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188宝金博页面版: 肠道外营养用药临床使用规范

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内容提示: 肠道外营养用药 临床使用规范 1 10 .0 目的 为进一步加强肠道外营养用药规范使用,保障患者用药安全,参考中国营养学会相关要求和《肠外肠内营养临床指南》等规定,结合医院实际情况,制定本规范。 0 2.0 适用范围 各临床科室 3 30 .0 注意事项 3 31 .1 适应证:肠道外营养用药适用于不能进食、不应进食或进食量严重不足患者。疗效显著的强适应证、胃肠道梗阻。胃肠道吸收功能障碍:短肠综合征; ,小肠疾。缑庖呦低臣膊、肠缺血、多发肠瘘;放射性肠炎;严重腹、顽固性呕吐 7 天以上。重症胰腺炎。高分解代谢状态:大面积烧伤、严重复合伤、感染等。 严重营养不...

文档格式:DOCX | 页数:6 | 浏览次数:16 | 上传日期:2022-04-21 03:42:41 | 文档星级:
肠道外营养用药 临床使用规范 1 10 .0 目的 为进一步加强肠道外营养用药规范使用,保障患者用药安全,参考中国营养学会相关要求和《肠外肠内营养临床指南》等规定,结合医院实际情况,制定本规范。 0 2.0 适用范围 各临床科室 3 30 .0 注意事项 3 31 .1 适应证:肠道外营养用药适用于不能进食、不应进食或进食量严重不足患者。疗效显著的强适应证、胃肠道梗阻。胃肠道吸收功能障碍:短肠综合征; ,小肠疾。缑庖呦低臣膊、肠缺血、多发肠瘘;放射性肠炎;严重腹、顽固性呕吐 7 天以上。重症胰腺炎。高分解代谢状态:大面积烧伤、严重复合伤、感染等。 严重营养不良:蛋白质-热量缺乏型营养不良常伴胃肠功能障碍,无法耐受肠内营养者。 3 32 .2 有效适应证:大手术、创伤的围手术期:严重营养不良者需在术前进行营养支持 7 ?10 天;预计大手术后 5?7 天胃肠功能不能恢复者,应于术后 48 小时内开始肠外营养支持,直至患者能有充足的肠内营养或进食量。营养支持对营养状态良好者无显著作用,相反可能使感染并发症增加,但对于严重营养不良患者可减少术后并发症。 肠外痿。炎性肠道疾。篊rohn 氏病、溃疡性结肠炎、肠结核等患者处于病变活动期,或并发腹腔脓肿、肠瘘、肠道梗阻及出血等。严重营养不良的肿瘤患者:对于体重丢失不低于 10% (平时体重)的患者,应于术前 7?10 天进行肠外或肠内营养支持,直至术后改用肠内营养或恢复进食为止。重要脏器功能不全:肝功能不全:肝硬化患者因进食量不足致营养负平衡,肝硬化或肝肿瘤围手术期、肝性脑病、肝移植后 1?2 周,不能进食或接受肠内营养者;肾功能不全:急性分解代谢性疾。ǜ腥、创伤或多器官功能衰竭)合并急性肾衰竭、慢性肾衰透析患者合并营养不良,因不能进食或接受肠内营养而需肠外营养支持,慢性肾衰透析期间可由静脉输血时输注肠外营养混合液; 3 33 .3 心、肺功能不全; 3 34 .4 炎性粘连性肠梗阻。 3 35 .5 禁忌症 3.5.1 胃肠功能正常、适应肠内营养或 5 天内可恢复胃肠功能者。 3.5.2 不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷患者。 3.5.3 需急诊手术、术前不可能实施营养支持者。

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