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·644 · 黑龙江医药 Heilongjiang Medicine Journal Vll．1 28 No．3 2015 表 1 58例患者 CT A 和 CA G 检测结果 2．2 CTA 诊断的准确性 对于不同冠脉病变部位的诊断，256排螺旋CT 冠脉成 像结果表明，左主干和左前降支的病变诊断对临床应用具 有较高的价值：左主干检测的灵敏度和特异度都为 100％， 左前降支检测的灵敏度和特异度分别为94．59％和97．06％， 见表 2 。 表 2 CT A 对于不 同部位冠脉病 变诊 断的准确-眭 母 E几 螺旋 常规成 两者 两者 灵敏度 特异度 阳性预测 阴性预测 CT 像 阳性 阴性 (％) (％) 值(％j 值(％) 3 讨论 相对于选择性冠脉动脉造影术 (CA G) ，256排螺旋 CT 在对患者进行扫描操作时，不仅扫描速度快，扫描精度高 ， 扫描范围广 ，检测过程操作简单 、安全 ，而且扫描后可得到 更为精确的图像 ；对患者扫描时不需要特殊的处理，扫描 过程属于无创检测 ，因此在针对老年人进行操作时，避免 了常规检测造成的不良反应，为更多患者所接受；通过调整 层面可实现对病灶精确的CT 值测量，提高了小病灶的检出 率，有研究表 明[101，对某些特殊病症(如小肝癌 、早期肺癌 等 )的诊断和检测研究中，螺旋CT 可大大增加其检出机会。 在本次临床研究中，58例患者进行256排螺旋CT 冠脉 成像检测后，所有患者的冠状动脉病变情况均得到诊断，诊 断准确率高，有 56例患者( 占总患者的96．55％)对于该方法 表示满意 ，所有患者未m现不良反应，患者满意度高。58例 患者284个节段病变血管，SCA 和CTA 两种方法在对冠状 动脉疾病诊断率 上无显著性差异(P>0．05) ，说明两种方法 都可以对患者的冠心病进行诊断，在发现疾病方面无明显 差异。256排螺旋 CT 冠脉成像以CA G 为金标准，256排螺 旋CT冠脉成像诊断冠心病的敏感性和特异性都较高 ，分别 达到97．37％和97．65％。在对患者的左主干和左前降支的 病变诊断中表现 了较高的临床应用价值。 总之，老年患者身体状况相对较弱，采用无创性256排 螺旋CT 冠脉成像对其进行冠心病的诊断 ，不仅诊断率高， 具有 良好的显影效果，而且检测过程无不 良反应和其他并 发症的发生，在老年患者中具有较好的接受度，值得在临床 中广 泛应用 。 参考文献 [1]赵永霞，王敬稳，粱广路，等．64 层螺旋 CT 冠 脉成像在老 年冠心 病诊断中的应用? ．中国辐射卫生，2008，1 7(2)：232—233． [2]HOV L AND A ，JA NL AND K ，W ISETH R．C oronary angiotra phy in octogearians[J ]． Tidsskr Nor Laegeforen，2003，1 23： l 668—167 0． [3] Nikolaou K ，KnezA ，R istC ，el a1．A ccuracy of 64一MDCT in the diagnosis of ischemic heart disease[J]．A JR，2006，187(1)： l 11—1l 7． [4]高海燕，于晓宇．64排螺旋CT 冠脉成像在冠心病诊断中的应用 [J]l中国保健营养，2013，4(~-)：2152． [5】 宋鹏，王曙霞，汪晶品 64 排螺旋CT 冠脉成像在冠心病诊断中 的应用价 值 [J]．中西 医结 合心脑血 管病杂 志，2012，lO(2)： l 37—139． [6]何忆雯 ，秦永文，丁 促如．64排螺旋 C T 冠脉成像在 冠心病诊断 中的应用[J]．介入放射学杂志，2007，l6( 1)：10．13． [7]柳澄．充分发挥各向同性扫描的优势，开拓多层ct新的应用领 域 [JJ_医学影像学杂志，2007，l7( 1)：1-3． [8]柳 澄 充 分发 挥 64 层 螺旋 CT 的优势 [J]．中 国医学 影像 技 术， 2005，2 l (8)：1145—1147 ． [9]孙新海，魏君 臣，孙立．螺旋 C T 的技术优 势和l临床应 用[J]．济宁 医学 院学报，1999，22( 1)：75—76． 【1O】 胡兴军．螺旋CT 的应用及优势[J]．影像技术，2005(3-4)：69．73． 收稿 日期 ：2014—12-24 短程化疗联合胸腺肽 1治疗肺 结核伴糖尿病患者的效果分析 李清旺 天津市滨海新区传染病医院( 天津 300454) 摘要 目的 ：分析 短程化 疗联 合胸腺肽 0【l 治疗肺 结 核伴糖尿 病患者 的效果。方法 ：资料 随机 选取本 院 2013年 7 月．2014年 7月收治的 114 例肺结核伴糖 尿。婊 为两 组，每组57例 ；对照组予以短程化疗，研究组在对照组基础 上 予以胸腺肽c【l 治疗 ，分析 两组 治疗 临床疗效及 不 良反应 发生情况。结果：研 究组治疗后的临床总有效率显著高于 对照组，差异具有统计学意义(P < 0．05) ；且两组患者均未出 现严 重不 良反应 。结论 ：短程化 疗联 合胸腺 肽dl 治疗肺 结 核伴糖尿病的效果显著 ，具有 临床推广价值 。 关键词 ：肺 结核 ；糖尿。憾坛袒 疗：胸 腺肽al 中图分类号 ：R581．1 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006—2882(2015)03—644—02 Do I ：10．14035~．cnki．hljyy．2015．03．099