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    188宝金博页面版: 84例子宫肌瘤B超声像图分析

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    内容提示： 〔84 例子宫肌瘤 B 超声像图分析张园园（咸宁学院附属第二医院，湖北 咸宁 437100）中图分类号：R445．1 文献标识码：B文章编号：1008-0635（2011）04-0347-01子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的实质性良性肿瘤，35 岁以上妇女中多发。我们对84 例子宫肌瘤 B 超声像图进行分析，以期对其特征加深认识。1 资料与方法1． 1 一般资料本组病例系 2007 ～ 2009 年在我院行超声检查的门诊和住院病人，均经手术或病理检查证实。患者年龄 25 ～ 55 岁，35 ～ 50 岁者占 81． 0% （68/84）。所用仪器为深圳迈瑞 DC-6 型实时彩色超声显像诊断仪，探头频率为 3． 5MHz。1． 2 方法患者取仰卧位，膀胱充盈至清楚显示子宫轮廓为度，探测...

    文档格式：PDF | 页数：1 | 浏览次数：43 | 上传日期：2019-07-24 13:42:41 | 文档星级：
    〔84 例子宫肌瘤 B 超声像图分析张园园（咸宁学院附属第二医院，湖北 咸宁 437100）中图分类号：R445．1 文献标识码：B文章编号：1008-0635（2011）04-0347-01子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的实质性良性肿瘤，35 岁以上妇女中多发。我们对84 例子宫肌瘤 B 超声像图进行分析，以期对其特征加深认识。1 资料与方法1． 1 一般资料本组病例系 2007 ～ 2009 年在我院行超声检查的门诊和住院病人，均经手术或病理检查证实。患者年龄 25 ～ 55 岁，35 ～ 50 岁者占 81． 0% （68/84）。所用仪器为深圳迈瑞 DC-6 型实时彩色超声显像诊断仪，探头频率为 3． 5MHz。1． 2 方法患者取仰卧位，膀胱充盈至清楚显示子宫轮廓为度，探测时注意观察子宫大小、形态、边界、内部回声、肌瘤周边血流、内膜线及双侧附件。2 结 果子宫大小和形态：子宫增大（＞18cm）79 例，占 94． 0%。所有病例均显子宫切面形态失常，轮廓不规则。肌层光点分布不均匀。肌瘤内部回声：低回声型 41 例，占 48． 8%；等回声型 25 例，占29．8%；强回声型 13 例，占 15． 5%；混合型（实质不均伴液性暗区）5 例，占 6． 0%。60 例可见明显低回声晕圈，占 71． 4%；62 例有子宫内膜线移位与变形，占 73． 8%；18 例出现膀胱压迹，占 21．4%；5 例发生玻璃样变，占 6． 0%；2 例发生红色变性，占 2． 4%，肌瘤直径 5． 0cm。3 讨 论子宫肌瘤主要是由于子宫平滑肌细胞增生而成，其中仅有少量结缔组织支架，数目不等，部位不一，多为实质性球形肿块，声像图上一般呈圆形低回声区及分布不均的强回声区，部分较大的肌瘤可有明显的回声衰减。浆膜下肌瘤常向外隆起，声像图上有子宫边缘不规整，呈波浪形特征。大部分肌瘤患者均有子宫增大，本组子宫增大者占94． 0%。由于肌瘤外表有一层由结缔组织和纤维束所构成的假包膜，此假包膜在声像图上显示为一低回声晕圈，故子宫肌瘤的边界清晰。彩色多普勒血流显像，子宫肌瘤周边因有假包膜，周围有较丰富环状或半环状血流信号，并呈分支状进入瘤体内部，瘤体内血流信号较子宫肌壁丰富。此表现为子宫肌瘤的特征之一，尤其对子宫增大不明显者的超声诊断极为有利。由于肌瘤结节压迫和推挤子宫可使内膜回声移位或变形。此外，肌瘤周围的宫壁肌纤维层因受压推挤，呈内外分离的线状强回声，而在肿块的两端形成横 Y 征图像，此征在瘤体较小时多见，当瘤体直径＞5． 0cm时不易查及。子宫肌瘤病是由于子宫内膜向肌层内在性异位所致。病灶多为弥漫性，子宫均匀增大（一般不会超过 3 个月大。，肌壁增厚，以后壁多见。如属局限性分布者，可致局部不规则增大，形成腺肌瘤，与子宫肌瘤极为相似，但无假包膜形成，边界不清楚，部分子宫腺肌病患者声像图上还可见积血小囊肿，且约有 5% 的病例可与子宫肌瘤同时存在。由于异位内膜有随月经周期而改变的特性，子宫腺肌病患者临床上常有进行性痛经、经量增多和经期延长，且部分患者伴发巧克力样囊肿。而子宫肌瘤则以月经量过多、过长，下腹部肿块为主要症状。虽然子宫腺肌瘤和子宫肌瘤的声像图有较多相似之处，但是结合临床易于诊断。（收稿日期：2010-11-17）7 4 3 咸宁学院学报（医学版）2011 年第 25 卷第 4 期 Journal of Xianning University（Medical Sciences）〕

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