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    188宝金博页面版: 子宫肉瘤11例误诊分析

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    内容提示： ·32 1·. . . . . . . . . . . . . . . .阴 道镜 检 查 早 期 诊 断宫 颈 癌 1 00例 临 床 分析辽 宁 省 丹 东 市 妇 女 儿 童 医 院 李 玉 洁 孙 宏 宇 宋 美 华 许桂 平目 的 近 年 来 宫 颈 癌趋向年 轻化,危 害 妇 女 身 心 健 康,应 用 阴 道 镜 检 查 做到 三 早,降低 患 者 死亡率。方 法 对 病史性交 接 触出 血、阴 道 排液、闭 经后 阴 道 不 规则 流 血和 重 度宫 颈 糜烂、宫 颈涂 片 出 现细 胞 核 异质,不 曲 型 增 生 者、宫 颈 息肉、赘 生 物、菜 花 样 组织 增 生 均 行 阴道 镜检 查,取活 检 送 病 理 提高 确 诊率。结 果 按 组...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：14 | 上传日期：2016-11-02 00:27:20 | 文档星级：
    ·32 1·. . . . . . . . . . . . . . . .阴 道镜 检 查 早 期 诊 断宫 颈 癌 1 00例 临 床 分析辽 宁 省 丹 东 市 妇 女 儿 童 医 院 李 玉 洁 孙 宏 宇 宋 美 华 许桂 平目 的 近 年 来 宫 颈 癌趋向年 轻化,危 害 妇 女 身 心 健 康,应 用 阴 道 镜 检 查 做到 三 早,降低 患 者 死亡率。方 法 对 病史性交 接 触出 血、阴 道 排液、闭 经后 阴 道 不 规则 流 血和 重 度宫 颈 糜烂、宫 颈涂 片 出 现细 胞 核 异质,不 曲 型 增 生 者、宫 颈 息肉、赘 生 物、菜 花 样 组织 增 生 均 行 阴道 镜检 查,取活 检 送 病 理 提高 确 诊率。结 果 按 组织 学分 类,宫颈鳞癌 5 6 例、腺 癌 2 5 例、腺鳞癌 1 2 例、原 位庙 5 例、残 端 瘤 2例。病 理 分 级:高 分化 3 4 例,中分 化 3 6 例、低分化 s o 例。采 取 根 治术治 疗 者 3 0 例,子 宫全 切 双 附件 切除 者 2 5 例。根 据 19 9 5 年 宫 颈癌 临 床分期:行 放 疗者 4 5 例。结 论 做到宫 颈 癌 早 期 发现,早 期诊断,早 期 治 疗,阴 道 镜检 查 是防治宫 颈 癌 的 可 靠 检 查 工 具。2 0例复发 性宫 颈 癌 经 皮骼 内动 脉 插 管 灌 注 化疗 分析杭 州 市 第 四 人 民 医 院 王 家 云本 文 采 用 改 良 的 e S i l d g e:插 管 技术 对 2 0 例 经 病 理证 实 复 发性 宫 颈 癌 患 者 进 行 经 皮 铭内动脉插管灌 注 化 疗,其 中 根 治 术 后 复 发 1 2 例,首 选 经 典 放疗 法 8 例。复 发癌 灶 位 于 中 央 的 9 例,在盆 壁 出 现者6 例,中 央 及 盆 壁 复发者 4 例,远 处 转 移1 例。5 例 因 盆 腔 肿 瘤大粘 连严重先行 插 管,治疗 后 复 发癌块直进 径 多缩 小 一 半 以 上,症 状 明 显 减 轻。余 1 2 例为 已 手 术者,辅 以 插 管 化疗 巩 固 疗 效,随 访 率10 0 %。生 存5 年 4例。子 宫肉 瘤 n 例 误 诊 分 析安 徽 省 太 和 县 人 民 医 院 卢 珍 刘 萍子 宫 肉 瘤 比 较 少见,主 要 来 源 于 子 宫 平 滑肌、子 宫内 膜 间 质 及 由 子 宫 上 皮 来 源的混 合 性 肿瘤,多数 恶 性 程度 很 高。肉 瘤 约 占 子 宫 恶 性 肿 瘤 的2一6 %。我院自 19 8 5 年1 月 至 20 0 1年1 月 共收 治 子 宫肉 瘤 患 者 1 3例,其 中仅 二 例 经 术 前宫 口 活 组 织 检验、子 宫 内 膜诊刮 明 确 诊 断,余n例 均 误 诊,术 前诊 断 率 为 巧.4 %。所误 诊 1 1 例中,误 诊为 子 宫肌 瘤 6 例,卵 巢 肿瘤3 例,子 宫内 膜 癌 可 疑1 例,官外 孕l例。误诊 原 因 分析:子 宫内瘤 多 无 特 异证 状,早 期 病 变 易被 忽 略 而延 误治疗;病 史 询 间不 清;患 者 经济 状 况 使 其 不 能接受 更 多 的 辅 助 检 查。预 防 误诊措 施:仔 细 询 问 病 史,妇科 病 人 如有 下 述情 况 反 应 要 特 别 警 惕:1.凡 老 年 妇 女 及少女 具 有妇科症 状 并 伴 有 子 宫 增大。2.行 阴 道 检 查 时 宫 口 开 大、息 肉 样 物 存 在,宫 腔 脱 出 物有 坏死组 织 存 在。3.以 往 接受 过 盆 腔 放射 治 疗。4.肺 部X 线疑 有 转 移,即 使 子 宫 均 匀 增 大 亦考 虑 恶 性 肿瘤。

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