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不同阶段颅脑外伤患者家属需求的调查分析 林春蓉 南安市医院 ICU 362300 【摘要】 目的 了解不同阶段颅脑外伤患者家属的需求状况。 方法 选取符合入选标准的 56 名患者家属， 分别在患者入 ICU24 小时内和 72 小时后采用中文修订版的危重患者家属需求量表（CCFNI） 进行调查。 结果 急性颅脑外伤患者家属 72 小时后在信息需求、 接近患者需求、 支持需求得分低于 24 小时内的评分， 且差异有显著性意义 （P<0.05, P<0.01） ;而在保证患者安全方面的需求和舒适的需求有升高趋势， 但两者差异无显著性意义。 结论 颅脑外伤患者入 ICU 初期， 其家属处于极度应激状态， 对各项需求都较高。 72 小时后， 随着应激水平的下降， 其需求也相应有所降低， 但保证患者安全的需求和舒适需求方面没有下降。 提示护士在整个治疗过程中要高度重视患者家属保证患者安全的需求并设法满足， 尤其是入院 24 小时内， 要重视与家属有效主动地沟通， 以帮助其渡过急性应激期。 【关键词】 颅脑外伤； 家属； 需求 家属需求是指患者在患病期间对有关患者健康方面情况及自身身心支持需要的总体需求【1】。 急性颅脑外伤患者病情不可预知且多数病人伴有意识障碍。 作为患者的主要支持系统， 家属常承受着巨大的压力。 当家属某些需求得不到专业人员的理解时， 易引发医疗纠纷【2】。 了解患者家属的需求， 并给于适当支持， 对患者的心理及身体的康复起着重要的作用。 本文对 56 名急性颅脑外伤患者家属不同阶段的需求进行调查， 为有针对性地进行护理干预提供依据。 现报告如下。 1 对象和方法 1.1 研究对象 抽取 2008 年 1—6 月我院 ICU 颅脑外伤患者（APACHEERⅡ 评分 20~25 分， 住院>3 天） 家属 56 名作为研究对象。 纳入标准： （1） 年满 18 周岁 （2） 为患者家庭中的主要成员（父母、 配偶、 子女、 兄弟或姐妹）（3） 在患者的照顾中起重要作用， 至少已探视过 1 次病人 （4） 有一定的阅读能力并愿意参加本研究。 其中， 男 32 名， 女 24 名;文化程度： 大专以上 32 名， 中专及高中 21 名， 初中以下 3 名； 与患者关系： 子女 21 名， 配偶 19 名， 父母 8 名，兄弟姐妹及其它 8 名。 1. 2 方法 1. 2. 1 调查工具： 采用问卷调查法。 问卷分 A、 B 两部分。 A 卷为患者家属的一般资料， 内容包括性别、 年龄、 文化程度、 与患者的关系、 ICU 的探视经历。 B 卷采用中文修订版的危重患者家属需求量表（CCFNI）[3]测量患者家属的需求状况。 此量表将危重患者家属的众多需求分为保证患者安全需求、 接近患者需求、 信息需求、 支持需求和舒适需求五个领域。 每个领域代表家属在某一方面的需求， 共计 45 条目。 各条目按需求程度评为 1-4 分， 分别为不重要、一般重要、 重要及非常重要 4 级， 分值越高表示需求程度越高。 1. 2. 2 基于家属自愿的前提下， 调查者在颅脑外伤患者入住 ICU24 小时内对满足条件的患者家属发放 A、 B 问卷，同时预约 72 小时后的第二次 B 卷填写。 调查者以问卷为基。 与被调查者直接面谈， 充分讲解问卷中各项问题及填表要求， 家属充分理解后填写， 当场回收调查表。 发放问卷 58 份， 回收有效问卷 56 份， 回收率为 96. 6%。 1. 2. 3 统计方法： 应用 SPSS11. 5 统计软件进行数据分析， 采用描述性分析、 t 检验以及相关分析。 2 结果 2. 1 患者家属 24 小时内， 72 小时后各项需求得分比较见表 1 表 1 患者家属 24 小时内， 72 小时后各项需求得分比较(分， x ±s) 需求领域 24 小时内 72 小时后 T 值 P 保证患者安全需求 3. 83±0. 10 3. 85±0. 18 -0. 720 >0. 05 信息需求 3. 77±0. 20 3. 69±0. 18* 2. 224 <0. 05 接近患者需求 3. 31±0. 29 3. 08±0. 15** 5. 275 <0. 01 支持需求 2. 83±0. 83 2. 40±0. 86** 2. 693 <0. 01 自身舒适需求 2. 58±0. 21 2. 63±0. 24 -1. 173 >0. 05