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    188宝金博页面版: 一起中学诺如病毒G_型感染性腹泻暴发疫情调查

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    内容提示： 基本情况调查［J］ ． 中国学校卫生，2011，32（ 10） ：1247 － 1248．［9］李娜，陈卫平，顾昉， 等． 浙江省中小学校校医与保健教师配置现状分析［J］ ． 中国学校卫生，2012，33（ 9） ：1120 － 1126．［10］林琳，刘伟佳，吴家刚， 等． 广州市中小学校校医公共卫生知识及培训效果分析［J］ ． 中国学校卫生，2012，33（ 5） ：577 － 578．［11］吴小敏，周丽，董国营， 等． 深圳市中小学校校医和保健教师队伍现状调查［J］ ． 中国校医，2011，25（ 1） ：49 － 50．［12］刘萍，蒋永平． 兰州市 2006 － 2009 年新入学儿童预防接种状况分析［J］ ． 中国学校卫生，2011，32（ 3） ：369．［13］魏小庆． 我国儿童入学入托查验预防接种证工作现状［J］ ． 中国学校卫生，2011，32（ 6） ：711 － 712．［14］和容，张振荣，应笑． 浙...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：38 | 上传日期：2014-01-16 14:52:12 | 文档星级：
    基本情况调查［J］ ． 中国学校卫生，2011，32（ 10） ：1247 － 1248．［9］李娜，陈卫平，顾昉， 等． 浙江省中小学校校医与保健教师配置现状分析［J］ ． 中国学校卫生，2012，33（ 9） ：1120 － 1126．［10］林琳，刘伟佳，吴家刚， 等． 广州市中小学校校医公共卫生知识及培训效果分析［J］ ． 中国学校卫生，2012，33（ 5） ：577 － 578．［11］吴小敏，周丽，董国营， 等． 深圳市中小学校校医和保健教师队伍现状调查［J］ ． 中国校医，2011，25（ 1） ：49 － 50．［12］刘萍，蒋永平． 兰州市 2006 － 2009 年新入学儿童预防接种状况分析［J］ ． 中国学校卫生，2011，32（ 3） ：369．［13］魏小庆． 我国儿童入学入托查验预防接种证工作现状［J］ ． 中国学校卫生，2011，32（ 6） ：711 － 712．［14］和容，张振荣，应笑． 浙江省学校饮用水卫生现状调查［J］ ． 中国学校卫生，2009，30（ 10） ：956 － 957．［15］刘仁昌，李建勋，张立斌， 等． 荣成市农村学校生活饮用水卫生状况［J］ ． 中国学校卫生，2011，32（ 5） ：634 － 635．［16］王梅芳，唐美秀，刘娟， 等． 临湘市中小学饮用水水质现状及介水传染病发病情况分析［J］ ． 中国学校卫生，2011，32（ 1） ：83 － 84．［17］圣洁，高士根． 杭州市农村学校自 备水卫生状况分析［J］ ． 中国学校卫生，2012，33（ 10） ：1277 － 1278．收稿日期：2013 － 02 － 19；修回日 期：2013 － 04 － 01【疾病控制】【作者简介】龚利强（ 1979 －） ， 男， 江苏常熟人， 大学本科， 主管医师，主要从事传染病防治和疾病监测工作。一起中学诺如病毒 GⅡ 型感染性腹泻暴发疫情调查龚利强，钱均琪，任宇花，张缪伟江苏省常熟市疾病预防控制中心，215500【文献标识码】A【中图分类号】Ｒ 183． 4Ｒ 511【文章编号】1000- 9817（ 2013） 09- 1140- 02【关键词】传播性胃肠炎病毒；疾病暴发流行；胃肠炎2013 年 1 月 14—22 日，常熟市某中学发生一起以呕吐、腹泻等胃肠道症状为主的诺如病毒暴发疫情。 根据疫情性质、病例特征及波及范围，常熟市卫生局按突发公共卫生事件Ⅳ级响应和处理。 现将疫情调查处置情况报道如下。1对象与方法1． 1对象调查对象为符合中国疾病预防控制中心《诺如病毒急性胃肠炎的诊断治疗和疑似暴发疫情的判定》 标准的病例。 疑似病例： 1 月 12 日 （ 首例发病前 2 天） —22 日， 该校学生、教职工中出 现过呕吐或腹泻≥ 每天 3 次症状者。 确诊病例： 疑似病例中诺如病毒 GⅡ 型 PCＲ 核酸检测阳性者。1． 2流行病学调查对该校所有学生、 教师及食堂从业人员进行病例搜索，采用中国疾病预防控制中心编制的“诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情个案调查表”， 对病例及按 1 ∶ 1 配比选取的健康学生进行问卷调查，调查由常熟市疾病预防控制中心专业人员完成。 调查内容主要包括患者基本情况、发病及就诊情况、临床表现、临床及实验室检验结果、 流行病学相关情况（ 密切接触情况、就餐史、饮水史、免疫接种、生活习惯等） 。1． 3实验室检测采集学生病例肛拭子、呕吐物， 食堂从业人员（ 无症状） 肛拭子标本及学校食堂留样食物。 所有标本进行诺如病毒、腺病毒、 轮状病毒 ＲT － PCＲ 核酸检测， 同时检测大肠菌群、菌落总数、沙门菌、副溶血性弧菌等。1． 4统计分析采用 SPSS 19． 0 软件对资料进行统计分析。2结果2． 1基本情况该中学初中部 17 个班级，共有学生 806 名；高中部 33 个班级，共有学生 1 735 名；教职员工 220 名， 食堂从业人员 26 名。 学校划分为生活区和教学区， 教学区有 3 栋教学楼，生活区有 5 栋宿舍楼， 住宿对象为高中生。 食堂设在生活区中间，分为两层。 本次疫情中， 全校共发现 139 例病例， 罹患率为 4． 99% （ 139 /2 787） 。2． 2临床表现患者大多以恶心、 呕吐等胃肠道症状为主要表现，病程 1 ～ 4 d，平均 2． 5 d，无重症及死亡病例， 均在门诊输液或口服药治疗后康复。 见表 1。表 1某中学感染性腹泻各症状报告率（ n = 139）临床症状恶心呕吐腹痛腹泻发热病例人数102121375218发生率/%73． 3887． 0526． 6237． 4112． 952． 3流行病学特征2． 3． 1首发病例首发病例系高三（ 5） 班一男生，1 月 14 日6：00 在一楼食堂就餐时出现呕吐， 部分呕吐物散落于食堂地面。 后前往当地医院就诊， 诊断为“急性胃肠炎”， 输液后即返校继续上课。2． 3． 2时间分布首例病例出现 4 h 后出现第 2 例病例， 发病高峰是 1 月 15 日 18：00 至 1 月 16 日 10：00 之间，17 日 起逐渐下降，1 月 21 日为末例病例，见图 1。图 1某中学感染性腹泻疫情病例发病时间曲线041 1中国学校卫生 2013 年 9 月 第 34 卷第 9 期Chin J Sch Health，September2013，Vol． 34，No． 9

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