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    188宝金博页面版: 耳穴压籽疗法结合镇痛泵用于治疗骨科手术患者术后疼痛的临床观察

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    内容提示： Ｋｌｉｇｍａ ｎ给 出 的 分级标准进行评分 ； 结果 ： 碘修饰 Ｔ ｉ 0 2 薄膜涂层 ＰＶＣ 气管导管生物相容性 良好 ， 无细胞毒性 、 未见皮肤红斑和水肿反应 ， 无皮肤剌 激性和致超敏反应性 ； 结论 ： 碘修饰 1＾ 0 2薄膜涂层 Ｐ ＶＣ气管导管具有 良好的细胞和组织生物相容性 。 ？ 关键词 ： 碘修饰Ｔ ｉ 0 2 气管导管 生物相容性 ＭＴＴ 皮肤刺激与迟 发型超 敏反应 电针后处理对急性束缚性应激大 鼠海马组织 ＢＤＮＦ ／ Ｔｒｋ Ｂ表达的 影响 郏丹资 1 李 智慧 1 耿武军 1 英云长 1 王均 炉 1 摘要 目的 ： 观 察电针足三里对急性束缚性应激对大 鼠海马组织脑源性神经营养因子...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：13 | 上传日期：2015-10-15 00:45:03 | 文档星级：
    Ｋｌｉｇｍａ ｎ给 出 的 分级标准进行评分 ； 结果 ： 碘修饰 Ｔ ｉ 0 2 薄膜涂层 ＰＶＣ 气管导管生物相容性 良好 ， 无细胞毒性 、 未见皮肤红斑和水肿反应 ， 无皮肤剌 激性和致超敏反应性 ； 结论 ： 碘修饰 1＾ 0 2薄膜涂层 Ｐ ＶＣ气管导管具有 良好的细胞和组织生物相容性 。 ？ 关键词 ： 碘修饰Ｔ ｉ 0 2 气管导管 生物相容性 ＭＴＴ 皮肤刺激与迟 发型超 敏反应 电针后处理对急性束缚性应激大 鼠海马组织 ＢＤＮＦ ／ Ｔｒｋ Ｂ表达的 影响 郏丹资 1 李 智慧 1 耿武军 1 英云长 1 王均 炉 1 摘要 目的 ： 观 察电针足三里对急性束缚性应激对大 鼠海马组织脑源性神经营养因子 （ ＢＤＮＦ ） 及其受体酪氨酸 Ｂ （Ｔｒ ｋＢ ） 表达的影响并探讨电针对急性应激的调节作用 。 方法 ： 将 1 8 只 ＳＤ 大鼠随机分成正常组、 模型组 、 电针组 ， 每组 6 只 。 模型组 ： 釆 用 急性束缚 2 ｈ 制备急性束缚 性应激模型 ： 电针组 ： 造：蟾 予电针刺激大鼠双侧足三里和三阴 交 （ 2 ／15 ＨＺ ， 2 ｍＡ ， 3 0 ｍ ｉ ｎ） ， 其余同模型 组 ； 正 常组不作任何处理 采用实 时焚光定量ＰＣＲ检测大鼠海马组织中 ＢＤＮＦ ／ Ｔｒ ｋＢ ｍＲＮＡ 的 表达水平 ， 采用 Ｗ ｅ ｓ ｔｅｒ ｎ Ｂｏｌ ｔ 技术检测大 鼠海马组织中 ＢＤＮ Ｊ ？ ／ Ｔｒ ｋＢ 蛋白的表达水平 ， 并用 ＥＬ Ｉ Ｓ Ａ 法检测检测大 鼠血浆 中 Ｃ 0 ＲＴ 和ＡＣＴ Ｈ 的含量 。 与 造模前比较 ， 造：笱 中 Ｃ 0ＲＴ 和 ＡＣＴＨ 的含 量显著性增加作为造模成功的评价指标 。 结果 ：造模前后血浆中 Ｃ 0 ＲＴ 和 ＡＣＴＨ 的含量 比较 ，差异具有显著性 （ＡＯ ． 0 5 ） ； 与正常组比较 ， 模 型组造： 3 0 ｍｉ ｎ 的血浆 中Ａ Ｃ ＴＨ 和 Ｃ 0 Ｋ Ｔ 的 含量有 明显上升 ； 与模型组 比较， 电针组造： 3 0 ｍ ｉ ｎ 血浆 中 ＡＣ ＴＨ 和 Ｃ 0 Ｒ Ｔ 的含量有明显 下降 ，差异具有显著性 （ Ｋ Ｑ ． 0 5 ） ； 与正常组 比较 ， 模型组的海马组织 ＢＤＮＦ 和 Ｔ ｒｋＢ ｍＲＮＡ 的 表达水平及针刺组 ＢＤＮＦｍＲＮＡ 的 表达水平 明 显下 降 ， 差异具有显著性 （Ｋ0 ． 0 5） ； 与模型组 比较 ， 针刺组 的海马组织 ＢＤＮＦ和 Ｔ ｒｋＢ ｍＲＮＡ 的表达水平 明显上升 （代 0 ． 0 5 ） ： 与正常组 比较 ， 模型组的海马组织 ＢＤＮＦ 和 ＴｒｋＢ 蛋 白 的表达水平及 针刺组 ＢＤＮＦ 蛋 白 的表达水 平明显下降 ， 差异具有显著性 （Ｋ 0 ． 