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    188宝金博页面版: [精品]原发性肝癌患者介入治疗前后的护理

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    内容提示： 原发性肝癌患者介入治疗前后的护理 前言 本文探讨了 3 例原发性肝癌患者实施介入治疗前后的护理要点， 病情观察， 各种并发症的预防和处理。 细致周密的专业护理， 对减轻患者的不适感， 预防和减轻并发症的发生， 延长生命， 提高生活质量， 具有重要作用。 正文 我科从 2008 年 8 月—2009 年 4 月收治的 3 例原发性肝癌患者， 男性 1 例， 女性 2 例。年龄 33 岁—73 岁， 病程 6 天—3 年。 均诉上腹不适， 具有消瘦、 慢肝面容等特点， 经过 B超提示肝内占位。 其中 2 例甲胎蛋白 1482—1521.00ug/mL。 入院后给予保肝、 降酶、 营养支持、 抗肿瘤、 介入等治疗。 ...

    文档格式：DOC | 页数：2 | 浏览次数：18 | 上传日期：2015-03-09 03:44:58 | 文档星级：
    原发性肝癌患者介入治疗前后的护理 前言 本文探讨了 3 例原发性肝癌患者实施介入治疗前后的护理要点， 病情观察， 各种并发症的预防和处理。 细致周密的专业护理， 对减轻患者的不适感， 预防和减轻并发症的发生， 延长生命， 提高生活质量， 具有重要作用。 正文 我科从 2008 年 8 月—2009 年 4 月收治的 3 例原发性肝癌患者， 男性 1 例， 女性 2 例。年龄 33 岁—73 岁， 病程 6 天—3 年。 均诉上腹不适， 具有消瘦、 慢肝面容等特点， 经过 B超提示肝内占位。 其中 2 例甲胎蛋白 1482—1521.00ug/mL。 入院后给予保肝、 降酶、 营养支持、 抗肿瘤、 介入等治疗。 1 术前护理 1.1 心理护理 术前应正确全面地对患者的心里状态进行评估， 并采用解释、 安慰、 鼓励、帮助等措施， 也可通过其他已经好转的患者现身说法， 帮助患者树立治疗信心稳定 情绪，【1】。 向患者及家属介绍肝癌的可治性及较乐观的预后， 解以尽可能好的身心状态迎接手术释介入治疗的目的、 方法、 治疗的必要性、 注意事项、 术后反应、 可能出现的并发症， 消除紧张、 焦虑心理， 同时取得家属的理解和支持。 1.2 术前准备 了解患者病情， 检查血常规、 肝肾功能、 出凝血时间等； 检查穿刺侧远端动脉搏动情况， 以便术后对照； 穿刺部位皮肤的准备： 术前 1 天沐。 备双侧腹股沟、 会阴【2】。。 碘过敏试验。 训练患者床上排便， 防止术后不习惯床上排便而造成尿潴留； 训练吸气和屏气动作， 防止呼吸伪像影响图像质量。 1.3 饮食指导 术前 1-2 天进清淡易消化营养丰富的半流质， 防止术后便秘而用力排便，引起穿刺部位出血； 禁饮禁食 8 小时， 减轻胃肠道负担， 避免术中呕吐。 2 术后护理 2.1 穿刺部位及生命体征的观察 绝对卧床休息， 平卧位。 穿刺处沙袋压迫 6 小时， 穿刺侧肢体伸直制动 24 小时， 12-24 小时拆除弹力绷带。 协助病人适当移动身体， 增加舒适感。部皮肤避免用力排便、 咳嗽、 打喷嚏。 咳嗽或移动身体时用手压迫穿刺部位， 防止包扎敷料松动移位或脱落。 严密观察血压、 脉搏、 精神状态， 穿刺部位有无出血、 渗出； 观察该侧肢体远端的血液循环， 即肢体远端皮肤温度、 色泽、 脚趾活动度， 足背动脉搏动等情况， 发现异常及【3】。 按摩双下肢， 防止深静脉血栓形成。 2.2 栓塞后综合症的护理 肝动脉栓塞化疗后多数病人可出现发热、 肝区疼痛、 恶心、 呕吐等症状称为栓塞后综合症。 2.2.1 发热是机体对肿瘤坏死组织重吸收所产生的吸收热， 发热持续的时间与肿瘤大小、 坏死程度相关， 本组患者都在 4 天内发热， 最高达 40℃。 1 例自行缓解， 另 2 例患者经物理降时报告医生， 给予处理温， 吲哚美辛、 抗生素治疗后体温正常。 密切观察体温变化。 补充足够的能量和水分， 鼓励患者饮水， 出汗多时， 及时更换内衣和床单， 清洁皮肤。 2.2.2 肝区疼痛 患者常常在术后 1—3 天内因肿瘤细胞缺血、 坏死， 肝脏体积增大、 包膜紧【4】。 所致.本组有 1 例患者术后肝区疼痛明显， 遵医嘱使用哌替啶， 同时张而引起肝区疼痛给予心理疏导， 如暗示、 转移注意力等后缓解。 观察疼痛的部位、 性质、 持续时间， 有无胸闷、 心悸、 腹膜刺激症、 血压下降等。

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