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    188宝金博页面版: 吲哚美辛栓用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术

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    内容提示： 2013 年 10 月护理学报October，2013第 20 卷 第 10B 期 Journal of Nursing（China） Vol.20 No.10B※外科护理吲哚美辛栓用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者的效果观察胡英娜，周秀彬（中国人民解放军总医院 泌尿外科，北京 100853）[摘要] 目的探讨吲哚美辛栓用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术后镇痛的效果以及对患者的影响。 方法200 例行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除手术患者，随机分为观察组和对照组各 100 例。 观察组患者于手术结束时，由手术医师用吲哚美辛栓 1 枚纳...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：19 | 上传日期：2015-07-19 12:06:23 | 文档星级：
    2013 年 10 月护理学报October，2013第 20 卷 第 10B 期 Journal of Nursing（China） Vol.20 No.10B※外科护理吲哚美辛栓用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者的效果观察胡英娜，周秀彬（中国人民解放军总医院 泌尿外科，北京 100853）[摘要] 目的探讨吲哚美辛栓用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术后镇痛的效果以及对患者的影响。 方法200 例行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除手术患者，随机分为观察组和对照组各 100 例。 观察组患者于手术结束时，由手术医师用吲哚美辛栓 1 枚纳肛，12 h 以后再重复使用 1 枚，24 h 内不超过 3 枚；对照组使用镇痛泵镇痛。 比较两组术后 12 h 的疼痛情况，以及 24 h 切口引流量、肛门排气时间、留置尿管不适感、术后高热发生率的差异。 结果两组的镇痛效果、24 h 切口引流量差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的肛门排气时间明显早于对照组（P＜0.05），观察组的留置尿管不适感发生率、术后高热发生率均低于对照组（P＜0.05）。 结论吲哚美辛栓用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治切除术后镇痛效果确切，不良反应。欣诨颊呋指。[关键词] 吲哚美辛栓； 机器人辅助腹腔镜； 前列腺癌根治性切除术； 镇痛[中图分类号] R697[文献标识码] B[文章编号] 1008-9969（2013）10B-0048-02 机器人辅助腹腔镜技术是近年来国内外发展起来的一项先进技术， 腹腔镜手术具有创伤小、 疼痛轻、术后恢复快的特点，机器人可部分取代枯燥、重复、劳累的操作。利用机器人系统图像的稳定性和精细的器械， 可完成小管道吻合等常规腹腔镜手术时难度较大的操作。 自 2008 年，我科已在机器人辅助腹腔镜下完成前列腺癌根治性切除术数百例， 均取得良好的治疗效果。 但仍有许多患者术后出现不同程度的疼痛，影响术后恢复。为寻找一种简单、方便、有效的术后镇痛方式， 术后患者予吲哚美辛栓经直肠给药，止痛效果明显，且可以减少患者留置尿管不适感，促进排气，减少术后高热发生，现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料选择我科 2010 年 12 月—2012 年12 月全身麻醉下行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术的患者 200 例， 随机分为观察组和对照组，每组 100 例，两组患者肾功能均正常，临床分期均为局限于包膜内的 T1b~T2c 期的前列腺癌[ 1 ]，预期生存期＞10 年，能够耐受全身麻醉，且年龄、体质量、身高、术中出血量等比较差异无统计学意义。两组患者均行全身麻醉下的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术，手术均获成功。观察组患者术后应用吲哚美辛栓纳肛镇痛； 对照组应用自控镇痛泵镇痛。 观察组手术完毕拔除全身麻醉导管，在手术结束时，由手术医师应用吲哚美辛栓 1枚纳肛 （由北京双吉制药有限公司生产， 规格 1001.2 方法mg/枚），12 h 后再用 1 枚，24 h 内不超过 3 枚；对照组采用自控镇痛泵镇痛，镇痛液由吗啡 20 mg+芬太尼 0.5 mg+昂丹司琼 16 mg+生理盐水至 70 mL 组成，以 0.5 mL/h 匀速静脉给药，手术结束后由麻醉医师给予患者安装应用，时长为 72 h。1.3 判断指标1.3.1疼痛评价评估术后 12 h 镇痛效果。 疼痛评估工具采用数字式疼痛评定法，0～10 分代表无痛～极度疼痛。 术后护士评估、记录患者 12 h 内的疼痛程度，0 分即 0 级，1～3 分即Ⅰ级疼痛，4～7 分即Ⅱ级疼痛，8～10 分即Ⅲ级疼痛。 采用 WHO 疼痛分级法，将术后疼痛分为 4 级。 0 级：无痛；Ⅰ级：轻度可忍受疼痛，能正常生活，睡眠不受干扰；Ⅱ级：中度持续疼痛，睡眠受到干扰，需要用镇痛药；Ⅲ级：强烈持续疼痛，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位，需用镇痛药治疗。 镇痛效果判断标准：0 级为显效，Ⅰ级为有效，Ⅱ级~Ⅲ级为无效。 总有效数为 0 级+Ⅰ级例数之和，以术后 12 h 的疼痛情况进行统计。临床其他指标由护士观察记录 24 h 切口引流量、肛门排气时间、术后留置尿管不适感，术后7 d 内出现高热（＞39℃）例数。使用 SPSS 19.0 处理数据， 计量资料以均数±标准差表示，采用两独立样本 t 检验比较；计数资料采用 χ2检验比较，检验水准 琢=0.05。1.3.21.4 统计学处理2结果2.1 两组术后 12 h 疼痛情况比较总有效例数（0级+Ⅰ级）观察组有 96 例（96.0%），与对照组 98 例（98.0%）相比较,χ2=0.687，P＞0.05，差异无统计学意[收稿日期] 2013-05-11[作者简介] 胡英娜（1984-），女，河北保定人，本科学历，护师。48

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