0 5 ） ； 与模型组 比较， 电针组 的海马 组织 Ｔ ｒｋ Ｂ蛋白的 表达水平 明显上升 （巧 0 ． 0 5 ） 。 结论 ： 急性束缚性应激会使血浆 Ｃ 0 ＲＴ 和 ＡＣＴ Ｈ 的含量上升及海马 组织 Ｂ ＤＮＦ 和 Ｔ ｒｋ Ｂ表达水平下降 ， 而 电针足三 里可 以降低血浆中 Ｃ 0 ＲＴ和 ＡＣＴ Ｈ的含量 ， 并且可 以维持海马 组织 ＢＤＮＦ 和 ＴｒｋＢ 的表达水平 ， 从而缓解急 性应激所导 ．致的 损害 。 关键 词 ： 急性束缚性应激 ； 脑源性神经营养因子和酪氨酸激酶Ｂ ； 电针 ； 足三里 ； 促肾上腺皮质激素和皮质 酮 ； 耳穴压籽疗法结合镇痛泵用 于治疗骨科手术患者术后疼痛的 临床观察 王 晶 （ 硕士研 究生 ， 1 8 8 0 9 8 7 6 7 0 1 ） 王铁 东 （主任医师 ， 1 8 1 0 2 4 5 6 1 6 6 ） 工作单 位 ： 辽 宁中医药 大学附属医 院麻醉科 通讯地址 ： 辽宁 省 沈阳市皇姑 区北陵 大街 3 3 号 辽宁中医药 大学附属 医 院麻醉科 邮编 ： 1 1 0 0 3 2 摘要 目 的 ： 观察耳穴压籽疗法结合镇痛泵治疗骨科手术患者术后疼痛 的疗效 。 方法 ： 选择 ＡＳＡ Ｉ ？ Ｉ Ｉ 级择期全麻下行下肢骨 科手术 （膝关节半 月板损伤探查清理术 、 ＰＦＮＡ 内 固定术 、 髋关节 置换术 、 人工股骨 头置换术 、 下肢骨折切开复位内 固定术 ） 的 患 者 6 0 例 ， 随机分为耳穴按压组 3 0例 ， 对照组 3 0 例 。 两组 患者在手术结束时即应用镇痛泵 ， 采用 舒芬太尼ＰＣ Ｉ Ａ 自控镇痛 ， ＰＣ Ｉ Ａ 泵配制方案 ： 舒芬 太尼 2Ｍｇ／ ｋ ｇ＋盐酸昂丹 司琼 8 ｍｇ＋氟哌利多 ｌｍｇ＋0 ． 9 ％氯化钠注射液稀释至 1 0 0 ｍｌ ， 持续输注剂量 2 ｍ ｌ／ｈ ， 患者 自述疼痛 时 ， 每隔 1 5 ｍ ｉ ｎ 按压 一次镇痛泵 ， 单次输注剂量为 0 ． 5 ｍ ｌ 。 对照组采用 空 白对照 ， 术后仅应用镇痛泵止痛 ， 耳穴按压组在应用镇痛泵 的基 础上 ， 联合应用 耳穴压籽疗法 ， 取患 肢侧 耳廓神 门 、 皮质下 、 肾上腺 、 交感 、 内分泌及手术部位相对 应的 耳穴区域 （ “髋 ” 、 “膝 ” 、 “踝 ” ） 。 每 日 自 行按压 3 ￣ 5 次 ， 当 患者 自 述疼痛时 ， 先评估疼痛程度 ， 刺激强度视 具体情 况而定 ， 一 般年老体 弱 、 神经衰 弱者用轻刺激法 ， 急性疼痛性病症宜用强刺激法 ； 轻度和 中 度疼痛用 中 等刺激 ， 重度 疼痛用强 刺激按压耳穴 ， 每个穴位按压时 间 为 6 0 ｓ 至耳廓发热潮红 ， 手法 由轻到重 ， 以按压部位出现酸 、 麻 、 胀 、 热等反应 为度 ’ 患 者如若耳部不适感强烈则停止按压 ， 留置 2 ｄ。观察两组患者术后 2 ｈ 、 6 ｈ 、 1 2 ｈ、 2 4 ｈ 、 4 8 ｈ 视觉模拟评分 （ ＶＡ Ｓ） 、 镇痛泵按压次数 、 镇静程度评分 （Ｒａｍ ｅｓｙ ）及不 良反应 的 发生情况 。 结果 ： 两组整体镇痛效果满 意 ， 其 中耳穴按压组的ＶＡＳ 评分在 2 ｈ、 6 ｈ 、 1 2 ｈ、 2 4 ｈ 时低于对 照组 （Ｐ 〈 0 ． 0 5 ） ， 镇痛 泵按压次数在 （Ｔ2 ｈ 、 2 ？ 6 ｈ、 6 ￣ 1 2 ｈ 三个时间段 内明显少于对照组 （Ｐ ＜ 0 ． 0 5） ， 而 Ｒａｍ ｓａｙ 评 分仅在 术后 1 2 ｈ 内 明显优于 对 照组 （ Ｐ ＜ 0 ． 0 5 ） ，余时间无明 显差异 ， 并且耳穴按压组 的不 良反应发生率为 6 ． 7 ％ ， 对照组的不 良反应发生率为 1 6 ． 7％ ， 说明耳穴按压组的 疗效优于对照组 。 结论 ： 耳穴压籽疗法结合镇痛栗用于治疗 下肢骨科 手术术后疼痛的疗效确切且 不 良反应发生率低 ， 可 安全有 效 — 7 7 3 —

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