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    188宝金博页面版: 耳穴贴压应用于混合痔术后疼痛的疗效观察

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    内容提示： 耳穴贴压应用 于混合痔术后疼痛的 疗效观察马翠平（ 河北省唐山市中医医院肛肠科，河北　唐山。埃叮常埃埃埃　　 关键词】 　痔；疼痛，手术后；护理【中图分类号】。遥玻叮叮担埃担唬遥矗矗保保唬遥玻矗福 ２　【文献标识码】。痢　疚恼卤嗪拧俊。保埃埃 －２６１９（２０１４）０４ －０６１５ －０２作者简介： 马翠平（１９６４—） ， 女， 主管护师。 从事肛肠疾病的临床护理。　　疼痛是混合痔术后的主要反应之一，其疼痛程度与手术部位和创伤大小有关， 不仅给患者带来痛苦， 还引起一系列心理和生理变化，甚至影响术后转归。 所以减轻混合痔术后患者的疼痛， 减轻患者痛苦，促进伤口 愈合是临床护理工作的重点。 ２０１２ －０３—２０１３ －０３，我们用王不留行耳穴贴压进行混合痔术后护理 ７５ 例，并与常规护理 ７５ 例对照观...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：27 | 上传日期：2015-03-21 05:57:30 | 文档星级：
    耳穴贴压应用 于混合痔术后疼痛的 疗效观察马翠平（ 河北省唐山市中医医院肛肠科，河北　唐山。埃叮常埃埃埃　　 关键词】 　痔；疼痛，手术后；护理【中图分类号】。遥玻叮叮担埃担唬遥矗矗保保唬遥玻矗福 ２　【文献标识码】。痢　疚恼卤嗪拧俊。保埃埃 －２６１９（２０１４）０４ －０６１５ －０２作者简介： 马翠平（１９６４—） ， 女， 主管护师。 从事肛肠疾病的临床护理。　　疼痛是混合痔术后的主要反应之一，其疼痛程度与手术部位和创伤大小有关， 不仅给患者带来痛苦， 还引起一系列心理和生理变化，甚至影响术后转归。 所以减轻混合痔术后患者的疼痛， 减轻患者痛苦，促进伤口 愈合是临床护理工作的重点。 ２０１２ －０３—２０１３ －０３，我们用王不留行耳穴贴压进行混合痔术后护理 ７５ 例，并与常规护理 ７５ 例对照观察，结果如下。１　资料与方法１． １　一般资料　全部 １５０ 例均为我院肛肠科混合痔术后的住院患者，随机分为 ２ 组。 观察组 ７５ 例，男 ３７ 例，女 ３８例；年龄最大 ７８ 岁，最小 ２１ 岁，平均（４１． ７ ±０． ７） 岁；病程１ ～１３ 年， 平均（３． ２ ± ０． ３） 年； 有既往手术史 ７ 例。 对照组 ７５ 例，男 ３９ 例，女３６ 例；年龄最大７７ 岁，最小 １９ 岁，平均（４２． ６ ±０． ５） 岁； 病程 １． ３ ～ １１． ６ 年， 平均（３． １ ± ０． ５）年；有既往手术史 ３ 例。 ２ 组一般资料比较差异无统计学意义（ Ｐ ＞０． ０５） ，具有可比性。１． ２　纳入标准、僬锒媳曜： 患者因混合痔出现排便时痔核脱出，便后自 行还纳或手托还纳，或伴有便血、疼痛等［ １］；②年龄 １８ 岁以上的混合痔患者；③同意采用传统症状的内扎外切术治疗者。