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精神病学    40 个选择题    40 个填空（40*0.5）5 个名解  3 个问答 名词解释（5 个）1 记忆障碍：对以往事物的重现发生障碍。包括识记、保持、再识及回忆四个基本过程 一表现：记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构。 2 遗忘是记忆痕迹在大脑中的丧失，表现为对既往感知过的事物不能回忆。3 失落 4 思维散漫：指思维的连贯性障碍，即联想概念之间缺乏必要的联系。表现为在交谈时，患者联想松弛，内容散漫，缺乏主题，话题转换缺乏必要的联系。说话东拉西扯，以致别人弄到患者要阐述的是什么主题思想。对问话的问题不切题，交流困难。多见于精神分裂症及精神发育迟滞。 5 思维破裂：指思维的连贯性障碍，即联想概念之间缺乏必要的联系。表现为患者的言语和书写内容有结构完整的人句子，但各句含义互不相关，变成了语句堆积，整段内容令人不能理解。多见于精神分裂症。 6 反射性幻觉：是一种伴随现实刺激而出现的幻觉，但涉及两个不同的感觉器官，即当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。 7 功能性幻觉：是一种伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存。 问答题（3 个） 1 儿童多动症的临床表现，孤独症的临床表现及特征? 答：多动症临床表现:1）注意障碍 2）活动过多和冲动 3）学习困难 4）神经和精神的发育异常。孤独症临床表现：1）社会交往障碍 2）语言交流障碍3）兴趣范围狭窄、动作行为刻板 4）智能障碍 5）精神神经症状 2 幻觉和错觉的区别？12 页 答：错觉是对客观事物歪曲的知觉。错觉可见于正常人，但正常人的错觉经过验证后可以认识到自己的错误并加以纠正。病理性错觉常在意识障碍时出现，多表现为错视和错听，并常带有恐怖色彩恐怖色彩。多见于器质性精神障碍的谵妄状态。幻觉是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。 3 妄想的临床表现及特征、分类及机理？16 页 答：妄想特征：①妄想内容与事实不符，缺乏客观现实基。颊呒嵝挪灰桑虎谕肽谌萆婕盎颊弑救，且与个人有利害关系；③妄想内容具有个体独特性，是个体的心理现象，并非集体现象；④妄想内容与患者的文化背景和经历而有关，且通常有浓厚的时代色彩。 分类：1）妄想按其起源可分为原发性妄想及继发性妄想。2）按妄想的结构可分为系统性妄想和非系统性妄想。3）临床上通常按妄想的主要内容归类，常见的有关系妄想、被害妄想、夸大妄想、，罪恶妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、非血统妄想、物理影响妄想、内心被揭露感。 4 精神药物治疗？80 页 答：（一）脱毒治疗：1）替代治疗：目前常用替代药物有美沙酮、丁丙诺啡 2) 非替代治疗：可乐定、中草药、针灸、其他镇静催眠药、莨菪碱类。（二）防止复吸、社会心理干预:1)阿片类阻滞剂 2）社会心理治疗：认知行为治疗、复吸预防、群体治疗、家庭治疗（三）美沙酮维持治疗 5 谵忘的临床表现？55 页 答：通常急性起。⒆幢浠，通常持续数小时或数天，典型的谵妄通常 10～12 天可基本恢复，但有时也可达 30 天以上。 谵妄的特征表现：意识障碍，神志恍惚，注意力不能集中，以及对周围环境与事物的觉察清晰度的降低等。意识障碍有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜重。患者白天交谈时可对答如流，晚上却出现意识混浊。定向障碍包括时间和地点的定向障碍，严重者会出现人物定向障碍。记忆障碍以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤对新近事件难以识记。睡眠一觉醒周期不规律，可表现为白天嗜睡而晚上活跃。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。感知障碍尤其常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。患者对声光特别敏感。错觉和幻觉则以视错觉和视幻觉较常见，患者可因错觉和幻觉产生继发性的片段妄想、冲动行为。情绪紊乱非常突出，包括恐怖、焦虑、抑郁、愤怒甚至欣快等。 6 神经症包括哪几种类型？123 页 答：至少有下列 1 项：①惊恐障碍；②恐惧症；③广泛性焦虑障碍；④强迫障碍；⑤神经衰弱。 填空 1 抑郁症的最核心症状：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退. 2 精神分裂症的 4A 级症状：联想障碍、情感淡漠、矛盾意向、内向性 3 正常人思维一般具有：目的性、连贯性、逻辑性、实践性 4 神经症包括哪几种类型：惊恐障碍、恐惧症、广泛性焦虑障碍、强迫障碍、神经衰弱 5 精神分裂症前驱期的临床表现？1)情绪改变 2）认知改变 3）对自我和外界的感知改变 4）行为改变 5）躯体改变 6 抗精神病药物与阻断受体有哪些？氯丙嗪、氟哌啶醇 8 精神发育迟滞分为几度？轻度、中度、重度、极重度。 7 锥体外系反应有哪几种：急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森症、迟发性运动障碍 8 酒精中毒形成脑病原因 87 页 9 抽到障碍的特征：不随意、突发、快速、重复、非节律性 10 痴呆患者必须具备最早的症状：记忆减退 11 不协调精神运动见于躁狂症状 协调精神运动见于分裂、谵妄状态 12 癔症与癫痫的区别 13 刻板语言障碍见于精神分裂症 14 痴呆‐‐‐‐慢性；谵妄‐‐‐‐‐急性 15 第二代抗精神药物的特点治疗剂量。弊饔蒙227；第一代与第二代药物的区别对精神分裂症单纯型疗效较第一代好 16 情感障碍的特征可以伴有幻觉、妄想、思维散漫22 17 意识障碍的特征 23