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188宝金博页面版: 医院MRSA感染流行状况及其万古霉素疗效评价

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内容提示: 安徽医科大学硕士学位论文 2 医院 MRSA 感染流行状况及其万古霉素疗效评价 中文摘要 中文摘要 目的目的 调查本院 MRSA 的流行、 耐药及其感染患者的抗生素使用情况; 并评价万古霉素的血药浓度监测及其相关 PK/PD 参数与临床疗效的关系,探讨更合理的临床用药方案。 方法方法 对MRSA菌株及相关临床资料进行统计分析,了解本院MRSA感染分布、耐药及临床抗感染治疗情况; 对161株MRSA进行SCCmec分型, 了解菌株的流行基因型别, 并探讨与其耐药性的关系; 对21例使用万古霉素治疗的MRSA肺炎患者进行血药浓度测定,探讨相关PK/PD参数与疗效的关系。 结果结果 (1) 在1...

文档格式:PDF | 页数:49 | 浏览次数:38 | 上传日期:2015-06-23 12:09:45 | 文档星级:
安徽医科大学硕士学位论文 2 医院 MRSA 感染流行状况及其万古霉素疗效评价 中文摘要 中文摘要 目的目的 调查本院 MRSA 的流行、 耐药及其感染患者的抗生素使用情况; 并评价万古霉素的血药浓度监测及其相关 PK/PD 参数与临床疗效的关系,探讨更合理的临床用药方案。 方法方法 对MRSA菌株及相关临床资料进行统计分析,了解本院MRSA感染分布、耐药及临床抗感染治疗情况; 对161株MRSA进行SCCmec分型, 了解菌株的流行基因型别, 并探讨与其耐药性的关系; 对21例使用万古霉素治疗的MRSA肺炎患者进行血药浓度测定,探讨相关PK/PD参数与疗效的关系。 结果结果 (1) 在161例MRSA感染患者中,男性明显多于女性,男:女=1.73:1,老年患者感染明显多于青年和儿童;在各类标本中,痰、分泌物和引流液标本所占比例最高,分别为50.93%、14.29%和7.45%;在医院科室分布中,干部病房、ICU和神经内科为重点感染科室。 (2) 所有MRSA菌株对万古霉素、 奎努普丁/达福普丁、利奈唑胺100%敏感; 对其他抗菌药物有不同程度耐药。 161株MRSA菌株的SCCmec分型以II型、III型为主。(3) 本院对MRSA感染患者的用药不尽合理,特别在MRSA确诊前有滥用第三代头孢菌素、氟喹诺酮类等广谱抗菌药物的倾向。(4)万古霉素的血药浓度监测显示:在老年人体内血药浓度增高、消除速度较慢;万古霉素的Cmax与疗效有关联,Cmax越高疗效较好,药物使用天数越短;万古霉素的Cmin与Scr的变化有线性相关性,谷浓度越高越易引发肾毒性。(5) 根据万古霉素的相关PK/PD参数研究显示:MIC,AUC/MIC和C/MIC可能是与其临床疗效相关的的主要参数。 结论结论 (1) 应加强对老年人、重点科室及具有感染危险因素患者的 MRSA 监测,及

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