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188宝金博页面版: 高苯丙氨酸血症的诊治共识

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内容提示: 高苯丙氨酸血症的诊治共识 高苯丙氨酸血症(hyperphenylalaninemia,HPA)是由于苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase, PAH)缺乏或其辅酶四氢生物蝶呤(tetrahydrobiopterin, BH4)缺乏,导致血苯丙氨酸(phenylalanine, Phe)增高的一组最常见的氨基酸代谢病。随着疾病诊断、鉴别诊断、治疗、新生儿筛查与预防技术的发展,HPA 已成为可治疗、可预防的疾。糯徊》乐问返牡浞禰1,2,3]。 我国于 1981 年开始进行 HPA 的筛查与治疗研究,33 年来,全国筛查率逐步提高[4,5,6],多数 HPA 患儿的诊断从临床症状的诊断正在向新生儿无症状的生化和基因诊断转变,HPA ...

文档格式:DOC | 页数:7 | 浏览次数:303 | 上传日期:2018-10-31 12:00:52 | 文档星级:
高苯丙氨酸血症的诊治共识 高苯丙氨酸血症(hyperphenylalaninemia,HPA)是由于苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase, PAH)缺乏或其辅酶四氢生物蝶呤(tetrahydrobiopterin, BH4)缺乏,导致血苯丙氨酸(phenylalanine, Phe)增高的一组最常见的氨基酸代谢病。随着疾病诊断、鉴别诊断、治疗、新生儿筛查与预防技术的发展,HPA 已成为可治疗、可预防的疾。糯徊》乐问返牡浞禰1,2,3]。 我国于 1981 年开始进行 HPA 的筛查与治疗研究,33 年来,全国筛查率逐步提高[4,5,6],多数 HPA 患儿的诊断从临床症状的诊断正在向新生儿无症状的生化和基因诊断转变,HPA 的早期筛查、鉴别诊断及正确治疗逐渐成为临床医生需要面对的新挑战。为此,依据卫生部《苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症诊治技术规范》[7],参考国内外的经验及指南[8,9,10],中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组与中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会新生儿筛查学组就 HPA 的诊断与治疗进行讨论,提出以下诊治共识。 [概述] 一、HPA 的定义 血 Phe 浓度>120 μmol/L(>2 mg/dl)及血 Phe 与酪氨酸(Tyrosine, Tyr)比值(Phe/Tyr)>2.0 统称为HPA [8,9,10]。 二、HPA 的病因与分类 HPA 的病因分为 PAH 缺乏症和 BH4 缺乏症二大类,均为常染色体隐性遗传病[1,9,11]。 1.PAH 缺乏症: 患儿因 PAH 缺乏导致不同程度的 HPA(图 1)。通常根据治疗前最高的血 Phe 浓度或天然蛋白摄入足够情况下血 Phe 浓度分类。经典型苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU):血 Phe≥1 200 μmol/L;轻度 PKU:血 Phe 360~1 200 μmol/L;轻度 HPA:血 Phe 120~360 μmol/L[1,11]。 图 1 高苯丙氨酸血症诊治流程

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