188宝金博页面版

按摩与康复 医学2011． 2( 下) Chinese ManipulatiO n & Rehabilitation Medicine 2011， No． 42 17 1 糖尿病并发症社 区护理与预防 锕 秀君 ( 四J Il 省广元市 中心医院 广 元 628oo0) 摘 要： 糖尿病是 由于 内分泌代谢紊乱而引起 的一种常见性疾。 引起 并发症而造成糖尿病 患者死亡的 因素有很 多种 ， 所以， 要 重视糖尿病并发 症的护理以及预 防工作是 十分重要的事情。 关 键 词 ： 糖 尿 病并发 症社 区护 理预 防 ， - D i abet~H e X iuj “n A bstract ： D iabet es are one k ind of common disease w hich causes as f l r esult of the endocrine metaboli sm disor der ， causes the compl icati on tO cr eate the factor which the diabeti c di ed to hav e ver' y many k inds， therefore , must take dia betes compl ica tion nur sing as we1 l a s the pr ev ention work iS the ex tremely i mpor tant matter． K eyw ords ： D iab etes Co m pl ica ti on Com m u ni ty n urses 【 中图分 类号] R47 【 文献标识码】 B 由于人们生 活水平逐渐 提高， 人们 的生 活方式也发生 了很 在的变化 ， 糖尿病的患者也慢慢的增加 了很多 ， 引起 的并发症也 越来越严重 ， 这成为人们健康 的主要疾 病。糖尿 病是人体 中胰 岛素分泌过多或者过少而造 成内分泌代谢紊乱 的疾病 ， 对此也 不要过 于担心。因为 ， 在人们生活的社区中， 有专职社 区护士把 相关的糖尿病知识宣传给每位 糖尿病患者和他们 的家属 ， 并对 患者的心理护理 和药物治疗 护理 以及患者 的日常生活都进行 了 详细的指导 。 1患者 的 饮食 护 理 糖尿病患者 的饮食治疗是一种重要措施 ， 其治疗 目的就是 ： 首先 ， 机体在接收下来的营养时 ， 可以充分 吸收 ， 维持患者健康 ； 其次 ， 确保正常体重 ； 再者 ， 也就是最 主要的一点就是帮助机 体 中的胰岛减轻负担。从患者 的治疗原则 出发 ， 要考虑到每个 糖 尿病患者的饮食 习惯 和他们的经济条件。在患者进行饮 食控制 中， 他们 的家属要起到一定 的作用 ， 因为 ， 患者的家属不仅要 帮 助患者做好 良好的食 物 ， 还要 对他们进行全 面的饮 食监督 。要 遵循患者饮食的按时 、 按量 、 有规律 以及 不能出现偏食 的原则 。 在患者的饮食中 ， 家属还要保证其 饮食要清谈 ， 多些蔬菜 ， 要 多 选一些含维生索和纤维素 的食物 ， 除此之外 ， 患者家属还要注意 不能让患者吸烟和饮酒。在控制饮食 中所含 的热量基础上 ， 还 要再分配碳水 化合 物和脂 肪 以及 蛋 白质 、 胆 固醇 和食 盐 的摄 入量 。 2患者 的心 理 护理 2． 1糖尿病知识宣教。为了可以让糖尿病患者 了解更 多的糖 尿病知识 ， 并选用正确的治疗和健康的生活方法 ， 以及让其家属 意识到糖尿病是一种终身性疾 。 患者需 要长久的治疗 。社 区 护士把相关 的知识宣传给每个患者和他们 的家属。这样可 以提 高患者 的自我监测意识和增强 自我管理 的能力 ， 让 患者 明白只 有进行合理的饮食和运动是治疗这种疾病的重量措 施， 同时 ， 也 让患者 的家属明白， 要从不同方面来照顾患者 ， 保持患者 的血糖 处于正常状况中 ， 只有进行这样的措施才能确保延 迟糖尿病 的 发展以及延缓并 发症 的发生。 2． 2针对性 的心理护理 。由于糖尿病的治疗病程较长 ， 并且 治 疗效果不太明显 ， 所以不能坚持用药治疗 ， 又 由于受到这种疾病 具有终身性的特点， 所以这给患者带来 很大的心理 障碍。