·636·中国妇幼健康研究 2017 年第 28 卷（医学荟萃）3 期 在线投稿：www.mchchina.com 综合医学论坛柔润保湿霜+复方氟米松软膏外用治疗慢性湿疹皀疗效 方天英 （浙江省嘉兴市海盐县人民医院 浙江嘉兴 314300） 【摘 要】 目的：探讨慢性湿疹患者采用柔润保湿霜聊合复方氟米松软膏外用治疗的效果。 方法：选取在 2015 年 3 月~2016 年 3 月期间前来我院就诊的慢性湿疹患者共 80 例，按照就诊时间将其平均分成实验组和对照组，每组各为 40 例。两组患者均行复方氟米松软膏治疗，在此基础上，实验组患者加行柔润保湿霜治疗。对比两组患者的病症复发率以及治疗总有效率。 结果：对比治疗三周后的治疗总有效率，实验组的治疗效果显著优于对照组，组间对比差异性存在（p<0.05）；对照组的复发率高于实验组，组间对比存在差异性（p<0.05）。 结论：采用柔润保湿霜＋复方氟米松软膏对慢性湿疹患者治疗后的效果显著，能够有效降低临床复发率。 【关键词】柔润保湿霜；复方氟米松软膏；慢性湿疹；效果分析 【中图分类号】R 758.23 【文献标识码】A 【文章编号】1673-5293（2017）06-0636-01 作为皮肤科室的多发常见病症，慢性湿疹的皮损主要特征为浸润性的肥厚、皮肤干燥、角化、皮肤脱屑以及皲裂[1] 。且慢性湿疹发病位置可见于身体的各个位置，多发于小腿、手部、足部、外阴以及肛门部位，病程反复，且容易发作，治疗过程较为困难。在临床以往对慢性湿疹病症进行治疗的过程中，常应用激素药物治疗，虽然这一方法能够减轻患者的疼痛感，但是复发率极高。针对于此，本文将对 80例患者进行治疗，评价采用柔润保湿霜联合复方氟米松软膏外用治疗的效果。 1 资料与方法 1.1 临床数据 在 2015 年 3 月~2016 年 3 月期间，收治前来我院就诊的慢性湿疹患者共 80例，按照就诊时间将其平均分成实验组（n=40）和对照组（n=40）。纳入标准：①参照《慢性湿疹诊断标准》选取患者[2] ；②皮损位置较为局限，且皮损总面积小于体表面积的 40%；③对研究流程知晓，签署知情同意书。排除标准：①皮损位置出现感染和病毒；②皮损位置见于面部以及皮肤褶皱处；③妊娠或者哺乳妇女；④在一个月内参加其他药物实验。 1.2 方法 两组患者在治疗前，均予以清水进行清洗。实验组患者在皮损位置涂抹柔润保湿霜，进行轻柔的按摩，5 分钟后，将复方氟米松软膏（批准文号：HC20100009生产企业：澳美制药厂）涂抹于患处位置。每日早晚各涂抹一次，以三周为一治疗周期。对照组单用复方氟米松软膏。 1.3 观察标准 采用 EASI 评分对湿疹面积以及病症严重程度进行评价。观察标准包含：红斑、丘疹以及浸润角化。总分为 3 分，分数越高，表明病症越严重。 1.4 效果判定标准 患者病症痊愈，其疗效指数大于 90%；有效指数为 60-89%；好转：疗效指数在 20-59%；无效：疗效指数小于 20%。 1.5 统计学分析 采用 SPSS17.0 软件对本次研究的所有患者进行分析，同时对两组患者的EASI 评分对比用（均数±标准差）的形式表示，对两组患者的临床疗效、不良反应等对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，数据对比计算为 p<0.05 的差异性，判定为统计学意义存在。 2 结果 两组患者治疗前后的 EASI 评分对比可知，治疗前比较呈现为 p>0.05 的无差异性，治疗 3 周后 EASI 值呈现为显著下降的趋势，详情见表 1。 表 1：两组患者 EASI 评分对比 组别 例数（n） 治疗前 治疗 3 周后 实验组 40 18.20±0.87 2.20±3.09 对照组 40 17.95±0.72 4.23±3.76 t 1.4001 2.6380 p 0.1654 0.0101 两组患者临床总有效率的对比中，治疗 3 周后，实验组的总有效率显著优于对照组，详情见表 2。 表 2 两组患者临床疗效对比（%） 组别 例数（n） 有效 好转 无效 总有效率（%） 实验组 40 35 4 1 97.5 对照组 40 30 3 1 82.5 X2 3.9139 P 0.0478 在对两组复发率的对比中，对照组复发16例（40%）；实验组复发5例（12.5%），组间对比 X2 =7.8128,p=0.0051。停药观察 8 周，实验组复发 3 例（7.5%），对照组复发 15 例（37.5%），X2 =10.3226,p=0.0013。 同时，两组患者的不良反应发生情况比较中，实验组 3 例出现了皮肤油腻、发痒发红等反应，对照组 8 例出现了瘙痒、灼热等反应。 3 讨论 对慢性湿疹的临床发病原因进行研究，其临床机理尚不明确，研究人员判断多由于内部因素和外部因素相互作用有关[3] 。