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    188宝金博页面版: [精品]眼视光医学电子病历的应用与体系设计

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    内容提示： 1电子病历的内 涵与设计思想电子病历是以信息化方式管理的有关个人终生健康状况和医疗保健的信息。 它不是纸张病历的简单电子化再现， 而是高度结构化、 上下文关联的患者终生健康和诊疗过程的完备数据记录。 电子病历不仅包括静态的文字或图片病历信息， 而且还能够提供如储存、访问、查询、统计、数据交换等服务。 目 前， 对于电子病历的研究和实施已成为医疗信息化领域的前沿课题， 电子病历不仅包括了患者纸张病历的全部信息， 而且反映了 患者整个的医疗过程， 储存了 患者全部的医疗信息， 包括病史、各种检验检查、护理和影像声图文信息， 是对个人医疗信息及...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：18 | 上传日期：2014-08-04 01:39:34 | 文档星级：
    1电子病历的内 涵与设计思想电子病历是以信息化方式管理的有关个人终生健康状况和医疗保健的信息。 它不是纸张病历的简单电子化再现， 而是高度结构化、 上下文关联的患者终生健康和诊疗过程的完备数据记录。 电子病历不仅包括静态的文字或图片病历信息， 而且还能够提供如储存、访问、查询、统计、数据交换等服务。 目 前， 对于电子病历的研究和实施已成为医疗信息化领域的前沿课题， 电子病历不仅包括了患者纸张病历的全部信息， 而且反映了 患者整个的医疗过程， 储存了 患者全部的医疗信息， 包括病史、各种检验检查、护理和影像声图文信息， 是对个人医疗信息及其相关处理过程综合化的体现。 由于医疗数据的复杂性和电子病历应用 的广泛性， 电子病历的内 容不断演化和发展， 完整的电子病历系统是非常复杂的， 其功能至今也没有一个明确的范围， 理想的电子病历系统应当至少具备的功能是：①多媒体信息处理功能；②信息检索和获取功能， 获得授权的人可及时检索并完整、准确地获取到所需资料， 还可得到准确的释义；③网络通讯功能， 可与医疗设备进行通信传输；④电子数据交换功能， 可以与其它医院、社会部门交换医疗信息；⑤杂务处理功能， 例如自 动进行药品配伍查错、各种相关病历信息的自 动生成等；⑥辅助诊断、自 我学习等智能决策支援功能；⑦系统安全与隐私保密功能等等。电子病历是建立在先进信息技术基础上的医疗信息综合应用系统， 它将智能卡技术、数据库及数据挖掘技术、网络技术、视频技术、电子签名技术、图像处理技术等信息化手段有效地整合在一起， 形成了 一个统一、复杂而高效的医疗信息化支撑平台 。电子病历的设计思想可遵循如表 1 所示的原则。电子病历系统是对传统病历的提升， 通过电子病历系统的开发和推广使用， 将会大大提高我国医疗信息化水平， 它的建设必将对医疗体制改革（如： 社区医疗、远程医疗）起到积极地促进作用， 电子病历系统未来的发展是有着广阔前景。2眼视光医学电子病历的提出眼视光医学是研究人类视觉、 光觉的发生发展及其变异过程， 以及如何恢复、提高视觉光觉， 促进视觉功能， 即对眼屈光及相关疾患进行科学诊断和矫正治疗的一门科学。 眼视光学研究的目 的是在提高患者视力的基础上， 进一步提高患者的光觉、色觉、形觉和双眼视觉等在内 的其他视觉功能。我们提出 了 “眼视光医学电子病历体系设计”方案， 该系统方案拟将眼视光学权威的诊疗方法与信息化技术相结合， 从根本上解决了 我国眼视光医学临床工作所面临的一系列 问题， 使其成为眼视光医学领域必不可少的辅助系统。“眼视光医学电子病历体系设计”方案采用 了 SOA 架构， 支持远程医疗和专家会诊， 将 HL7、DICOM 等协议与我国具体医疗实际相结合， 在 IHE 框架下实现视光医学医院级电子病历系统。 同时， 该系统还应对现有视光医学诊疗设备进行了电子化改造， 使之适应于远程医疗使用。3眼视光医学电子病历体系设计（1 ）眼视光医学电子病历的信息来源———电子病历支持系统眼视光医学电子病历中的信息来源于医院各信息系统， 其信息采集的 过程就是各专业信息系 统信息的 综合与定制 的 过程。 我们将为眼视光医学电子病历提供信息支持的系统统称为电子病历支持系统。 该系统包括： 患者基本信息系统、眼视光医学综合业务系统、图像管理与通讯系统。其中， 患者基本信息系统主要提供患者基本情况信息， 其关键工作在于为患者标识唯一的身份识别， 这也是电子病历全国推广的必要条件。 眼视光医学综合业务系统是规范眼视光医学检查和处方的最主要手段， 该系统严格按照眼视光医学理论进行设计， 是电子病历系统中与眼视光学结合最紧密的部分。 图像管理与通讯系统（PACS）是电子病历系统中与眼科硬件检查设备的接口， 眼科检查设备通过硬件接口与各检查设备专用 的子系统通讯， 各专用子系统则通过图像管理与通讯系统进行信息眼视光医学电子病历的应用与体系设计王小丽（江苏省金思维信息技术有限公司， 江苏 南京 210042）吴君（天津工业大学， 天津 300387）张海涛（南京南自 电子电路有限公司， 江苏 南京 211210）摘要首先介绍了 电子病历的概念、功能以及设计原则， 然后根据电子病历的理论对眼视光医学电子病历进行了 实证研究，并提出 了一套可行的应用解决方案。关键词： 电子病历， 眼视光医学， 面向服务的体系架构， 集成化医疗保健企业， 医学数字成像和通讯， 医学影像存储和通讯系统AbstractAt first,this paper introduces the idea,function and design policy of E－case,then according to the method of E－case,itempirical researched E－case of optometry and ophthalmology．After that,it advanced practical solution．Keywords:ERM,optometry and ophthalmology,SOA,IHE,DICOM,PACS表 1电子病历的设计原则眼视光医学电子病历的应用与体系设计80

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