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    内容提示： 介 绍 体 外 膜 肺 氧 合( E C M O )技 术 阳建勋 ( 第一军 医大 学珠 江 医院设备 科 ，广 东广 州 510282) [ 文章编 号 ] 1002 —2376 (2002) 10 —0006 —02 [ 中 图分类 号 ] R459． 6 [ 文献标 识 码]A [摘[关键词] 体外膜肺 ；离心泵；氧合 器及 热交换 器 要] 介绍 了一种生命 支持 的最高尖技术手段 ，并阐述该 系统的配置设计和工作原理。 rI1 lle D esign an d P rin cip le of E C M O S ystem Y A NG J ian —xun (Zhujiang Hospital attached to FIMMA ，Guangzhou 510282，China) A b !如瞅： In th i s pa per ， a most ad van ced measu re of l...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：14 | 上传日期：2015-01-24 02:28:56 | 文档星级：
    介 绍 体 外 膜 肺 氧 合( E C M O )技 术 阳建勋 ( 第一军 医大 学珠 江 医院设备 科 ，广 东广 州 510282) [ 文章编 号 ] 1002 —2376 (2002) 10 —0006 —02 [ 中 图分类 号 ] R459． 6 [ 文献标 识 码]A [摘[关键词] 体外膜肺 ；离心泵；氧合 器及 热交换 器 要] 介绍 了一种生命 支持 的最高尖技术手段 ，并阐述该 系统的配置设计和工作原理。 rI1 lle D esign an d P rin cip le of E C M O S ystem Y A NG J ian —xun (Zhujiang Hospital attached to FIMMA ，Guangzhou 510282，China) A b !如瞅： In th i s pa per ， a most ad van ced measu re of l ife su ppo rtin g is i ntroduc e d ， th e forma tion a n d op e rati on pri ncipl e of t h e system is ex pou nd e d too ． K eywords：Extracorporeal membrane oxygenat i on ( E CMO) ；Centrifugal pump；Air／ ox y gen blender a n d heat exchanger 体外膜肺 氧合 ( ECMO) 技 术 是一 种 持续 体 外 生命支持疗 法手段 一总体 发展 始于八 十年代末 。其 应用体外设 备替代或部分替代 人 的肺 、心功 能 ，支 持生命 以争取 心 、肺 病 变治 愈及 功 能恢 复 的机 会 ， 可持续维 持生命 一周至半个月 时间 。总体设计 思想 是利用体外循 环代替人 自然循 环 ，由离心泵提供 血 流动 力 ，通过氧合器对静 脉血进 行氧合 ，成 为血氧 浓度 高的动脉血 ，注 回人 体完成输氧功能 ，流程如 图 所示 外围设备 ：连续血球 积压／ 氧饱 和度监测 系统 。 各 部原理及功能简 述 ： 离心泵是整套 系统 的心脏 部分 ，其 主要 功能是 连续抽取 病人静脉血 ，利 用离心力将血液泵入 外循 环管道 ，现阶段运行模式 有平 流和平 流／ 搏动两种 。 整套泵 由操纵 仪 、泵 体 、一 次性 泵 头三 部分 组成 ， 通过操作仪控制泵体驱动泵头的离心叶片推动血液 循环 ，操纵仪联 接流量探测器 ，检测并反馈血 流速 收 稿 日期 ：2002 —05 —01 度 。要 求 预 冲量 少 、泵 血 效 率 高 、对 血 细 胞 破 坏 小 ，可 以市 电、不 间断 电源 、手动三种模式运 作 。 静脉储 血器 ：可 感应突发性 的静脉返 流 ，减少 低血 流量时血栓发 生的可能性 ，提供优秀 的血流动 力学 特性 ，同时通过 气孔设计有 利于空气清 除和输 药 。 动脉滚柱压 力泵 ：利用对血 流软管 的循环滚 压 将血 液单 向注入 氧合 器 ，通过调 节转速达到优 良稳 定 的血液低流速 ，产生所需动 脉压 ，完成恒流 和搏 动灌 注 。 氧合器及热交换 器 ：是完成 ECMO 系统血 液氧 合 的中心部件 ，其 功能类似 于人 体 的肺 。 目前 的产 品设计 主要有两种 ：氧合器和热 交换器分立或 一体 化。前者首先将血液和氧气分别注入滤膜氧合器 ， 透过硅 橡胶聚合膜进 行交换 ，提 高血液氧含量 ，排 出二氧化碳 ；然后 血液进 入热交换 器通过密封金 属 管壁 与水进 行热交换 。后 者将 氧合 及热交换 同时在 个容 器 中进行 ，血液 、纯氧 、水 同时分别沿 XYZ 轴方 向进入 交换腔 ，血液透过 聚丙 烯膜 与氧进行交 换 ，通 过聚 乙烯毛细纤维 管与水进行 热交换 。热 交 换所需循环 水温通过 电动调温水箱控 制 ，由血 流出 口处 的温度 传感器反馈 。 连续血球 积压／ 氧 饱 和度监 测 系统 ：实 时监 测 输出静 脉血 和 回输 动 脉血 的血 值 ，包 括 氧饱 和度 ( so2) 、血球 积压 ( Hct) 、血红蛋 白 ( Hgb) 三 项指 一M edieal Equipment V o1． 15 ， No． 10 维普资讯 http://www.cqvip.com

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