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    188宝金博页面版: 重组人干扰素α-1b治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察

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    内容提示： 重组人干扰素 α－１ｂ 治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察曾丽娜　 唐建军　 何洪材摘　 要：目的：探讨重组人干扰素 α－１ｂ 治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效。 方法：选取 ２０１８ 年 １０ 月～２０２０ 年 ２ 月本院儿科收治的轮状病毒性肠炎的患儿 １３０ 例采取随机对照方式分为观察组和对照组。 对照组采用微生态疗法、肠黏膜保护剂、补液等综合治疗，观察组在对照组基础上加用重组人干扰素 α－１ｂ 肌注治疗。 观察两组总有效率、腹泻停止时间和不良反应发生率。结果：观察组的治疗总有效率 ９３．５５％，高于对照组 ７０．９７％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 观察组腹泻停止时间 １．５７±０．３３ 天，短于对照组 ３．６２±０．５１ 天，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 结论：重组人干扰...

    文档格式：PDF | 页数：1 | 浏览次数：86 | 上传日期：2021-03-02 21:23:58 | 文档星级：
    重组人干扰素 α－１ｂ 治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察曾丽娜　 唐建军　 何洪材摘　 要：目的：探讨重组人干扰素 α－１ｂ 治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效。 方法：选取 ２０１８ 年 １０ 月～２０２０ 年 ２ 月本院儿科收治的轮状病毒性肠炎的患儿 １３０ 例采取随机对照方式分为观察组和对照组。 对照组采用微生态疗法、肠黏膜保护剂、补液等综合治疗，观察组在对照组基础上加用重组人干扰素 α－１ｂ 肌注治疗。 观察两组总有效率、腹泻停止时间和不良反应发生率。结果：观察组的治疗总有效率 ９３．５５％，高于对照组 ７０．９７％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 观察组腹泻停止时间 １．５７±０．３３ 天，短于对照组 ３．６２±０．５１ 天，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 结论：重组人干扰素 α－１ｂ 治疗小儿轮状病毒性肠炎临床效果显著，可改善患儿症状，缩短病程。 两组均未见明显不良反应发生。关键词：重组人干扰素 α－１ｂ；轮状病毒；肠炎一、 引言轮状病毒性肠炎是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。 多发生在 ６ 个月～３ 岁的婴幼儿。 大便次数多，为黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。 在病毒性腹泻中以轮状病毒性肠炎发病率最高，症状较重。 在中国儿童急性肠胃炎住院儿童由轮状病毒所致超过 ４５％，位居小儿腹泻病原第一位。 目前，小儿轮状病毒性肠炎治疗主要以营养疗法、补液、微生态疗法、肠黏膜保护等对症处理为主，但临床疗效欠佳。本研究主要探讨肌注重组人干扰素 α－１ｂ 治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果，报道如下。二、 资料与方法（一）一般资料选取 ２０１８ 年 １０ 月～２０２０ 年 ２ 月本院儿科住院部收治的诊断为轮状病毒性肠炎的患儿 １３０ 例，采取随机对照方式分为两组：观察组和对照组，每组各 ６５ 例。 观察组年龄 ６ 个月～３ 岁，平均（１．６±０．８）岁，男性患儿 ３６ 例，女性患儿 ２９例，病程 １～３．５ 天，平均（２．０～０．５）天。 对照组年龄 ７ 个月～２．５ 岁，平均（１．７±０．７）岁，男性患儿 ３９ 例，女性患儿 ２６ 例，病程 １．５～４．０ 天，平均（２．１～０．６）天。 两组患儿年龄、性别构成比、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。（二）方法对照组采用微生态疗法、肠黏膜保护剂、对症、补液等综合治疗，观察组在对照组基础上加用重组人干扰素 α－１ｂ（深圳科兴生物工程有限公司，商品名：赛若金） 肌注，１μｇ／（ｋｇ．