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188宝金博页面版: 心脏超声

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内容提示: 心脏瓣膜病 Valvular Heart Disease 心脏瓣膜病 心瓣膜及其附属结构(包括瓣叶、 瓣环、 腱索或乳头肌)由于炎症、 缺血性坏死、 退行性改变、 粘液瘤样变性、 先天发育畸形、 结缔组织疾病及创伤等原因造成的以心瓣膜增厚、 粘连、 纤维化和缩短为主要病理特点, 以单个或多个瓣口狭窄和(或) 关闭不全主要表现的一组心脏病。 由风湿热引 起的风湿性心脏瓣膜病最重要, 但其他原因逐年增多。 二尖瓣狭窄 (Mitral Stenosis,MS) 风湿性瓣膜病的瓣膜受累率 MS 的病理 ?二尖瓣狭窄的类型 ?瓣膜交界处, 占 30% ?瓣叶游离缘, 占 15% ?腱索, 占 ...

文档格式:DOC | 页数:11 | 浏览次数:47 | 上传日期:2013-02-22 22:12:03 | 文档星级:
心脏瓣膜病 Valvular Heart Disease 心脏瓣膜病 心瓣膜及其附属结构(包括瓣叶、 瓣环、 腱索或乳头肌)由于炎症、 缺血性坏死、 退行性改变、 粘液瘤样变性、 先天发育畸形、 结缔组织疾病及创伤等原因造成的以心瓣膜增厚、 粘连、 纤维化和缩短为主要病理特点, 以单个或多个瓣口狭窄和(或) 关闭不全主要表现的一组心脏病。 由风湿热引 起的风湿性心脏瓣膜病最重要, 但其他原因逐年增多。 二尖瓣狭窄 (Mitral Stenosis,MS) 风湿性瓣膜病的瓣膜受累率 MS 的病理 ?二尖瓣狭窄的类型 ?瓣膜交界处, 占 30% ?瓣叶游离缘, 占 15% ?腱索, 占 10% ?以上部位的结合, 占 45% ?结局: 二尖瓣开放受限, 瓣口横断面积减少 风湿性二尖瓣狭窄的病理 ?瓣叶弥漫性纤维化 ?交界处融合 ?腱索增厚融合 二、 病理生理 ≦ 2.0cm²(轻) (DM) 二尖瓣狭窄 血流受阻 LA 压增高 (代偿) < 1.5cm²(中) 肺毛压高 肺静脉压升高 肺瘀血、 LA 增大 (30-35mmHg ) (咯血) 肺动脉高压 右心肥大 (声嘶) 右心衰竭 MS 的病理与病理生理 ?二尖瓣面积减。≤1 cm²) ⇒ 跨瓣压差增高(≥20 mmHg) ⇒ 左房压增高(≥25 mmHg)⇒ 肺静脉压增高 ⇒ 肺毛压增高 ⇒ 肺间质水肿 ⇒ 劳力性呼吸困难 ?持续左房压增高 ⇒ 肺动脉高压 ⇒ 右室后负荷增加 ⇒ 右心衰 ?左房增大 ⇒ 附壁血栓、 房颤 MS 的临床表现 ?症状: 常在中度狭窄时才出现症状

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