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188宝金博页面版: 种植体连接

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内容提示: 种植体生物学宽度审美透视 Platform-switching 理念 在前牙区, 种植体肩台周围术后不发生骨吸收是稳定牙乳头并获得与邻牙相协调的颈缘线的关键因素。 一直以来认为, 在使用 Branemark 螺纹种植体的第一年中, 牙槽骨稳定在其第一个螺纹处是正常的。 虽然众多被提到的生物力学理论尚不具备真正的说服力, 但对生物学更多的了解使我们更好地理解了这一现象。 事实上, 研究发现一旦种植体暴露在外, 肩台周围就会发生骨吸收现象, 而只要种植体不发生暴露, 肩台周围的牙槽骨就会保持其稳定性。 负重或二期手术时, 牙槽骨稳定在种植体肩台以下主要取决于下列因素, ...

文档格式:DOC | 页数:2 | 浏览次数:46 | 上传日期:2010-12-02 21:18:39 | 文档星级:
种植体生物学宽度审美透视 Platform-switching 理念 在前牙区, 种植体肩台周围术后不发生骨吸收是稳定牙乳头并获得与邻牙相协调的颈缘线的关键因素。 一直以来认为, 在使用 Branemark 螺纹种植体的第一年中, 牙槽骨稳定在其第一个螺纹处是正常的。 虽然众多被提到的生物力学理论尚不具备真正的说服力, 但对生物学更多的了解使我们更好地理解了这一现象。 事实上, 研究发现一旦种植体暴露在外, 肩台周围就会发生骨吸收现象, 而只要种植体不发生暴露, 肩台周围的牙槽骨就会保持其稳定性。 负重或二期手术时, 牙槽骨稳定在种植体肩台以下主要取决于下列因素, 比如生物学宽度,炎性结缔组织(ICT) 侵入的位置和种植体表面的状态等。 1997 年 Abrahamsson 等指出, 多次拧紧和拧出愈合螺丝会导致种植体肩台周围的上皮附着向根端移位。 作者强调, 上皮附着的根向移位同时引起骨水平的根向重新定位, 进而重建一个与健康种植体周围组织相适应的生物学宽度。 作者同时发现, 基台和种植体界面会出现细菌侵入。 这种细菌侵入导致炎性结缔组织(ICT) 在这一区域的永久存在, 而炎性结缔组织的存在则导致种植体和牙槽骨的最高接触点向根方转移。 最终, 种植体表面的状态, 不再像参数中提到的那样, 而是促进了骨吸收现象的产生。 当种植体表面粗糙时, 施加一定压力,特别是在即刻负重时, 骨附着于钛的能力就会提高。 Platform-switching Platform-switching 的理念就是使用比种植体肩台直径小的修复组件, 限制种植体周围骨吸收。 此概念早在 1991 年就被提出, 当时在 5mm 直径种植体(3i-Implant Innovations) 周围未发生或基本没有发生骨吸收。 牙槽骨在整个种植体长度保持稳定, 直到肩台, 并且与负重的时间无关。 在所有病例中, 都使用了 4mm 小直径修复基台。 结果的重复性让我们相信, 种植体和基台界面的位置是决定牙槽骨吸收的部位和程度的重要因素, 同时, 也引导我们进一步采用新的设计来控制种植体周围的生物学宽度。 目 前, 种植体周围的生物学宽度被定义为种植体基台连接处与种植体周围牙槽骨间的距离(2-3mm)。 使用同直径的基台和种植体时, 由于炎性结缔组织的存在而导致了 这个距离的产生。 通过使用比种植体肩台直径窄的组件, 修复面移向种植体中心, 这增加了基台底部和种植体周围牙槽骨的距离。 这样, 发炎的结缔组织就主要集中在种植体基台交界面, 而不会继续扩散到第一个螺纹处。 因此, 避免了骨吸收, 牙槽骨稳定在种植体肩台高度。 对于要求最优美观度的病例, Platform-switching无疑是最好的选择。2000年, Small 和 Tarnow 指出, 在种植体负重一年后, 80%的病例都发生了 1mm 的颊舌侧牙槽骨收缩。 软组织的退缩是骨吸收的标志, 这对于前牙区来说是主要危险。 通过引入“Platform-switching” 理念,使用小直径的修复组件, 从而使种植体周围的软组织获得更大的稳定性。 这个理念可以轻松

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