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188宝金博页面版: 原发性肝癌早期症状有哪些

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内容提示: 原发性肝癌早期症状有哪些? 原发性肝癌的临床病象极不典型, 其症状一般多不明显, 特别是在病程早期。通常 5cm 以下小肝癌约 70%左右无症状, 无症状的亚临床肝癌亦 70%左右为小肝癌。 症状一旦出现, 说明肿瘤已经较大, 其病势的进展则一般多很迅速, 通常在数周内即呈现恶病质, 往往在几个月至 1 年内即衰竭死亡。 临床病象主要是两个方面的病变: ①肝硬化的表现, 如腹水、侧支循环的发生, 呕血及肢体的水肿等; ②肿瘤本身所产生的症状, 如体重减轻、 周身乏力、 肝区疼痛及肝脏肿大等。 肝癌发展到一定阶段后, 可能出现一些易与肝炎、 肝硬化、 胃肠道、 胰腺和...

文档格式:DOC | 页数:6 | 浏览次数:20 | 上传日期:2015-03-29 12:18:34 | 文档星级:
原发性肝癌早期症状有哪些? 原发性肝癌的临床病象极不典型, 其症状一般多不明显, 特别是在病程早期。通常 5cm 以下小肝癌约 70%左右无症状, 无症状的亚临床肝癌亦 70%左右为小肝癌。 症状一旦出现, 说明肿瘤已经较大, 其病势的进展则一般多很迅速, 通常在数周内即呈现恶病质, 往往在几个月至 1 年内即衰竭死亡。 临床病象主要是两个方面的病变: ①肝硬化的表现, 如腹水、侧支循环的发生, 呕血及肢体的水肿等; ②肿瘤本身所产生的症状, 如体重减轻、 周身乏力、 肝区疼痛及肝脏肿大等。 肝癌发展到一定阶段后, 可能出现一些易与肝炎、 肝硬化、 胃肠道、 胰腺和胆道系统疾病相混淆的临床症状。 起病常隐匿, 多在肝病随访中或体检普查中应用 AFP及 B 型超检查偶然发现肝癌, 此时病人既无症状, 体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征, 此期称之为亚临床肝癌。一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期。不同阶段的肝癌, 其临床表现有明显差异。 1. 主要的临床症状有肝区疼痛、 腹胀、 乏力、 纳差、 消瘦、 发热、 黄疸以及肝脏进行性肿大或上腹肿块等。 (1) 肝区疼痛: 是最常见、 最主要的临床症状。 疼痛多为持续性隐痛、 钝痛、胀痛或刺痛, 以夜间或劳累后明显。 肝区疼痛是由于肿瘤迅速增大使肝包膜张力增加, 或包膜下癌结节破裂, 或肝癌结节破裂出血所致。 肝区疼痛部位与病变部位有密切关系。 病变位于肝右叶, 可表现为右季肋区痛; 位于肝左叶则表现为胃脘痛; 位于膈顶后部, 疼痛可放射到肩部和腰背部。 如突然发生剧痛, 且伴有休克等表现, 多为癌结节破裂大出血所致。 (2) 纳差、 恶心、 呕吐: 常因肝功能损害、 肿瘤压迫胃肠道所致, 其中以纳差为常见症状, 病情越严重, 症状越明显。 (3) 腹胀: 因肿瘤巨大, 腹水以及肝功能障碍引起。 腹胀以上腹部明显, 特别在进食后和下午, 腹胀加重。 患者常自行减食以图减轻症状, 也常被误认为消化不良而未引起重视, 延误诊治。 (4) 乏力、 消瘦: 由于恶性肿瘤的代谢、 消耗过大和进食少等原因引起。 早期可能不明显, 随着病情的发展日益加重, 体重也日渐下降, 晚期极度消瘦、 贫血、 衰竭, 呈恶病质。 少数病情发展较慢的肝癌患者经休息和支持治疗后, 也可能出现暂时体重回升的情况。 (5) 腹泻: 主要因肝功能不同程度地损害导致消化吸收能力的减退引起, 也可因肝癌细胞转移形成门静脉癌栓所致。 虽然此症状并不十分常见, 有时也可作为肝癌的首发症状, 常被误认为胃肠道感染而误诊。 腹泻可不伴腹痛, 一般进食后即腹泻, 大便多为不消化的食物残渣, 常无脓血, 消炎药物不能控制。 病情严重时, 每天大便十余次, 可使病情迅速恶化。 (6) 发热: 因肿瘤组织坏死、 代谢产物增多以及肿瘤压迫胆管合并胆管炎引起。 无感染者称为癌热, 多不伴寒战。 不明原因低热是肝癌的一个常见症状, 体温一般在 37. 5℃~38℃之间, 但炎症性弥漫性肝癌多有高热, 体温可达 39℃以

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