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    188宝金博页面版: 胃蛋白酶原的研究现状及应用

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    内容提示： 检 测 医 学胃蛋白酶原的研究现状及应用杨胜茹(天津市第三医院检验科 ,天津 300250)中图分类号: R735. 2　　　　　 文献标识码:A　　　　　 文章编号: 10062 2084(2009) 042 06052 03　　 摘要:胃蛋白酶原是由胃黏膜分泌 ,为胃蛋白酶的前身 ,属于门冬氨酸蛋白酶家族 ,按其免疫原性不同 ,可分为两个亚群 ,即胃蛋白酶原 Ⅰ 和胃蛋白酶原 Ⅱ。血清胃蛋白酶原的水平可反映胃蛋白酶的分泌及胃黏膜状态和功能情况 ,当胃黏膜发生病变时 ,血清中胃蛋白酶原的含量也随之发生改变。目前对胃蛋白酶原研究较多 ,认为它对胃癌的诊断价值较高。本文就胃蛋白酶原与胃...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：38 | 上传日期：2014-12-15 05:24:07 | 文档星级：
    检 测 医 学胃蛋白酶原的研究现状及应用杨胜茹(天津市第三医院检验科 ,天津 300250)中图分类号: R735. 2　　　　　 文献标识码:A　　　　　 文章编号: 10062 2084(2009) 042 06052 03　　 摘要:胃蛋白酶原是由胃黏膜分泌 ,为胃蛋白酶的前身 ,属于门冬氨酸蛋白酶家族 ,按其免疫原性不同 ,可分为两个亚群 ,即胃蛋白酶原 Ⅰ 和胃蛋白酶原 Ⅱ。血清胃蛋白酶原的水平可反映胃蛋白酶的分泌及胃黏膜状态和功能情况 ,当胃黏膜发生病变时 ,血清中胃蛋白酶原的含量也随之发生改变。目前对胃蛋白酶原研究较多 ,认为它对胃癌的诊断价值较高。本文就胃蛋白酶原与胃癌、 幽门螺杆菌的关系 ,胃蛋白酶原作为胃酸分泌的检测指标 ,作为良、 恶性胃溃疡的鉴别几个方面予以综述。关键词:肿瘤标志物;胃蛋白酶原;胃癌Pepsinogen Research and Application　YANG Sheng2ru. (Department of Inspection, the Third Hospital ofTianjin, Tianjin 300250, China)Abstract:Pepsinogen is secreted by the gastricmucosa, is the predecessorof pepsin, belongs to the fam2ily of aspartate protease, it can be divided into two subgroups by its immunogenicity, that is, pepsinogenⅠandpepsinogen Ⅱ. Serum pepsinogen levelmay reflect the pepsin secretion, gastric mucosal status and function,when the occurrence of gastric lesions, serum pepsinogen level have also changed. At present, the research ofpepsinogen ismore, is considered high value in the diagnosis of gastric cancer . This article reviews the rela2tionship between pepsinogen and gastric cancer, helicobacter pylori, pepsinogen as the secretion of gastricacid test targets, as appreciation of benign and malignant gastric ulcer .Key words:Tumormarkers; Pepsinogen; Gastric cancer　　 胃蛋白酶原 (pepsinogen, PG)是胃分泌的一种消化酶前体感性和特异性均很高。利用血清 PG检测进行早期胃癌普查 ,尤其是萎缩性胃炎、 胃癌前期病变及溃疡 ,评价不一1　PG的研究现状PG是胃液中胃蛋白酶的无活性前体 ,为一由375个氨基酸组成的蛋白多肽链 ,平均相对分子质量为 42 000,人胃黏膜中有 7组胃蛋白酶同工酶原。PG在核糖体上合成 ,由高尔基体分泌出细胞 ,被盐酸激活后变成胃蛋白酶。根据生化性质、 免疫原性、细胞来源及组织内分布可分成 PGⅠ、 PGⅡ两个亚群 , 1～5组分免疫原性近似 ,称为 PGⅠ(PGA) ,主要由胃腺的主细胞的黏液颈细胞分泌 ;组分 6～7被称为 PGⅡ(PGC) ,除由胃体和胃底黏膜的泌酸腺的主细胞分泌外 ,泌酸腺的黏液颈细胞、 贲门腺和胃窦的幽门腺的黏液细胞以及十二指肠上段的 Brunner腺也能产生 PGⅡ,胃黏膜合成的 PGⅡ约为总量的25%。胃几乎是 PG的惟一来源 ,并且在分泌阶段的分泌量会发生变化 ,血清 PGⅠ 和 PGⅡ 反映了胃黏膜不同部位的分泌功能。合成后的 PG大部分进入胃腔 ,在酸性胃液作用下活化成胃蛋白酶 ,只有少量PG(约 1% )透过胃黏膜毛。故血清 PG浓度可以反映其分泌水平。当胃黏膜发生病理变化时 ,血清 PG含量也随之发生改变。胃液和血液 PG水平与活组[1],是诊断胃癌的理想的肿瘤标志物 ,其敏[2 ]。织病理变化结果常一致 ,血清 PG浓度反映其分泌水平。胃蛋白酶相对分子质量为 3. 5 × 10多肽 ,前身为 PG,主要由胃底主细胞所分泌。亦有研究认为黏液细胞或幽门腺黏液细胞所分泌。被 HCl激活后变成小分子的胃蛋白酶。胃蛋白酶只在酸性环境中发挥作用 , pH > 6 即失去活性;在pH =2时优先作用于天然蛋4,水解蛋白质和[3]PG可由胃黏膜颈部白质; pH =4时能消化某些特异性的肽。在体外 ,胃蛋白酶的持续作用可使蛋白分子的肽键约有 30%分裂 ,形成脙、 胨和一些氨基酸。胃蛋白酶不作用于角蛋白和黏蛋白 ,亦不作用于低相对分子质量的蛋白衍生物。在复合维生素与蛋白质结合和释放上 ,胃蛋白酶亦起主要作用。近年来 , PG作为肿瘤标志物的研究与应用在肿瘤学中已成为一个引人注目的新领域。选择一些特异性较高的肿瘤标志物联合测定某一肿瘤优于单一指标 ,有利于提高检出的阳性率。而且 ,合理选用肿瘤标志物 ,常可在临床症状出现之前数月鉴别出复发和转移。因此多种肿瘤标志物的联合检测是研究的一个发展方向。2　PG的临床应用2. 1　PG与胃癌 　胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,其病死率居各种恶性肿瘤之首 ,其早期诊断、 早期治疗成为提高患者生存质量、 降低病死率的惟一途径。目前诊断胃癌的主要方法是纤维胃镜和上消化道造影检查 ,其中胃镜被称为是确诊胃癌的“ 金标准 ”。这两种途径检查方法必须要求具备先进的仪器设备和专门的操作人员 ,技术要求高 ,费用较贵 ,而且胃镜又令患者很痛苦 ,因此 ,不能作为普查手段。早期胃癌缺乏一定的特异性症状与体征 ,一般的消化道症状经对症治疗后能暂时好转 ,当出现明显的临床症状而来就诊时 ,往往病情已属中、 晚期 ,使胃癌难以早期发现 ,失去最佳的治疗时机 ,影响预· 506·医学综述 2009年 2月第 15卷第 4期 　Medical Recapitulate, Feb 2009,Vol . 15,No. 4

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