１． ３　护理方法１． ３． １　一般护理。 组术后均采用饮食调理及中药麻仁胶囊（湖南乐邦制药有限公司，国药准字 Ｚ１０８８０００１ ） 调理大便以保持大便通畅。 每晚及大便后用祛毒洗剂（ 药物组成：马齿苋、苍术、川椒、五倍子、防风、侧柏炭、枳实、厚朴、芒硝等，每次 １００ ｍＬ， 注入 ５００ ｍＬ 温水中） 坐。 换药。根据医嘱常规使用抗生素静脉滴注 ５ ～７ ｄ。１． ３． ２　止痛护理１． ３． ２． １　观察组　采用耳穴贴压， 由夜班护士于术日 晨执行。 具体操作如下： 按中医辨证取耳穴脾、胃、神门、肛门、皮质下、交感等。 协助患者以温水浸湿毛巾擦拭耳部以去除油脂；将粘有王不留行的胶布备用， 用酒精将耳部消毒后待干；协助患者取舒适卧位，用无菌棉签按压找出患者的反应点（ 痠、麻、胀、痛最强的一点） ， 并按压片刻以按压痕作为贴压标记；核对穴位待酒精自 然干后， 以左手固定耳部，右手用止血钳夹取粘有王不留行的胶布， 对准穴位标记处粘贴，并及时以拇、示指指腹对压至患者有痠、麻、胀、痛感为得气。 嘱患者每日 按压 ３ ～ ５ 次， 每次按压１ ～２ ｍｉｎ，夏季保留 １ ～３ ｄ，冬季保留 ３ ～５ ｄ。１． ３． ２． ２　对照组　术后根据患者的具体情况做术后健康宣教及心理指导，解除其紧张恐惧情绪，减轻疼痛，必要时遵医嘱应用盐酸布桂嗪注射液（ 强痛定注射液， 东北制药集团 沈 阳 第 一 制 药 有 限 公司 ， 国 药 准字 Ｈ２１０２２３６５ ）１００ ｍｇ肌肉注射。１． ４　疼痛评估方法　采用目前临床上通用的根据主诉疼［ ２］。 ０ 级： 无疼痛； Ⅰ 级（ 轻痛的程度分级法（ ＶＲＳ 法）度） ：有疼痛但可忍受， 生活正常， 睡眠无干扰； Ⅱ 级（ 中度） ：疼痛明显， 不能忍受， 要求服用镇痛药物， 睡眠受干扰；Ⅲ级（ 重度） ： 疼痛剧烈， 不能忍受， 需用镇痛药物， 睡眠受到严重干扰，可伴自 主神经紊乱或被动体位。 密切观察患者生命体征及护理过程中其他不良反应及现象。１． ５　统计学方法　应用 ＳＰＳＳ １１． ５ 统计软件进行处理，２检验。计数资料采用 χ２　结　果　。 组术后 ３ ｄ 疼痛分级比较见表 １。表 １。 组术后 ３ ｄ 疼痛分级比较例疼痛分级观察组（ ｎ ＝ ７５）对照组（ ｎ ＝ ７５）手术当日０ 级０ｖ０趑Ⅰ 级１１倡２９倡３５倡７倡１９倡１趑Ⅱ 级１１趑Ⅲ 级６３趑术后第 １ ｄ０ 级０趑Ⅰ 级７趑Ⅱ 级２６２３倡１１倡３７倡１２１５倡ｖ３３趑Ⅲ 级３５趑术后第 ２ ｄ０ 级１趑Ⅰ 级２５趑Ⅱ 级ｖ２２趑Ⅲ 级２７趑　　与对照组比较， 倡 Ｐ ＜ ０． ０５　　由表 １ 可见，术后当日 观察组疼痛Ⅰ 级、Ⅱ 级患者例数明显高于对照 组， Ⅲ 级患 者明 显 低 于对照 组 （ Ｐ ＜０． ０５） ；术后第 １ ｄ 及第 ２ ｄ，观察组疼痛 ０ 级、Ⅰ 级患者例数高于对照组，Ⅲ级患者低于对照组，比较差异有统计学５１ ６河北中医 ２０１４ 年 ４ 月 第 ３６ 卷第 ４ 期。龋澹猓澹 Ｊ ＴＣＭ，Ａｐｒｉｌ ２０１４，Ｖｏｌ ３６，Ｎｏ． ４

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