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ｖｉｎｇ ｐｏｓｔｓｕｒｇｉｃａｌ ｂｌａｄｄｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｇｙｎｅｃｏｌ Ｃａｎｃｅｒ，２００５，１５（２）：３８９－３９７．［９］　陈功立，王延洲，陈勇，等．早期宫颈癌腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术［Ｊ］．实用妇产科杂志，２０１２，２８（１２）：９９７－９９９．［１０］。校幔颍 ＮＹ，Ｃｈｏ ＹＬ，Ｐａｒｋ ＩＳ，et al．Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ａｎａｔｏｍｙ ｏｆｎｅｒｖｅ－ｓｐａｒｉｎｇ ｒａｄｉｃａｌ ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ａｎａｔ，２０１０，２３（２）：１８６－１９１．［１１］。遥幔螅穑幔纾欤椋澹螅 Ｆ，Ｄｉｔｔｏ Ａ，Ｆｏｎｔａｎｅｌｌｉ Ｒ，et al．Ｎｅｒｖｅ－ｓｐａｒｉｎｇ ｒａｄｉｃａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ：ａ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｆｏｒ ｐｒｅｓｅｒｖｉｎｇ ｔｈｅ ａｕｔｏｎｏｍｉｃｈｙｐｏｇａｓｔｒｉｃ ｎｅｒｖｅ［Ｊ］．Ｇｙｎｅｃｏｌ Ｏｎｃｏｌ，２００４，９３（２）：３０７－３１４．［１２］　陈龙，张盛苗，张萍．腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌临床价值探讨［Ｊ］．中国实用妇科与产科杂志，２０１３，２９（８）：６４５－６４８．［１３］。茫椋猓酰欤 Ｄ，Ｖｅｌｅｃｈｏｖｓｋａ Ｐ，Ｓｌａｍａ Ｊ，et al．Ｌａｔｅ ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇｎｅｒｖｅ－ｓｐａｒｉｎｇ ｒａｄｉｃａｌ ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ［Ｊ］．Ｇｙｎｅｃｏｌ Ｏｎｃｏｌ，２０１０，１１６（３）：５０６－５１１．［１４］　杨纪实，周留林，周秋霞，等．腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除术的临床研究［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１３，１７（５）：５１－５３，５９．［１５］　刘梅．腹腔镜在宫颈癌治疗中的应用［Ｊ］．华夏医学，２０１３，２６（３）：６４７－６５０．［１６］　王帅，黄浩．微创型举宫器在腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术中的应用［Ｊ］．中国微创外科杂志，２０１２，１２（１）：７０－７２，８６．［１７］　朱滔．保留神经的根治性子宫切除术［Ｊ］．国际生殖健康／计划生育杂志，２０１１，３０（２）：１３８－１４１．［１８］　刘佳汭．保留盆腔自主神经的宫颈癌根治性手术［Ｊ］．中国计划生育和妇产科，２０１０，２（２）：６７－７１．［１９］　张勇，王丹，马瑛，等．腹腔镜保留神经宫颈癌根治术的临床研究［Ｊ］．现代妇产科进展，２０１０，１９（１）：３０－３２．［２０］。耍幔觯幔欤欤幔颍椋 Ａ， Ｈｏｒｎｅｍａｎｎ Ａ， Ｃｈａｌｖａｔｚａｓ Ｎ， et al．Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｎｅｒｖｅ－ｓｐａｒｉｎｇ ｒａｄｉｃａｌ ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ：ｄｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓ′ｏｕｔｃｏｍｅ［Ｊ］．Ｇｙｎｅｃｏｌ Ｏｎｃｏｌ，２０１０，１１９（２）：１９８－２０１．［２１］。耍幔簦 Ｋ，Ｓｕｚｕｋａ Ｋ，Ｏｓａｋｉ Ｔ，et al．Ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ ｏｒ ｂｉｌａｔｅｒａｌ ｎｅｒｖｅ－ｓｐａｒ－ｉｎｇ ｒａｄｉｃａｌ ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ：ａ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｔｏ ｐｒｅｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｐｅｌｖｉｃａｕｔｏｎｏｍｉｃ ｎｅｒｖｅｓ ｗｈｉｌｅ ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ ｒａｄｉｃａｌｉｔｙ ［ Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ ＧｙｎｅｃｏｌＣａｎｃｅｒ，２００７，１７（５）：１１７２－１１７８．