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这是一个分类齐全的医学资料库：包括内科（心内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、内分泌与代谢、急诊科、神经内科、精神科、肿瘤科、感染科）；外科（骨科、普外科、泌尿外科、肝胆外科、胸外科、心脏外科）;其他临床学科（麻醉科、护理学、口腔科、眼科、耳鼻喉科、儿科、妇产科、皮肤科）；中医科；基础医学（生理病理、遗传学、寄生虫、核素科等）；及辅助科室（影像学、医学检验科）等等。当然本人的网站不但是医学资料，还有其他资料，欢迎大家下载。

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    188宝金博页面版: 六味地黄丸现代临床应用进展

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    内容提示： 作者单位: 210016南京市, 玄武区后宰门社区卫生服务站药剂科# 中医药 # 中西医结合 #六味地黄丸现代临床应用进展陶晶 =关键词 > 六味地黄丸; 临床应用中图分类号: R 286 文献标识码: B 文章编号: 1004- 7956( 2009) 05 - 0617- 02 六味地黄丸是中 医治疗阴虚证的代表名 方, 记载始 见于宋代名医、 儿科专家钱乙的 5小儿药证直诀6, 本方系将5金匮要略6的肾气丸减去桂枝、附子所组成, 原 著用来治疗小 儿先天不足、 发育迟缓等病症, 是滋阴补肾的传统基础方剂, 自 宋代运用至今已有几 百年的 历史。 中医 常用来治疗肾阴不足、虚火上炎所致的头晕 ...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：39 | 上传日期：2013-05-30 21:40:29 | 文档星级：
    作者单位: 210016南京市, 玄武区后宰门社区卫生服务站药剂科# 中医药 # 中西医结合 #六味地黄丸现代临床应用进展陶晶 =关键词 > 六味地黄丸; 临床应用中图分类号: R 286 文献标识码: B 文章编号: 1004- 7956( 2009) 05 - 0617- 02 六味地黄丸是中 医治疗阴虚证的代表名 方, 记载始 见于宋代名医、 儿科专家钱乙的 5小儿药证直诀6, 本方系将5金匮要略6的肾气丸减去桂枝、附子所组成, 原 著用来治疗小 儿先天不足、 发育迟缓等病症, 是滋阴补肾的传统基础方剂, 自 宋代运用至今已有几 百年的 历史。 中医 常用来治疗肾阴不足、虚火上炎所致的头晕 目 眩、腰膝酸软、 耳鸣、遗精、 手足心热以及小儿囟门不合等病 症, 取得良好疗效。 近年来, 随着人们对六味地黄丸药理作用 研究的 不断深入, 其临床主治病症不断扩大, 现已被广泛应用于 心脑血管、内 分泌、 泌尿生殖等临 床各科疾病。 现将六味地黄丸的 临床应用新进展总结如下。1 应用于表现为肾阴虚证的疾病现代常用六味地 黄丸治疗慢性肾炎、 高血压、 糖尿病、 神经衰弱等病, 但必须具有肝肾阴虚的证候。 临床研究表明, 阴虚证是一种涉及多 系统、 多器官 功能及形态异 常的证侯。 阴虚患者常有肾上腺皮质或多个内分泌腺的不同程度萎缩或退行性改变。 肾上腺、 性腺、 甲状腺及胰腺等功能 紊乱, 交感神经系统功能亢进, 能量代谢增多, 细胞免 疫功能低下以及血流动力学、 微循环异常。 补阴药通过对上述多系统、 多器官及不同解剖层次的影响而 改善阴虚症状112。2 对代谢的影响曾 永红等122以 六味地 黄 丸 对糖耐量异 常 ( IGT )患 者56例进行中药综合治 疗, 经过 1 年半治 疗, 中药综合治疗组未发现恶化为糖尿病 者; 对照组 55例, 9例 恶化为糖尿病, 提示六味地黄丸有预防糖尿病的 作用122。 中 医认为糖尿病 为/ 消渴 0证, 多涉及肾、肝、 脾功能的变化, 而六味地黄丸对肾、肝、 脾等脏腑功 能 具有很好的调 节 作用。 江扬聪等中、 西药结合方法治疗糖尿病, 治疗组口服六味地黄丸、格列132利 用齐特; 对照组只服格列齐特; 经过 2月 治疗后治疗组疗效显著优于对照组。 