·1 22 · 人 员 的188宝金博页面版 ； 对 医务人 员 的反 馈 。 2． 2增 进体 育 活动 的措 施 2． 2． 1 播 、 报 纸 专 栏 和短 讯 ， 电影 宣 传 车 等媒 介 ， 开 展持 续 的 可见 性 的 大范 围 、 高 强度 社 区 社 区 范 围 的活 动 通 过 电 视 、 广 范 围的宣 传 活动 。 2． 2． 2在 电梯 或 电 动扶 梯 边 设 立 鼓励 走 楼 梯 的标 识 在 自动 扶 梯 和 电梯 旁 设 立 鼓励 性标 识 ， 鼓 励 为 了健 康 和保 持 适 当 体 重 而走 楼 梯 。 2． 2． 3体不 同的 意愿 程 度 和兴 趣 实 施项 目， 教授 项 目参 与 者 的行 为 技 巧 来 帮 助 他 们 将 体 力活 动整 合 到其 日常 的 生活 习惯 中 。 个体 健 康 行 为 干预 项 目 根 据 个 2． 2． 4学校 为基 础 的体 育 课 程 调整 课 文章 编 号 ： 1004— 6 194 ( 2003) 03— 0122— 02 C hin J P rev C on tr C hron N on— c om m un D is ， J une 200 3 ， V ol 11 ， N o． 3 程设 置 和政 策 ， 以 增加 中等 或大 强 度 的体 力 活 动 的量 ， 增 加 体 育 课 的时 间 ， 或 增 加 体 育课 上 积极 活动 的学生 的数 量 。 2． 2． 5 重 于 通 过构 建 、 加强 和 维 护 可为 行 为 改变 ( 特 别 是 体 力 活 动 ) 提 供 支 持 性 关 系 的社 会 体 系 网络 。既 可通 过在 家庭 外 的社会 场 所 ( 如 工作 场 所 ) 创建 新 的社 会 体 系 ， 又可 在 现存 的体 系 中进 行 工作 。干 预包 括建 立 ‘ 好 友 ’ 体 系 ， 与另 一 个签 订 合 同 以完 成 一 定 数 量 的体 力 活 动 ， 或建 立 健 步 小组 或 其 它 小组 以提 供 友谊 和 支持 。 社 区场 所 中的社 会 支持 干预 着 2． 2． 6创 建 或促 进 对体 力活 动 场 所 的可 及 性 ， 以及 使 用体 育 器 械 的培 训 建 道 路 和 运 动 场 馆 或 减 少 障 碍 来 创 建 或 通 过 兴 促 进对 体 力活 动场 所 的可及 性 。一 些项 目 还 提供 使用 器械 的培训 。 认 为 增 进 体 育 活 动 措 施 中证 据 不 足 的有 ： ① 大 众 媒体 活 动 ： 为增 加 知识 量 ， 影 响 态度 、 信 念和 改 变 行 为而 设 计单 项 的 宣 传 干预 活动 。② 着重 于 信息 提供 和行 为技 巧 的课 堂 健康 教 育 ： 在 教 室 中 对 儿童 进行 健 康 教 育 。基 本 着 重 于 提 供 有 关 体 力 活 动 、 营 养 、 吸烟 、 酗酒 和 药 物 滥用 的健 康危 险和 相关 行 为危 险 因素 的信息 。③着 重 于 减 少 电 视 收 看 和 玩 电子 游 戏 时 间 的课 堂 健 康 教 育 。④ 大 学 的 体 育 课 程 和 健 康 教 育 。⑤ 家庭 中的 社会 支 持 干 预 ： 包 括 家庭 成 员 之 间 的 行 为 合 同 ， 目标 设 定 ， 问 题 解 决和 其它 行 为管 理技 术 。 ·社区实践· 安 钢 社 区 慢 性 病 健 康 促 进 实 践 党 英 ， 王 大 宽 ， 马 杭 州 ( 安 阳钢 铁集 团有 限责任 公 司 公 共事 业部 卫 生防疫 站 ， 河 南 安 阳455004) 关键 词 ： 慢 性病 ；社 区 ；健康 促进 中图分 类号 ： R 181． 37 文 献标 识码 ： B 1997 年 12 月 ， 卫 生部 将 安 阳钢 铁 集 团 有 限 责 任 公 司 ( 简称 安 钢 ) 社 区 确 定 为 全 国慢 性 病 社 区综 合 防 治 示 范 点 。1998 年 ， 经 社 区诊 断 ， 安 钢 社 区 35 岁 以上 人 群 高血压 患病 率 为 26． 3％ ， 慢性 病 死 亡 占死 亡 总数 的 64． O5 主要卫 生 问题 。 5 年 来 ， 我 们在 社 区 内通 过 ， 慢 性 病 已成 为 社 区 内 健 康教 育 等 综合 干 预 手段 ， 来 控 制 引起 慢 性 病 发病 增 加 的危 险 行 为 因素 ， 从而 控 制 社 区 内慢性 病 的发 病率 上升 趋势 。 