例 如 患者常表现出的焦虑 、 孤独 、 紧张和抑郁 ， 甚 至是绝望等 ， 这 些心 理因素很容易让患者 的病情加 重， 并且对糖尿病 的控制也产 生 很大的影响 ， 所以 ， 对此现状 ， 对社区 的患者要 有针对性 的进行 心理指导和护理 ， 除此之外 ， 也要让患者的家属多多学习和掌握 心理学知识 ， 有助于治疗患者心理上的不平衡。同时 ， 还要 多关 心和体贴患者 ， 要经常找他们聊聊天 ， 做些娱乐性 的活动 ， 培 养 他们广泛的兴趣 等等 。学会让 患者正确对待疾病 ， 帮助他们 找 到 治疗 疾 病 的 自信 。 3 患者 的药 物 治疗 护理 co mp li ca ti on c omm un ity n u~ i ng an d pr even ti on ， T h e p reventi on 【 文章 编号] 1008—1879(2011) 02- - 0171- - 01 3． 1 实施有效的药物治疗。对社 区患者要进行合理用药指导 ， 并要提高患者用药的主动性和 自学性 ， 同时 ， 也要建议患者 把 自 己的 日常行为记录下来 ， 有 助于护士帮他们分 析病 情。对 I 型 糖尿病患者 ， 要教会他们 家属 以及患者 学会 胰岛素 的注射和 注 意事项 ， 进行胰 岛素注射后要尽快饮食 。而对于 口服型的患者 ， 护士要叮嘱其家属， 要严格遵守服 药时间 以及饮食 ， 除此而外 ， 还要帮助他们多认识药物不 良反应的表现 ， 若 出现不 良反应要 及 时 地 送 到 医 院进行 诊 治 。 3． 2教会患者低血糖的防治。对于糖尿病患者 ， 都要遵循按时 定量的进行饱含 ， 按时服药以及养成监测的 良好习惯， 不能让 患 者过于饥饿 ， 不能让他们每餐吃得过饱 ， 也不能盲 目的限制他们 的饮食 ， 对患者要多留心照顾 ， 外面时也要 带一些食物 ， 防止患 者出现低血糖现象。如果患者出现疲乏 、 心慌 、 饥饿和 出汗等现 象 ， 要及时服用糖水或者吃一些含糖量较高的食物， 以免导致低 血 糖 严 重 现 象 。 3． 3 提高患者 自我监测血糖的意识及技能。患者家属要接受患 者监测空腹和餐后和觉前血糖的指导， 对血糖结果和血糖相关的 事项也要进行详细的记录。例如： 患者的饮食量和物的情况、 患 者用药的量和药物的种类情况和患者的运动情况， 包括运动的性 质和时间等等 ， 结合这些 自我型的血糖监测， 可以帮助糖 尿病患 者更好的掌握降糖药物和饮食以及他们运动对血糖的影响。 4患 者 的 日常 生 活护 理 4． 1教会患者糖尿病 足的预 防及护理 。由于受到病情脑动脉 硬化和末梢神经炎的影响 ， 糖尿病患者 的肢体会 表现出很僵硬 的现状 ， 对此现象 ， 其家属要经 常帮 助患者做肢体按摩 ， 也要经 常用 热水给患者泡脚 ， 同时 ， 要用一些 吸水性较强 的毛巾， 帮患 者轻轻擦干脚部 ， 这样有助于患者肢体和末梢循环 ， 减少肢体 的 不灵活和麻木疼痛所带来 的不适等 。患者 日常所穿用的衣服要 用一些舒服且肥大的衣服 ， 袜子要用柔软透气的， 鞋子要穿宽松 软底的。患者指甲不能修剪得过短 ， 夏天不要赤 脚走路 ， 冬 日用 热水袋或者 电热器时不能与皮肤接近得太近， 易烫伤皮肤 。 4． 2指导皮肤护理． 预防皮肤感染 。糖尿病患者要经常洗澡和 换衣服 ， 因为患者皮肤组织 内， 有较高 的含糖 量， 这对 于细菌繁 殖提供了 良好 的环境， 同时， 血液 中的 中性 粒细胞 活动较 为缓 慢 ， 吞噬力较差 ， 杀菌能力也大降低 ， 此 时， 机体 的形成搞体能力 也有所降低 ， 患者很容 易发生皮肤瘙 痒和感染 ， 且不易康复 ， 所 以要常洗澡和换衣服 ， 保持患者的皮肤清洁 ， 以防感染 。如果患 者 出现伤 口或 者水疱、 疥疮 以及皲裂 ， 都要 及时到 医院进行 治 疗 。患者的居住中 ， 也要保持有 充足的 阳光 ， 新鲜的空气 ， 还要 确 保 整 洁 和安 静 。 参 考 文 献 [ 1]尹玲玲． 国外糖尿病社 区护理新策略EJ 3．中国全科 医学， 2008， 11 ( 13) 1164 — 1166