［２２］。校椋澹簦澹颍螅 ＱＤ，Ｔｅｒ Ｋｕｉｌｅ ＭＭ，Ｄｅｒｕｉｔｅｒ ＭＣ，et al．Ｖａｇｉｎａｌ ｂｌｏｏｄ ｆｌｏｗａｆｔｅｒ ｒａｄｉｃａｌ ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ｗｉｔｈ ａｎｄ ｗｉｔｈｏｕｔ ｎｅｒｖｅ ｓｐａｒｉｎｇ．Ａ ｐｒｅ－ｌｉｍｉｎａｒｙ ｒｅｐｏｒｔ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｇｙｎｅｃｏｌ Ｃａｎｃｅｒ，２００８，１８（３）：５７６－５８３．［２３］　张佳佳，赵雯红．腹腔镜保留盆腔自主神经的宫颈癌根治性手术的研究进展［Ｊ］．腹腔镜外科杂志，２０１２，１７（４）：３１３－３１６．收稿日期：２０１４－０７－２１　修回日期：２０１４－１１－２０　编辑：相丹峰自噬与胃癌相关肿瘤基因的作用研究王彬彬１ △（综述）， 张方信２※（审校）（１．甘肃中医学院临床医学院，兰州 ７３００００； ２．兰州军区兰州总医院消化内科，兰州 ７３００５０）中图分类号：Ｒ７３５．２　　　　　文献标识码：Ａ　　　　　文章编号：１００６－２０８４（２０１５）１０－１７８８－０３。洌铮：１０．３９６９ ／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－２０８４．２０１５．１０．０２２　　摘要：自噬是一个保守的依赖溶酶体的降解途径，可降解长寿命蛋白质、细胞器和部分细胞质，是细胞内的再循环系统。 自噬对肿瘤的发展过程扮演双重角色，在肿瘤发生早期，自噬能抑制癌前细胞的持续生长而减少肿瘤的发生；当肿瘤进展到中晚期阶段时，肿瘤细胞可利用自噬机制对抗营养缺乏和缺氧而获得生存。 自噬与胃癌的发生、发展有非常密切的联系，但与胃癌发生的详细机制尚不清楚。 该文就自噬与胃癌相关肿瘤基因之间的作用关系予以综述，希望能对胃癌的预防和诊治提供新的策略。关键词：胃癌；自噬；Ｂｅｃｌｉｎ－１ 基因；人第 １０ 号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源基因；微管相关蛋白 １ 轻链 ３Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ ｔｈｅ Ｒｏｌｅ ｏｆ Ａｕｔｏｐｈａｇｙ ａｎｄ Ｇａｓｔｒｉｃ Ｃａｎｃｅｒ－Ｒｅｌａｔｅｄ Ｇｅｎｅｓ　 WANG Bin－bin １ ，ZHANGFang－xin ２ ．（１．College of Clinical Medicine， Gansu University of Traditional Chinese Medicine， Lanzhou７３００００，China； ２．Department of Gastroenterology，Lanzhou General Hospital，Lanzhou Command，Lanzhou７３００５０，China）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｕｔｏｐｈａｇｙ，ｗｈｉｃｈ ｉｓ ａ ｃｏｎｓｅｒｖｅｄ ｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎ ｐａｔｈｗａｙ ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｏｎ ｌｙｓｏｓｏｍａｌ ｃａｎ ｄｅｇｒａｄｅｌｏｎｇｅｖｉｔｙ ｐｒｏｔｅｉｎ，ｏｒｇａｎｅｌｌｅｓ ａｎｄ ｐａｒｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｙｔｏｐｌａｓｍｉｃ，ａｎｄ ｉｔ ｉｓ ｔｈｅ ｒｅｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ ｗｉｔｈｉｎ ｃｅｌｌｓ．