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    188宝金博页面版: 浅析古方3则重用防风的意义

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    内容提示： ? 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net浅析古方 3 则重用防风的意义李永堂(浙江省余杭市第一人民医院　余杭 311100)　　关键词　防风　白术芍药散　玉屏风散　泻黄散1　防风于白术芍药散中之意义白术芍药散( 《医统》, 即 《医学正传》引刘草窗 “痛泻要方”) 所治之证, 是腹痛泄泻, 泻必腹痛, 故又名痛泻要方。 腹痛泄泻的成因很多, 白术芍药散所治之腹痛泄泻, 是属于肝旺脾虚, 木郁乘脾, 或肝脾不和, 脾湿不运所致。本方为疏肝补脾之剂, 但疏肝为什么不用柴胡而用防风呢?...

    文档格式：PDF | 页数：1 | 浏览次数：71 | 上传日期：2013-12-04 10:49:28 | 文档星级：
    © 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net浅析古方 3 则重用防风的意义李永堂(浙江省余杭市第一人民医院　余杭 311100)　　关键词　防风　白术芍药散　玉屏风散　泻黄散1　防风于白术芍药散中之意义白术芍药散( 《医统》, 即 《医学正传》引刘草窗 “痛泻要方”) 所治之证, 是腹痛泄泻, 泻必腹痛, 故又名痛泻要方。 腹痛泄泻的成因很多, 白术芍药散所治之腹痛泄泻, 是属于肝旺脾虚, 木郁乘脾, 或肝脾不和, 脾湿不运所致。本方为疏肝补脾之剂, 但疏肝为什么不用柴胡而用防风呢? 这是因为本方证是肝郁脾虚之痛泻, 而防风可入肝脾 2 经, 其味辛能散肝郁, 在此用防风, 亦即取 《素问?脏气法时论》所谓 “肝欲散, 急食辛以散之”之意。 其香味又能舒脾, 其性温而不燥, 为理脾引经药。 李东垣说:“若补脾胃, 非此引用不能行。 ”由此可见, 防风在本方中可协助白术、 白芍起到疏肝理脾的作用。 另外, 防风还有祛风胜湿、 升阳止泻之功。 所以, 对于肝郁脾虚之痛泻, 不用柴胡疏肝, 而选用防风尤为恰当。 又据近代药理实验报道, 防风煎剂对多种痢疾杆菌及枯草杆菌有强烈的抗菌作用, 则更进一步证明了 前人用防风的意义所在。2　防风于玉屏风散中之意义玉屏风散( 《医方类聚》引 《究原方》) 具有补脾实卫, 托里固表功效。 主治表虚卫阳不固所引起的自 汗恶风、 面色白光 白、 舌淡苔白、 脉浮虚软、 身体易感风邪者。黄芪得白术, 则固表止汗之力更著。 表虚则易感风邪, 而风性疏泄, 以致腠理不能固密而汗出液泄。 汗愈出则气愈虚, 表愈虚则汗愈泄, 遂致自 汗不止, 故以防风升脾中之阳, 并散邪, 风邪去则自汗易止。前人认为 “黄芪得防风则其功愈大, 乃相畏而相使也。 ”因人身之气, 以流通运行为贵, 不通则病。 故用黄芪补气之虚, 少量防风助气之行,又防风能通十二经, 可载黄芪遍行周身 以固表实卫, 相得而益彰, 故曰 “其功愈大”。 因黄芪无汗能发, 有汗能止, 故防风得黄芪之助, 则有祛邪之能, 而无敛邪之弊, 使扶正祛邪之力更强。本方以黄芪固表, 白术托里, 防风祛邪, 则外有所卫, 内有所据, 卫气充则自 汗止, 风邪去则不复再来。 3 味合用, 补散兼施, 扶正祛邪, 具有能攻能守、 层层设防之意。 故表虚自汗之人服之能益气固表止汗, 气虚易感风邪之人服之能益气固表御邪。3　防风于泻黄散中之意义泻黄散 ( 《小儿药证直诀》) 泻脾胃伏火, 主治口疮口臭、 烦渴易饥、 口燥唇干、 舌红、 脉数,以及小儿弄舌等脾胃伏火证。 脾气主升, 火性炎上, 所以表现症状也大都在上部。 方中重用防风4 两, 数倍于栀子、 石膏等清热泻火药, 也属 “火郁发之”之例。本方所治之证, 或曰脾热, 或曰脾火。 但火与热性质虽同, 而程度上则有区别。 “火”甚于“热”, 其性炎上, 具有冲激上逆的特点。《谦斋医学讲稿》说 “静则为热, 动则为火”, 也说明火性炎上的性质。 根据 “火性炎上”的特点, 当用 “火郁发之”的方法治疗。 若骤用大剂寒凉药物, 以凉降郁结在上的火邪, 则恐冰伏邪火。 故本方重用防风, 以升散脾经伏火; 藿香理气, 佐防风以疏散伏火。 另外, 本方又用栀子、 石膏泻火于下。如此上下分消, 则其火易解。 由于火性甚急, 既不可迅升, 又不宜骤降, 故用甘草以甘缓之, 调停于升降之间。(收稿日期: 1997- 11- 08)※　　　　　※　　　　　※　　　　　※　　　　　※　　?读者来信? 《豫章医萃》第 395 页前 7 篇系参与之作, 因未注明, 乃吾之过也, 应以检讨, 特此声明。吴　刚1998- 02- 14?24?江西中医药 1998 年第 29 卷第 2 期　　

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