71 salud pública de méxico / vol.46, no.1, enero-febrero de 2004Cómo detener la epidemia de cesáreasE N SAYOEl secuestro de Lucina(o cómo detener la epidemia de cesáreas)Octavio Gómez-Dantés, MC, MSP. (1)Gómez-Dantés O.El secuestro de Lucina(o cómo detener la epidemia de cesáreas).Salud Publica Mex 2004;46:71-74.R esumenLas cesáreas han tenido un incremento explosivo en la ma-yoría de los países de ingresos altos y medios en años re-cientes. En América Latina los porcentajes de partosquirúrgicos alcanzan cifras de 30% en Brasil, 40% en Chile y36% en México. En este ensayo se describe la relación delas cesáreas con diversas figuras mitológicas, se presentauna breve historia de esta operación y se discute el posibleorigen de su crecimiento reciente. Dentro de los factoresrelacionados con esta epidemia destacan los intereses eco-nómicos, la oferta de servicios especializados y la poca in-formación que las mujeres embarazadas reciben respectode las alternativas para el nacimiento de sus hijos. El trabajoconcluye con un llamado al control de este tipo de interven-ciones atendiendo a experiencias exitosas documentadas.Palabras clave: cesáreas; Asclepio; Higía; Lucina; MéxicoGómez-Dantés O.Lucina’s kidnap(or how to stop the cesarean section epidemic).Salud Publica Mex 2004;46:71-74.A bst ractCesarean sections rates have increased considerably in high-and middle-income countries in recent years. In Latin Amer-ica the rates of surgical births reached 30% in Brazil, 40% inChile, and 36% in Mexico. This essay describes the relation-ship of cesarean section with several mythological charac-ters, presents a brief history of surgical births, and discussesthe possible origin of its explosive increase. Among the fac-tors associated to this epidemic we can mention economicincentives, a mounting supply of specialists, and the lack ofcomprehensive information on birth alternatives for preg-nant women.The essay concludes with a call for a general-ized control of this procedure based on evidence gatheredthrough different kinds of interventions.Key words: caesarean section; Asclepius; Hygieia; Lucina;Mexico(1) Dirección General de Evaluación del Desempeño, Secretaría de Salud, México.Fecha de recibido: 15 de octubre de 2003 • Fecha de aceptado: 9 de enero de 2004Solicitud de sobretiros: Dr. Octavio Gómez Dantés.Correo electrónico: ogomez@salud.gob.mxHace 30 años nadie se hubiera atrevido a predecirque la cesárea sería uno de los procedimientosmédicos más comunes. Sin embargo, este recurso, queparece de excepción, es ya nuestra principal causa deinternamiento hospitalario.El aumento de las cesáreas es un fenómeno mun-dial. En España su número se duplicó en los últimos15 años y hoy alcanza a 23% de los partos. 1 En el Rei-no Unido los nacimientos por esta vía pasaron de 3%en 1970 a 21% en el momento actual. 2 Esto motivó queel Departamento de Salud le solicitara al Colegio Realde Obstetras y Ginecólogos el más grande estudio so-bre cesáreas jamás realizado en este país. En EstadosUnidos de América se produjo un incremento similar:
