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是,学 龄 儿 童 各年 龄 组 之 间 并 无 明 显差别,与 注 射 同 样 剂 量 ( 2 5 微 克 ) 的成 人 比 较亦 无 明显 差 异,见 表。P H A 皮 试 出现 硬结 的 机 会较 红斑 少,齐 J 量 小者 硬 结 的 边 界不 甚 清 晰。我 们 抽 查了同时 应 用 2 5 与 5 0 微 克 的 4 9 名学 龄 儿童,前 者出 现 硬 结者 为 3 9 人,后者出 现 硬 结者4 4 人,但 二 者 均有 相 当 数 量 的人 不 出 现硬结。二、1 6 9名 学 龄 儿 童 同 时 接 受 了 P HA( 2 5 微 克 ) 与 S K 一 S D ( 各 5 单 位 ) 两 种 皮试,二 者 阳 性 率并 无 明 显 差 别。’但S K 一 S D 局 部反 应 比 P H A 强 烈,红斑 直 径 > 4 5 毫 米 者 达1 9.9 3 %。三、本组皮试 过 程 中,有 2 0 名 学龄儿童出 现 了副 反 应,其 中 n 例 发 生 于 PH A 皮 试,9 例发生 于 S K一 S D 皮试。P H A 副 反应 以全 身 轻 度 过敏 反 应 为 主,S K 一 S D 则 以 局 部强烈 反 应 和 促 发 上呼吸 道 链 球 菌感染为 主。3 2 4例 眼 外 伤 统 计 分 析淄 博 市 第 一 医 院 眼 科胡秀 兰我 院1 96 7 年 5月 一1 9 7 7 年 12 月,住 院 治疗 眼 外伤 3 24 例,占 同期 眼科 住院 患 者 l,9 51人 的 1 6.6 %。年 龄 与 性 别:1 3 岁 以 下儿 童 发 生 率 为2 9 %,2 1 一 3 0 岁青 壮年 发生 率 为 2 1.6 %,4 0 岁以 上 者发生 率 明 显降 低,为 n.7 %。男 性2 5 0 例 ( 7 7.1 6 % ),女性 7 4 例 (2 2。8 4 % )。职 业:农 民1 0 0例 ( 3 0.8 % ),工 人 9 5 例( 2 9.4 % ),学 生 73 例 ( 2 2.5 ),学龄 前儿 童 4 2 例( 1 3 % ),其 他 1 4 例。农 民眼 外 伤 多 的 原 因与周 围 农 村 开 山 凿 石 者 较多有 关。工人中 以 金属 切 削、冶炼、铸 造 等工 种 最 多。以 上 看出,对 易 发 生 眼 外伤 工 作 的 环 境,加 强 眼 睛保 护 的 重要 性。眼 外 伤 情 况:3 24例 中,单 眼3 0 0例(9 2,6 % )。双 眼 2 4 例 ( 7.4 % ),多 为 爆 炸 伤、热烫 伤 和 化 学 烧伤。眼 球穿 通 伤 2 1 3 例 ( 2 1 3 只眼 ),其 中有 异 物 穿通 伤 9 7 例,无 异 物 穿 通伤 n6 例 ;挫 伤 9 2 例,1 0 0只 眼;化 学烧 伤9例,.1 7 只 眼 ; 热 烫 伤].0 例,1 8 只 眼。眼 球 破 裂 伤:1 9 7 8 年 3月 中 华 医 学 会 山东 分 会 眼科学 会 眼 外 伤 防 治 科研 小 组,将 眼球 破 裂伤 分 为 四 度:I 度:角 膜、前部 巩膜破 裂伤 ( 有 或无 虹 膜 脱出,有 或无 前房 出 血均包 括在 内 ),本组有 9 4 只 眼,I度:I度破 裂 伤 合并 晶 体 损 伤,本 组有 1 49 只 眼。l度:眼球 壁 破 裂伤 合 并葡 萄膜 及 玻 璃 体 脱出,本 组 有 2 2 只眼。W 度:眼 球壁 严 重 破裂伤,合 并眼 内容 物 大 量 脱 出,本 组 有 1 5 只 眼。眼 内 异物:本 组 有 9 7 只 眼 存 有 异物,以铁 质 异 物 最 多,有6 7 只 眼 异 物在 玻 璃 体 内,由于进 入 和 取 出 时 对 眼 球损 伤 较 重,易 致玻 璃体出血,视 网 膜 剥 离 等,对 视 力 损 伤 极 为严重。并 发症:在 3 4 8 只 眼 外 伤 中,有 记 录 可查的 共 1 6 种 并 发 症,其 中 以 外伤 性 白 内障 为最 多,共1 5 0只 眼,其次 为 外 伤 性虹 膜 睫 状体 炎,4 7 只 眼,眼 内感 染 和 玻 璃 体 混 浊、出血 各 3 1 只眼,继 发性青光 眼 2 3 只 眼,眼球 萎缩 2 2 只 眼,其它 为虹 膜 根 部 离断、眼 底 出 血水肿、视 网 膜 剥 离、晶 体脱位 等。眼 球 摘 除:本组 各 种 眼 外 伤 中,除 热 烫伤 外,其 余 各 种外 伤 均 有 眼 球 摘 除 者,计 2 2只 眼,其 中有 2 只 眼 行 内 容 物 剑 除术。以挫 伤 的 眼球 摘 除 率 最 高,1 00 只 眼中 有 1 6 只眼 做 了 眼球 摘 除。时视 力 的 影 响:3 2 4 例 3 4 8只 眼 外 伤 中,入 院 时 对 2 7 7 只 眼 做 了 视 力检 查,视 力 在 0.0 1以 下 者 共 2 2 6 只 眼 ( 6 4.9 % ),0.0 1 ~0.6 者 4 4只 眼 ( 1 2.6 % ),0.7 ~ 1.0 者 6只 眼 (1.7 2 % ),1.0 以 上者 仅 1 只 眼 ( 0.3 % )。经治疗出 院 时对2 7 9只 眼 做 了 视 力 检 查,视 力 在 0.0 1 以 下者1 8 1 只眼 ( 6 2 % ),0.0 1 一 0.6 者 7 8 只 眼( 2 2.4 % ),0.7 ~ 1.0 者 1 4 只 眼 ( 4.0 % ),1.0 以土 者增 至 6 只眼 ( 1.7 % )。总 的来 看,经 过 治疗 视 力 有 所 进 步,但其中 光感 阴 性 者 由入 院时 的 3 6 只 眼 增 至 出院 时 4 4 只 眼。这 主要 是严重 的眼球 穿通 伤 和 挫 伤,在入 院 时受伤 时 间短,视 网 膜 尚有 光 感 功 能,以 后 由于眼 球 内出 血 增 多 或感 染 发 炎,造 成视 力 丧 失。另外,虽 经 治 疗,但 致 盲 率 ( 视 力 在 0.0 1 以 下)仍 高 达 5 2 %,说 明 眼 外 伤 对 视 力 的损 害 是相当严 重 的。眼 外 伤是 严重 损伤 视 力 的 常 见 眼病,近年 来 眼 外 伤有 增加 的 趋 势,因 此,预 防 眼 外伤成 为眼 科专 业人 员 的 重要 任务 之 一,应 当利 用 各种 宣 传 形 式,教 育 群众 重视 眼 睛 保护,积 极 预 防 眼外伤。工 矿 企 业 应建 立健 全安 全生 产规 章 制 度,教 育职工 严 格 遵 守 安 全操作 规 程,增加 劳 动 防 护 设 施 和 个 人 防护 用品,预 防 职 业 性 眼 外 伤。学校 和 幼托 机构 应同 家 长 密 切 配合,对 学生 和 幼儿 加 强 保 护 眼睛 的 教 育,不 准 儿 童 玩 弄 锐 利 的 器 物,如刀,剪、针、锥等,预 防 儿童 误 伤 眼 睛。少 ,