4] 黄剑云,林伟清,岑中祯,等.CT、MRI在扶正抗癌方联合深部热疗治疗中晚期宫颈癌中的应用[J]. 深圳中西医结合杂志,2015,25(10):65-67.[5] 庄月珍,黄庆文,郑霖,等.磁共振在宫颈癌分期中的临床价值[J].福建医药杂志,2014,36(1):110-113.[6] 高义军,李晓伟,王建六.磁共振联合阴道彩超评估早期子宫颈癌病情的价值初探[J].现代妇产科进展,2014,23(7):538-540,544.[7] 奉小艳.磁共振扩散加权成像评价局部晚期宫颈癌新辅助化疗疗效的研究[D].中南大学,2013(7):48-51,82.[8] 林文银,段丽平.磁共振灌注成像在宫颈癌诊断中的应用分析[J].当代医学,2015,21(30):38-39.黄体酮治疗先兆流产对围生儿结局的影响陈淑君，高颖（新疆布尔津县人民医院妇产科，新疆 阿勒泰 836600）摘要：目的 对于黄体酮治疗先兆流产对围生儿结局的影响进行观察与探讨。方法 对80例先兆流产产妇进行临床的相关回顾性研究，按照患者的治疗方式不同分为两组，接受一般治疗的40例患者为对照组，接受一般治疗加黄体酮治疗的40例患者为研究组，分析两组产妇的围生儿结局。结果 研究组中，剖宫产、活产儿、新生儿Apgar≥7分的例数、胎儿窘迫、围生儿畸形、新生儿身长、新生儿体质量等情况与对照组相差较大，组间比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论 对先兆流产者进行黄体酮治疗的效果较好，可明显改善围生儿结局。关键词：黄体酮；治疗；先兆流产；围生儿结局先兆流产在孕产妇的妊娠早期最为常见，多是因患者体内的黄体功能不完全而引起的流产，大约占总流产情况的60%以上，患者临床上表现出阴道的流血，伴存或者不伴存下腹的疼痛，对患者进行早期的有效治疗可明显改善先兆流产— — 134网络出版时间：2017-04-22 11:24:33网络出版地址：http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.4449.R.20170422.1124.140.html