现代药理研究表明: 熟地黄、 山药均有降血糖作用, 地黄的水及醇提取物能使正常兔的 血糖下 降。 熟地黄的有效成分是梓醇, 目 前认为 梓醇是地黄降血糖作用的有效成142将 120例 2型糖尿病患 者随机分为 2组, 治疗组口服六味地黄丸及二甲双胍, 对照组只服二甲双胍, 治疗分。 马翠荣等60 d后治疗组疗效明显优于对照组。 糖尿病主要病机是阴津亏耗、 燥热偏胜, 肾亏为本, 肺胃燥热为标, 久则 阴阳两虚, 六味地黄丸适合上述症状而达到 治本目 的。 二甲双胍又起降血糖、 降尿糖作用, 二者合用标本兼治, 副作用少、安 全可靠。 袁152研究, 六味地黄汤对高龄小 鼠血清 和肾组织中过氧化脂质含量及肝脏脂褐 质含量均有降低作用, 而且降至接近低咏等龄小鼠水平, 对心脏脂褐质无明显影响, 但可降低糖尿病大鼠肾组织中过氧化脂质含量。3 应用于泌尿生 殖系统疾病胡顺金162等将肾病综合征患者随机 分成 治疗组和 对照组, 2组均 给予泼尼松, 并给予必要的对症处理治疗 2~ 3 个月 , 治疗组同时加 服六味地黄丸, 观察临 床疗效, 结果治疗组疗效明显优于对照组, 24 h尿蛋白 定量、 血浆白 蛋白、 甘油 三酯、 总胆固醇等指标 2组均改善显著, 但以治疗组为 优, 治 疗组复发率及不良反应发生率均 较对照 组为低, 认为 六味地 黄丸能显著提高激素对肾病综合征的疗效, 减少其复发, 并能对抗激素的不良反应。 王海洲172报道以六味地黄汤为主加 减治疗泌尿道结石 患者 106例, 结果 治愈 78 例, 有效 23 例,无效 5例, 总有效率 95128 % 。4 对免疫系统的 影响免疫系统是人体生理基本调节系统之一。 机体免疫力 下降, 则外邪易侵, 增强人体免疫力是中药扶正固本机制的核 心内容。 齐春会等182研究从六味地黄丸 中分离获得六味地 黄多糖 CA423B和 P23, 观察其体外对小 鼠脾细胞免 疫功能的 作用, 发现 CA423B和 P23体外应用可直接促进小鼠脾细胞增殖反应, 使抗体形成 细胞的数目 明显增加, 不仅能增强正常小 鼠的细胞免疫功能, 对衰老小鼠 免疫功 能的降低也有一定改善作用。 赵文等192报道六味地黄丸对创 伤引 起的 红细 胞免 疫功能抑制有恢复作用, 能提高小 鼠红细 胞 ( RBC)免 疫黏附因子 (RFIR)活性, 降低 RBC2C3bR 花环 率、 RBC2IC 花环 率和RBC免疫黏附抑制 因子 (RFER )活性, 因此 六味地黄丸对免疫系统具有双向调 节作用。 赵凤鸣 等1102将六味地黄汤和 四君子汤用药组与阳性对照组小 鼠同时予以环磷酰胺处理, 结果发现用药组的超氧 化物歧化酶 ( SOD)活力明 显增高, 而 丙二醛 (MDA)的 含量则 减少, 且两者一致, 认为提高抗 氧化 系统的能力可能是六味地黄汤与四君子汤抗突变机制之一。 许冬青等1112研究六味地 黄汤等五种补 益方药对环磷酰胺造模小鼠中枢免疫器官骨髓、 胸腺细胞周期的影响, 发现环磷酰胺能明显抑制骨髓及胸腺细胞增 殖, 五种药物均能逆转由环 磷酰胺引起的骨髓及胸腺细胞增 殖的抑制, 而六味地 黄汤组可达到正常对照组水平。 以上可见六味地黄丸具有多方面的 药理作用, 尤其可以调节机体的免疫状态, 故在临 床应用 较多。目 前从药理研究中又发现, 六味地黄丸中所提纯出 的六味地黄多糖, 除具有免 疫调节和直接抑瘤双重作用外, 还可以与 肿瘤自 杀基因联合治疗发挥协同 抗肿瘤作用, 中药方药能够 提高肿瘤自 杀基因治疗的 效果, 这不仅为肿瘤治疗开辟一种 新的治疗途径, 也为六味地黄丸开辟了 新的临床用途。5 应用于内分泌 系统疾病张俊1122认为甲状腺机能 亢进症病人阴虚火旺者十居 八九, 且虚中挟有痰火者也居 其半数以上。 并根据这一发病 特点, 选用滋阴之祖方六味地黄汤加味治疗甲 状腺机 能亢进症50例, 痊愈 39例, 好转 6例 , 无 效 3例 , 总 有效率 94% , 疗效617 中国厂矿医学 2009年 10月 第 22卷第 5期 Chinese Medicine ofFactory andMine , October2009, Vo11 22 , No15

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