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    188宝金博页面版: 通腑泻下法治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床分析

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    内容提示： 中国科技期刊数据库 医药 2016 年 2 期 241 通腑泻下法治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床分析 黄柏文 柳州市中医院，广西 柳州 545001 摘要：探讨 通腑泻下法治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床治疗效果；方法，选取 2013 年 1 月至 2015 年 6 月在我院进行慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭治疗的 58 例患者作为研究对象，将其随机分成观察组 29 例（通腑泻下法治疗）和对照组 29 例（常规治疗），对比两组的治疗效果；结果，经过治疗后，观察在住院时间、病死率、插管率、血气分析指标等方面均优于对照组，相比差异具有显著性（P<0.05）；结论，通下法和无创机械通气互相结合能够促进人体肠...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：30 | 上传日期：2017-01-03 19:04:10 | 文档星级：
    中国科技期刊数据库 医药 2016 年 2 期 241 通腑泻下法治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床分析 黄柏文 柳州市中医院，广西 柳州 545001 摘要：探讨 通腑泻下法治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床治疗效果；方法，选取 2013 年 1 月至 2015 年 6 月在我院进行慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭治疗的 58 例患者作为研究对象，将其随机分成观察组 29 例（通腑泻下法治疗）和对照组 29 例（常规治疗），对比两组的治疗效果；结果，经过治疗后，观察在住院时间、病死率、插管率、血气分析指标等方面均优于对照组，相比差异具有显著性（P<0.05）；结论，通下法和无创机械通气互相结合能够促进人体肠胃蠕动，有助于人体排气通便、消除胃肠胀气，极大的改善了患者呼吸功能，在治疗胃肠功能障碍症状上取得了良好的效果。 关键词：通腑泻下法；慢性阻塞性肺疾。缓粑ソ 中图分类号：R259 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2016）02-0241-02 在临床医学上慢性阻塞性肺疾病是常见的一种疾。眉膊〉闹饕氐阄中嬖诘钠魇艿阶璋。人体的气流受到限制并进行发展，同时还有：θ颂迤酪约胺尾康钠寤蛘呖帕1] ，从而导致慢性急症症状加重。根据临床医学与实践表明，采用中医药治疗肺系疾病危重症得到了不断的发展，泻下通腑法对于治疗慢性阻塞性肺疾病有着良好的效果，本文选取 2013 年 1 月至 2015 年 6 月在我院进行慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭治疗的 58 例患者作为研究对象，将其随机分成两组，给予不同的治疗方法，效果差异显著，具体情况现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组资料共计 58 例，均为 2013 年 1 月至 2015 年 6 月在我院进行慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭治疗的患者，其中，男 46 例，女 12 例，年龄 43-81 岁，平均 57.3±1.8 岁，将其随机分成观察组 29 例（通腑泻下法治疗）和对照组 29 例（常规治疗），两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组患者采用常规方法进行治疗，包括营养支持、抗感染、支气管扩张剂、抗炎呼吸兴奋剂等方法。观察组在对照组治疗的基础上采取通腑泻下法进行治疗，通腑法是中医八法中的泄法，该种治疗方法主要采用泄下药物、清热解毒以及排毒通便等药物。该方法主要用以排毒通便、清热解毒、洗涤肠胃积滞物、保存率液以及活血祛瘀等。从而将人体内的毒素快速排出体外，使得人体内的各项机能和血液循环保持正常。其中通腑法主要采用的中药为：具有通导大便功能的生大黄、番泻叶、芒硝、虎杖；具有润肠功能的郁李仁、冬瓜仁、火麻仁、蜂蜜；具有滋阴润燥通便功能的生地黄、玄参、玉竹、麦冬、生何首乌[2] ；具有泄水功能的大戟、芫花、甘遂；具有利尿去湿功能的车前子、泽泻、滑石。 1.3 观察指标 观察两组患者的住院时间、病死率、插管率及血气分析等指标的变化。 1.4 统计学处理 采用 SPSS 19.0 软件进行统计学分析，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用 t 检验，计数资料采用 X2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗情况比较 经过治疗后，观察在住院时间、病死率、插管率等方面均优于对照组，相比差异具有显著性（P<0.05），见表 1 。 表 1 两组患者治疗情况比较（n/%） 组别 例数 住院时间 病死率 插管率 观察组 对照组 29 29 13.5±1.5 21.6±1.5 2（6.90） 5（17.24） 3（10.34） 7（24.14） 2.2 两组治疗后血气分析指标对比（x-±s） 治疗后，两组治疗后血气分析指标相比差异具有显著性（P<0.05），见表 2。 表 2 两组治疗后血气分析指标对比 组别 例数 pH 值 PaO 2 （kPa） PaCO 2 （kPa） 观察组 29 7.35±0.05 9.19±1.4 6.39±0.9 对照组 29 9.29±0.05 9.11±1.3 6.48±1.0 3 讨论 呼吸衰竭主要是由于人体的呼吸功能出现障碍而导致的缺氧现象，并伴随着二氧化碳潴留，致使人体的病理生理发生改变的临床病症。导致人体呼吸衰竭的因素众多，其中包含气道阻塞性疾病、肺水肿性疾病、肺实质浸润型疾病、神经肌肉系统疾病、胸壁以及胸膜疾。宰枞苑尾〉贾碌暮粑ソ咧饕⑸诼宰枞苑纹滓约胺涡牟〖毙苑⒆髌诩浜头涡阅圆〉燃膊∑诩。该疾病产生的主要原因是人体的肺、肾、心、肝、脾等器官出现虚损症状，而受到外邪侵入；痰浊壅肺以及血瘀水阻是导致该病的根本原因。该病发生的机理是因为邪热与胃肠糟粕相结而成燥屎，致使人体腑气不通，而下消化道的细菌大量繁殖并产生内毒素血症。根据临床显示为炎症，人体内部的水电解质代谢和酸碱平衡以及微循环出现混乱，因此产生休克、组织缺氧、 DIC以及 MODS 等症状。中医中认为人体内的五脏六腑各项性能若良好则不会出现疼痛，若功能不健全则会产生疼痛，因此在治疗过程中应当检验人体的五脏六腑功能，并根据人体实际情况采用相对应的中医治疗方法。中医学上认为人体的肺部和大肠能够经过经脉联系，大肠的功能和肺部有着直接的关联，两者相互配合相互辅助。若是人体肺气壅塞不降则会对大肠传化功能造成影响，浊气不降则排除的大便多为干结和不爽等症状；若腑气不通则可能会导致肺部不通畅并伴有咳嗽、痰以及喘等现象。 当慢性阻塞性肺疾病期间出现呼吸衰竭症状时可能会伴随有腹胀、便秘、食欲差、纳差等症状，对人体的营养状况造成较大的影响，从而对呼吸动力的恢复以及肺内气体的交换产生影响。采用通腑泻下法治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭能取得良好的效果，其治疗机制为：一、通过通腑泻下法能有效改善患者身体各项功能，促进肠胃蠕动并利于通气排便，胸肌运动幅度也得到了增大，极大的改善了患者的呼吸功能。二、使得肺部通气更加顺畅，极大的改善了肺部的换气功能，有效的提升氧分压。三、通腑泻下法中的中药成分

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