其急性湿疹、亚急性湿疹的反复发作，且久治不愈导致慢性湿疹的出现。根据临床实验数据判断表明[4] ，皮炎、湿疹以及银屑病等病症和人体表皮屏障功能障碍有关。当皮损反应呈现为干燥、脱屑以及皲裂等情况时，其皮肤屏障功能已经受到严重损坏。当皮肤过于干燥，导致皮肤瘙痒情况出现时，患者会过度抓挠皮肤，导致微生物和外界的抗原物质通过已经被破坏的角质层进入到皮肤中，造成皮肤屏障功能的进一步损坏以及形成炎症反应[5] 。所以，对受损皮肤强化水含量并补充脂质对病症治疗至关重要。 临床医学研究在对慢性湿疹进行治疗过程中，多选择保湿霜辅助治疗，同时经过数据判断证实[6] ，柔润保湿霜联合复方氟米松软膏对慢性湿疹的治疗效果显著。本文所选用的柔润保湿霜中，所含有的活性成分均由天然植物、矿物以及活泉水中所提。换岫匀颂宀舴从、安全性高，因此慢性湿疹患者可以长期使用[7] 。在以往对慢性湿疹病症治疗过程中，常应用复方氟米松软膏等激素药物治疗，复方氟米松软膏的适应症为对皮质类固醇有效的非感染性皮肤。捶椒姿删哂辛己玫哪褪苄，用药位置偶尔出现瘙痒、皮疹甚至是皮肤萎缩的情况，虽然氟米松的副作用已经被降至最低，但是一旦复方氟米松和水杨酸联合使用时，不良反应的影响将被扩散到最大。且复方氟米松是一种强度为中等级别的甾体药物，属于合成的二氟糖皮质激素，能够达到抗炎、血管收缩和抗组织增生的效果。因此在对慢性湿疹患者进行治疗的过程中，联合应用外用保湿霜的效果更佳。 在本次研究中，我院对 80 例患者进行了临床研究分析。结果表明，实验组患者治疗后的 EASI 评分为（2.20±3.09）分，对照组为（4.23±3.76）分，由此数据可知，实验组治疗后的效果更加显著，且 t 值为 2.6380，p<0.05；同时，两组患者临床治疗总有效率的相关研究中，实验组的总有效例数为 39 例，无效仅为 1 例，总有效率为 97.5%，对照组的总有效例数为 33 例，无效例数为 7 例，总有效率为 82.5%，显著低于实验组。由此也可以证实，实验组的临床效果优于对照组。而在两组复发率的比较中，对照组复发 40%；实验组复发 12.5%，组间对比 X2 =7.8128,p=0.0051。停药观察 8 周，实验组复发 7.5%，对照组复发 37.5%，X2 =10.3226,p=0.0013。同时，两组患者的不良反应发生情况比较中，实验组 3例出现了皮肤油腻、发痒发红等反应，对照组 8 例出现了瘙痒、灼热等反应。经过对症治疗后，均已好转。在临床中，经常出现由于患者停药，从而病症复发，而柔润保湿霜中所含有的牛油果油，能够在皮肤表面处形成一种油膜，封包作用良好。且马齿苋的提取物质中，具有抗菌以及消炎的疗效，并抵抗过敏反应的生成，强化人体免疫力，并且蘑菇葡聚糖以及春榆植物多聚糖有润滑的作用，在过于干燥的角质层处强化含水量，从而改善皮肤干燥。 由以上数据以及研究结果可知，治疗时间越长，其治疗效果也就愈加突出，且本文对 80 例患者进行了分组对比，其中 40 例患者应用复方氟米松软膏联合柔润保湿霜的效果显著，减少复方氯，改善治疗效果。两种药物联合能够达到互补、协同以及提高疗效的效果，这对于临床研究具有重要作用。 参考文献： [1]吴玉清,潘继升,赵文青等.柔润保湿霜聊合复方氟米松软膏外用治疗慢性湿疹的临床研究[J].临床皮肤科杂志,2014(7):434-436. [2]高永雷.柔润保湿霜聊合复方氟米松软膏外用治疗慢性湿疹的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2015(24):5596-5597. [3]王娟朋.柔润保湿霜聊合复方氟米松软膏外用治疗慢性湿疹的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015(22):111-112. [4]李卫华,张荣华.0.1%糠酸莫米松乳膏聊合薇诺娜柔润保湿霜治疗慢性湿疹的疗效观察[J].中国现代药物应用,2014(4):162-163. [5]杨丽芳,陈鹏英,刘爱民等.卤米松乳膏聊合薇诺娜柔润保湿霜治疗慢性湿疹的临床疗效观察[J].中国医药指南,2016(5):139-140. [6]唐红兵.卤米松三氯生软膏聊合含马齿苋及牛油果树提取物护肤品治疗慢性湿疹的疗效观察[J].医学临床研究,2010,27(8):1547-1548. [7]徐学武.地奈德乳膏聊合薇诺娜柔润保湿霜治疗慢性湿疹疗效观察[J].皮肤病与性病,2014,36(1):26-27. 网络出版时间：2018-07-06 08:25:43网络出版地址：http://kns.cnki.net/kcms/detail/61.1448.R.20180706.0825.002.html
