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188宝金博页面版: 门诊病历书写范例(doc)

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内容提示: 门诊病历书写范例 咽异物 目的: 掌握咽异物的种类和常见位置。 掌握咽异物的取出方法。 要求: 能够熟练诊治咽异物患者。 能够掌握取咽异物的常见方法。 实习重点: 掌握咽异物的常见位置和间接喉镜下寻找咽异物的方法。 掌握间接喉镜下和纤维喉镜下取异物的方法。 实习难点: 实习同学通常对间接喉镜检查法的掌握不够熟练。 诊治要点: 一般有明确的异物食入史。 吞咽疼痛。 治疗要点: 取出异物。 进入咽旁或咽后间隙时可手术取出。 门诊病历: 咽异物 xx 年 xx 月 xx 日 食鱼后咽部异物感 3 小...

文档格式:DOC | 页数:15 | 浏览次数:35 | 上传日期:2014-11-01 07:07:04 | 文档星级:
门诊病历书写范例 咽异物 目的: 掌握咽异物的种类和常见位置。 掌握咽异物的取出方法。 要求: 能够熟练诊治咽异物患者。 能够掌握取咽异物的常见方法。 实习重点: 掌握咽异物的常见位置和间接喉镜下寻找咽异物的方法。 掌握间接喉镜下和纤维喉镜下取异物的方法。 实习难点: 实习同学通常对间接喉镜检查法的掌握不够熟练。 诊治要点: 一般有明确的异物食入史。 吞咽疼痛。 治疗要点: 取出异物。 进入咽旁或咽后间隙时可手术取出。 门诊病历: 咽异物 xx 年 xx 月 xx 日 食鱼后咽部异物感 3 小时 患者 3 小时前食鱼时出现左咽部异物扎刺感, 咳之不能排出异物。 异物感持续存在, 吞咽时刺痛感加剧。 PE: 双扁桃体无红肿, 左扁桃体上极可见鱼刺状异物一个。 咽后壁无充血, 舌根会厌谷犁状窝等部位未见异物。 Imp: 咽异物 R: 取出异物 签名 : xxx 食道异物 目的: 掌握咽异物的种类和常见位置。 掌握咽异物的取出方法。 要求: 能够熟练诊治食道异物患者。 了解取食道异物的常见方法。 能够正确进行宣教。 实习重点: 了解食道异物停留的常见位置。 了解食道异物的临床表现和钡餐检查法。 了解食道异物的并发症。 实习难点: 无 诊治要点: 一般有明确的异物食入史。 吞咽疼痛。 吞咽困难。 X 线平片或钡餐检查可有透光或不透光影。 治疗要点:

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