1社 区主 要 卫 生 问 题 我 们 在 社 区近 6 万 人 中 随 机 抽 查 了 2 000 多人 ， 经 分 析 ， 发 现 安 钢 社 区 主 要 健 康 问题 是 高 血 压 病 、 冠 心 病 、 脑 卒 中和 糖 尿病 ， 而高 血 压 病 的 防治 又 是安 钢 社 区 的 主 要卫 生 问题 。主要 行 为危 险 因素是 超重 (BMI ≥ 25 者 为 36． 7％) 、 吸 烟 率 较 高 ( 34． 3 ) 、 饮 酒 率 高 ( 35． 9 0 A ) 、 盐 摄 入 量 多 ( 37． 5％的人 认 为 自己 的 口味 与 当地 一 般 人 相 比 稍 咸 或 更 咸 ) 、 缺 乏 体 育 锻 炼 ( 40． 8 的人 不 参 加 体 育 锻 炼 ) 及 不 合 理 收 稿 8 期 ： 2002— 09— 18 作 者简 介 ： 党 英 ( 1968一 ) ， 女 ， 河 南 省 安 阳市 人 ， 主管医 师 ， 从 事慢 性病 、 流行病 学研究 。 饮 食 ， 其 非 行 为 危 险 因 素 主 要 是 工 作 紧 张 、 环境 污 染和 职业 暴露 。 2综 合 防治 工作 ， 提 高社 区居 民 自我 保 健意 以健 康 教 育为 主 ， 社 区 内开 展 慢 性病 识 和 生 活 质 量 2 ． 1 开 发 领 导， 争 取 各 方 面广 泛 支 持 通 过 发 放 宣 传 品 ， 邀 请 参 加 专 家 讲 座 ， 参 加 健 康 管理 项 目(K Y N ) 等 多种 方 式 向公 司领 导 及 相关 部 门宣 传 慢 性 病 防 治 在 保 护 人 民健康 和 发展 经 济 中的重 要 作 用 ， 明 确 领 导 在慢 性 病 防治 工 作 中 的具 体 职责 。 认 识 到 建 立 安 钢 慢 性 病 综 合 防 治 是 造 福 安钢 职 工家 属 的 民心 工 程 ， 是 贯 彻 卫生 工 作 方针 的重 要 措施 。 不 仅增 强 了领 导者 个 人 的 自我 保 健 意识 ， 而且 自觉 协调 指 导 慢 性 病 防治 工 作 ， 解 决 我们 在 实 际 工作 中所 遇 到 的各 种 困难 ， 给予 人 力 、 物 力 、 财 力 的 大 力支 持 ， 通过 各 种媒 体 向大众 宣 传 慢性 病综 合 防 治 的重 要 性 ， 使 示 范 点 的健 康教 育 等干 预步 入健 康有 序 的轨 道 。 2． 2 形 式 的健康 教 育 国 爱 牙 日、 糖 尿 病 日、 护 士 节 等 重 要 卫 生 充 分 利 用 各 种 现 有 资 源 ， 开展 多种 充 分 利 用 高血 压 日、 全 宣 传 日在 安 钢 社 区 广 泛 开 展 慢 性 病 的宣 传 咨询 活 动 ； 利 用 “安 钢 报 ” 开辟 每周 一 期 的“慢 性 病 防 治 专 栏 ” ， 开 展 “ 安 钢 居 民 膳 食 营 养知 识 竞赛 活动 ” 及“ 减 肥 竞赛 活动 ” 等 ； 每月 一 期 利用 安 钢有 线 电视 台黄 金 时 间段播 出 专题 片 ： “ 健 康 大 视 野 ” ； 在 六 个 生 活 区 和 各 分 厂 、 机 关 、 学 校 设 置 了宣 传 栏 41 个 ， 每 两月 更 换 一 次 内容 ； 邀 请 国 内 知 名专 家 进行 专 题 讲 座 ， 每 周 三 在各 居 委 会进 行 高 血 压 、 糖 尿 病 、 冠 心 病 、 膳 食 指 南 等 慢性 病 防治 知 识 讲 座 ， 发 放 各 种慢 性 病 防 治小 册子 。 5 年 来 ， 电视 台播 出专题 录 像 片 2O余 次 ， 《 安钢 报 》 刊登 300 余 篇 ， 发放 慢性 病 防 治宣 传 品 8 万 余 份 ， 营造 了 良好 的社 会 氛 围 ， 收到 了 良好 的宣教 效果 。 3针 对社 区主 要慢 性 病 危 险 因素 及 卫 生 问题 对居 民进 行 综合 干预 3． 1治是 社 区 内主 要 卫 生 问题 ， 我们 在 安 钢职 工 总 医 院设立 了高血 压专 科 门诊 。引进 中 国 高血 压 联 盟 推 荐 的 高 血 压 病 人 微 机 化 管 理 档 案 ， 已为 500 多 位 高血 压 病人 建 立 规 范 管理 高 血 压 病人 高血 压 的 防 了 档案 ， 免 费 向病 人 发 放 “社 区 高 血 压 病 人 管理 手 册 ” 10 000 份 ， 并定 期进 行 随访 ， 利 用 医 院 、 保 健 站 、 社 区 卫 生服 务 中心 二 级保 健 网 ， 设立 3O个 免 费 测血 压 点 ， 开展 15 岁以 上 门诊 首 诊病 人测 血压 制 度 ， 以早 维普资讯 http://www.cqvip.com
