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188宝金博页面版: 改变,时不待我 促进澳大利亚长效可逆避孕方法的使用

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内容提示: 14 2 中国计划生育学杂志2014 年 2 月 第 22 卷 第 2 期 Chin J F ar o P lann ,V o1 . 22 。N o.2 ,F ebr uary 20 14 ·国际动态 · 编者按 : 联合 国于 2000 年通过的千年发展 目标是一幅由全世界所有国家和主要发展机构共同展现 的蓝 图 , 所有 目标 的 完成 时 间是 2O15 年 。改善 孕产 妇健 康 是 8 个 千年 发展 目标 中的 第 5 项 , 包括 两方面的 内容: 即使产妇死亡率降低 3/ 4, 以及到 2015 年 实现普遍 享有生殖保健 。倡导长效 可逆 避孕方法(I A RC ) 的使用是近年来国际上着力推进的避孕方法选择 的原则, 尽 管国际证据有 力证 实 L A RC 的使 ...

文档格式:PDF | 页数:3 | 浏览次数:10 | 上传日期:2021-04-03 16:52:40 | 文档星级:
14 2 中国计划生育学杂志2014 年 2 月 第 22 卷 第 2 期 Chin J F ar o P lann ,V o1 . 22 。N o.2 ,F ebr uary 20 14 ·国际动态 · 编者按 : 联合 国于 2000 年通过的千年发展 目标是一幅由全世界所有国家和主要发展机构共同展现 的蓝 图 , 所有 目标 的 完成 时 间是 2O15 年 。改善 孕产 妇健 康 是 8 个 千年 发展 目标 中的 第 5 项 , 包括 两方面的 内容: 即使产妇死亡率降低 3/ 4, 以及到 2015 年 实现普遍 享有生殖保健 。倡导长效 可逆 避孕方法(I A RC ) 的使用是近年来国际上着力推进的避孕方法选择 的原则, 尽 管国际证据有 力证 实 L A RC 的使 用可以减 少意外妊娠 的发生, 然而其使 用率仍然很低 。为进一步推 广和提 高 I A R c 的使 用率 , 从 而减 少非意 愿妊娠 的发 生 , 降低人 工 流 产率 , 本刊 特 邀 专 家翻 译 了澳 大利 亚性健 康 与 计划生育协会有关“促进澳大利亚长效可逆避 孕方法使 用” 的声明。本 文从 I A RC 使 用的益处和 效果、 对其误解和使用的障碍 , 及其在减 少非意愿妊娠 中的作 用等方面进行 阐述, 并提 出了相应的 建议 , 供广大计划生育/ 生殖健康相关管理人 员及技 术服务提供者参考。 改变 , 时不待我 : 促进澳大利亚长效可逆避孕方法的使用 张 文 译 吴尚纯。 审校 1. 北京协和 医学 院研究生 院( 100081) ; 2. 国家人 口计生委科学技术研究所 l 引言 对于所有选择避孕 的女性 , 都应提供有关各种 避孕方法的安全性 、 有效性 、 优点和缺点的准确的循 证信息 , 以帮助她们根据个人需要、 喜好以及医学适 用性做出选择 。长效可逆避孕 ( LA RC ) 方法是指那 些无 需 每月 管理 的避 孕方法 。 澳 大利 亚可 提 供 的 LA RC 方 法 包 括 醋 酸 甲羟 孕酮(DMPA ) 避孕针、 依托孕烯避孕皮下埋植、 含左 炔诺 孕酮 ( L NG) 的宫 内节 育器 (IUD ) 及 带铜 IUD 。 在英国和美 国, 为降低意外妊娠率和人工流产率, 都 有促进 LA R C 使用的政府建议。尽管 国际证 据有 力 证实 LA R C 的使 用 可 以减少 意外 妊娠 的发生 , 然 而其在 澳大 利 亚 的使 用率 仍然 很低 。因此有 必要 了 解 L A R C 在澳大利亚 , 尤其是在年轻女性 中的使用 障碍 , 因为其生育能力强并且具有较 高的非意愿妊 娠率和人工流产率。 2 LA RC 在澳大 利亚的使 用 尽管没有常规收集的有关澳大利亚妇女避孕使 用情况的可靠数据 , 但是, 已有 的调查以及药物受益 收稿 日期 : 2Ol4一O1一O3 方案 (PBS ) 和医疗 护理 受益 方 案( MBS) 的数 据 分 析 表 明 , 虽 然 L A RC 的使 用 在 缓 慢 增 加 , 但 是 与其 他 发达国家相 比, 使用率仍然很低 。 相比其他发达 国家 , 澳大利亚 口服避孕药 和绝 育术的使用率很高。最近的调查数据表 明, 只有不 到 10%的澳大利亚 妇女使 用皮下埋 植 、 避孕 针和 IUD, 并且这些方法 由全科 医生提供 的 比例 很低 。 2011 年, 在全科医生提供的避孕咨询中 , 只有 15 涉及 L A RC , 而有关 复 方 口服 避 孕 药 (COC ) 的 咨询 高达 69 0 o。 3 I A RC 的益处和效果 优 良的 L A RC 方 法 , 如 皮 下 埋 植 和 IUD , 都 具 有只需一次操作而可以长期使用的特征。根据世界 卫生 组 织 循 证 的 《 避 孕 方 法 使 用 的 医 学 标 准 》 , L A RC 方法的禁忌情况很少, 并且皮下埋植和 IU D 对绝大多数的妇女都适用 。 尽 管有 潜在 前期 成本 很高 以及 置人 和取 出 时均 需 到 医院 的不 足 , 但 是 , 与其 他 避 孕 方 法 相 比, 皮 下 埋植和 IU D 具有如下优点 : ①不 受性 生活、 使用者 的积极性和依从性的影响; ②有效性和续用率最高 ; ③ 不需 因补 充供 给 而 经 常 去 医 院 ; ④ 不需 要 持 续 的

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