次），１ 次／ ｄ，疗程 ３～５ 天。 两组均未使用抗生素。１． 观察指标及疗效评价标准比较两组患儿临床效果、腹泻停止时间、不良反应发生情况。 按照 １９９８ 年全国腹泻病防治学术研讨会制定标准，临床疗效分为显效、有效、无效。 显效：治疗 ７２ 小时内粪便状况及次数恢复正常，腹泻次数减少至≤２ 次／ 天，临床症状完全消失；有效：治疗 ７２ 小时内粪便性状及次数明显好转，腹泻次数减少至≤４ 次／ 天，临床症状明显改善；无效：治疗７２ 小时内粪便状况及次数无改变或加重，临床症状无好转或加重。 总有效率＝显效率＋有效率。２． 统计学方法采用 ＳＰＳＳ１９．０ 统计学软件对数据进行统计分析。 计量资料以均数±标准差ｘ±ｓ 表示，采用 ｔ 检验；计数资料以率（％）表示，采用 χ ２ 检验。 Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。三、 结果两组患儿临床效果的比较 观察组总有效率明显高于对照组，观察组腹泻停止时间明显短于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 两组患儿治疗后均未出现明显不良反应。如表 １ 所示。表 １　 两组患儿的临床效果、症状消失时间情况比较（ｎ＝６５）组别临床效果（ｎ／ ％）症状消退时间（ｘ±ｓ，ｄ）显效 有效 无效 总有效率腹泻停止时间观察组 ３４／５１．６１ ２７／４１．９４ ４／６．４５ ９３．５５ １．５７±０．３３续表组别临床效果（ｎ／ ％）症状消退时间（ｘ±ｓ，ｄ）显效 有效 无效 总有效率腹泻停止时间对照组 ２７／４１．９４ １９／２９．０３ １９／２９．０３ ７０．９７ ３．６２±０．５１Ｘ２／ ｔ／ Ｐ ６．２８／０．０１２ ４．５６２／０．０２３四、 讨论轮状病毒是全世界婴幼儿重症腹泻最重要的病原，估计每年有百万名儿童死于轮状病毒腹泻。 发病原因为小肠绒毛表面的乳糖酶属轮状病毒靶酶，促使病变肠黏膜分泌的乳糖酶减少，诱发乳糖水解吸收障碍，会增加肠腔渗透压，导致肠道内环境改变。重组人干扰素 α－１ｂ 是中国人机体抗病毒的主要干扰素亚型，如果机体内源性干扰素缺乏和生成不足，则抗病毒能力下降。 病毒感染机体后会产生一些特定的蛋白，抑制内源性干扰素的产生，使机体不能形成有效的抗病毒状态。五、 结语研究结果显示，观察组患儿腹泻停止时间明显短于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组患儿总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 两组均未见不良反应发生。综上所述，肌注重组人干扰素 α－１ｂ 治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果显著，有效缩短患儿腹泻时间，缩短病程，无明显不良反应。 值得临床推广。参考文献：［１］胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学（第 ８ 版）［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００２：９４１－１３８６．［２］王伟荣，李玲，唐碧波，等．口服锌制剂对轮状病毒感染所致肠炎患儿病情复发的影响［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２０１７，２７（１７）：４０２０－４０２３．［３］李国兴．重组人干扰素 α－１ｂ 治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察．世界最新医学文献（电子版），２０１３（２５）：１３５．［４］Ｅｓｔｅｓ ＭＫ，Ｋａｐｉｋｉａｎ ＡＺ．Ｒｏｔａｖｉｒｕｓｅｓ．Ｉｎ：Ｆｉｅｌｄｓ Ｖｉｒｏｌｏｇｙ．５ｔｈｅｄ．Ｐｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ：Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ Ｗｉｌｌｉａｍｓ ＆ Ｗｉｌｋｉｎｓ Ｐｕｂｌｉｓｈｅｒｓ，２００７：１９１７－１９７４．作者简介：曾丽娜，成都医学院第三附属医院，成都市郫都区人民医院儿科；唐建军，成都医学院第三附属医院，成都市郫都区人民医院儿科；何洪材，成都医学院第三附属医院，成都市郫都区人民医院儿科。· ５ ８ １ ·? 综　 述????????????????????????????????????????????????。 。. .。 。

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