Ａｕｔｏ－ｐｈａｇｙ ｐｌａｙｓ ａ ｄｏｕｂｌｅ－ｒｏｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｕｍｏｒ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ：ｉｎ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｏｎｓｅｔ ｏｆ ｔｕｍｏｒｓ，ａｕｔｏｐｈａｇｙ ｃａｎ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｔｕｍｏｒｓ ｔｈｏｕｇｈ ｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇ ｔｈｅ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｇｒｏｗｔｈ ｏｆ ｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓ ｃｅｌｌｓ；ｗｈｅｎ ｔｈｅ ｔｕｍｏｒ ｐｒｏｇｒｅｓｓｅｓｉｎｔｏ ｔｈｅ ａｄｖａｎｃｅｄ ｓｔａｇｅ，ｔｕｍｏｒ ｃｅｌｌｓ ｃａｎ ｌｉｖｅ ｗｉｔｈ ａｕｔｏｐｈａｇｙ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ａｇａｉｎｓｔ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｉｅｓ ａｎｄｌａｃｋ ｏｆ ｏｘｙｇｅｎ ｔｏ ｓｕｒｖｉｖｅ．Ｔｈｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｓｔｕｄｉｅｓ ｆｏｕｎｄ ｔｈａｔ ａｕｔｏｐｈａｇｅ ｈａｓ ａ ｖｅｒｙ ｃｌｏｓｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｗｉｔｈ ｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ，ｔｈｏｕｇｈ ｔｈｅ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｒｅｍａｉｎｓ ｕｎｃｌｅａｒ．Ｈｅｒｅ ｉｓ ｔｏ ｍａｋｅ ａ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ａｕｔｏｐｈａｇｙ ａｎｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ－ｒｅｌａｔｅｄ ｇｅｎｅｓ，ｈｏｐｉｎｇ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｎｅｗ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ｆｏｒ ｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ．Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ； Ａｕｔｏｐｈａｇｙ； Ｂｅｃｌｉｎ－１； Ｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ ａｎｄ ｔｅｎｓｉｎ ｈｏｍｏｌｏｇｕｅ ｄｅｌｅｔｅｄ ｆｒｏｍｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅ １０； Ｍｉｃｒｏｔｕｂｕｌｅ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｐｒｏｔｅｉｎ １ ｌｉｇｈｔ ｃｈａｉｎ ３　　自噬是在缺血、缺氧等应激环境的诱导下，自噬细胞胞质中出现大量自噬溶酶体，降解所包裹的物质；它是一种高度保守的多步骤的代谢过程，通过降解发生病变的细胞器和已受损的蛋白质来维持细胞内环境稳定及基因组的完整性［１］ 。自噬作用已被证明参与多种生理过程，在能量代谢、细胞器周转、生长调节和衰老等发生、发展中占有重要的地位，自噬受损可导致疾。ㄈ缧募〔『桶┲ⅲ郏玻 。虽然自噬调控的全貌不可见，但最近的诸多评论已涵盖多方面，尤其在肿瘤细胞生长、分化和抵抗药物治疗等方面自噬扮演重要角色，但自噬对于肿瘤细胞的作用依然是肿瘤基础研究的活跃领域［３］ 。 自噬在胃癌等胃肠肿瘤中的自噬活性及自噬调控机制复杂，现就近年来这方面的研究进展予以综述。１　自噬的分类与调控途径１．１　自噬的分类　自噬是一个通用术语，根据将细胞质中降解物运送到溶酶体方式的不同分为３ 种类型，即巨自噬、微自噬和分子伴侣介导的自噬，并且其机制和功能存在差异；在巨自噬中，自噬体前体独特的双膜结构包裹细胞质中待分解的物质形成自噬泡，自噬泡进一步完全隔离自噬物，形成自噬体，其外膜与溶酶体膜融合，内膜及其包裹的物质进入溶酶体腔，被溶酶体中的水解酶水解成其组成成分，并通过膜通透释放到胞质中，被细胞重新利用；微自噬? ８ ８ ７ １ ? 医学综述 ２０１５ 年 ５ 月第 ２１ 卷第 １０ 期 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｃａｐｉｔｕｌａｔｅ，Ｍａｙ ２０１５，Ｖｏｌ．２１，Ｎｏ．１０