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    188宝金博页面版: 中医药治疗掌跖脓疱病研究进展

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    内容提示： 第 32 卷 2008 第 2 期 3 月 山东中医药大学学报 J OURNA L O F S HA ND ONG UN IV E RS ITY O F T C M V o1 ． 32 ． NO． 2 M ar ． 2 00 8 中医药治疗掌跖脓疱病研究进展 刘 洪普 ， 黄秀红 ( 1． 济 南军 区总 医院 ， 山东 济南 250031；2． 大众 报业集团fq诊部 ， 山东 济南 250014) [摘要] 从病因病机、 辨证论治、 单方为主随证加减、 专方专药、 内外合治等方面对近年来中医药治疗掌跖脓疱 病的情况进行了分析总结。认为掌跖脓疱病中医病因复杂， 多因禀赋不足 、 脾气不振， 或久病体虚， 复感外邪而发 。 多为湿、 热、 毒三邪所致； 湿热相搏， 脾为湿困， 或肝气郁结...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：260 | 上传日期：2010-04-25 07:23:21 | 文档星级：
    第 32 卷 2008 第 2 期 3 月 山东中医药大学学报 J OURNA L O F S HA ND ONG UN IV E RS ITY O F T C M V o1 ． 32 ． NO． 2 M ar ． 2 00 8 中医药治疗掌跖脓疱病研究进展 刘 洪普 ， 黄秀红 ( 1． 济 南军 区总 医院 ， 山东 济南 250031；2． 大众 报业集团fq诊部 ， 山东 济南 250014) [摘要] 从病因病机、 辨证论治、 单方为主随证加减、 专方专药、 内外合治等方面对近年来中医药治疗掌跖脓疱 病的情况进行了分析总结。认为掌跖脓疱病中医病因复杂， 多因禀赋不足 、 脾气不振， 或久病体虚， 复感外邪而发 。 多为湿、 热、 毒三邪所致； 湿热相搏， 脾为湿困， 或肝气郁结、 气机壅滞， 导致湿热蕴积， 与脾脏关系密切。多采用 健脾祛湿、 清热利湿解毒和凉血活血诸法治疗。参考文献 18 篇。 [关键词] 掌跖脓疱病 ； 中医药疗法； 综述 [ 中图分类号] R275． 9 [文献标识码] A [文章编号] 1007— 659X (2008)02— 0175— 03 现代医学认为 ， 掌跖脓疱 病是一种慢性复发性 疾病 ， 局 限于掌跖 ， 在红斑基础上周期性发生深在无 菌性小脓疱 ， 伴角化、 鳞屑。目前病 因尚不清楚 ， 主 要有两种看法 ， 感 染病灶学说和金属致敏说 。掌跖 脓疱病在中医古代文献 中无此病名 ， 但是 ， 中医古籍 对本病亦有描述 ， 《 医宗金鉴 -夕 卜 科心法要诀 ·疮》 日： “此证生于指掌之 中 ， 形 如茱萸 ， 两手相对而生。亦 有成攒者， 起黄色 白脓疱 ， 痒痛无时 ， 破津黄汁水 ， 时 好时发 ， 极其疲顽 ， 由风湿客于肌腠而成。 ” 近年来 ， 中医对掌跖脓疱病 的研究取得 了一定 的成绩 ， 现将 临床研究状况综述如下。 1病 因病 机 蔡瑞康? 1认为湿 、 热 、 毒三邪合犯 ， 是掌跖脓疱 病发生的主要机制。多因禀赋不足 ， 脾气不振 ， 复感 暑热火毒 ， 外客肌肤 ， 与内湿相会 ， 湿热相搏 ， 化为毒 火 ， 诚如《 灵枢·玉版第 六十》 所说 ： “ 阴阳不通 ， 两热 相搏 ， 乃化为脓” ； 或久病体虚 ， 正不胜邪 ， 脾 为湿困， 加之饮食不节 ， 过食鱼腥海鲜 、 膏粱厚味 、 茶酒五辛 之品， 损伤脾 胃， 影响运化而湿热内生 ， 致湿热蕴结 ， 外溢肤表 ； 或平素嗜食肥甘 、 辛辣厚 味， 脾 胃运化功 能失调 ， 湿热蕴阻中焦 ， 流溢四肢 ， 浸淫肌肤 ， 阻滞经 络。“湿热缠绵 ， 如油人面” ， 湿热致病 ， 病程多较长， 湿热久 郁 ， 体 内势 必从 阳化 火 ， 蕴久 成 毒。乔 宏 等l2 J认为其病因病机为郁怒伤肝致肝气郁结 ， 气机 [收稿 日 期] 2008— 01． 02 壅滞 ， 导致湿热蕴积 ， 内不得利导 ， 外不得宣泄 ， 阻于 肌表而生。王禾等 认为脾主四肢， 脾湿内蕴， 复 感风热毒邪 ， 内外搏结 ， 毒热外发于四肢末端 。血热 外发则为红斑， 热毒炽盛则化腐成脓。 2辨证论治 蔡瑞康 _1 J 将本 病 分 为热 毒 证、 湿 热证。热毒 证 ： 治宜清热解毒 ， 凉血化湿 。方选 清瘟败毒饮 、 犀 角地黄汤 、 凉血 四物汤加减 。主要药物包括生地黄 、 丹皮 、 金银花、 连翘 、 黄芩 、 黄连、 重楼 、 苦参等。湿热 证 ： 治宜清热除湿 ， 凉血解毒。方选除湿 胃苓汤 、 犀 角地黄汤加减。主要药物包括厚朴 、 陈皮 、 茯苓 、 泽 泻 、 车前子 、 猪苓 、 苦 参 、 生地 黄等 。宋文 萍_ 4 J将 掌 跖脓疱病辨证分 为二型 ， 血热风燥 型： 治宜 清热解 毒 ， 活血化瘀 。处 方 ： 生地 黄 30 g， 玄 参 10 g， 白芍 12 g， 石膏30 g， 知母9 g， 白茅根30 g， 牛蒡子9 g， 荆 芥、 防风各9 g ， 升麻30 g ， 金银花 15 g ， 牡丹皮 15 g。 便秘加大黄9 g 。湿热蕴积型 ： 治宜清热利湿止痒。 处方 ： 蒲 公英 30 g ， 马齿 苋 30 g， 土茯苓 20 g ， 苦参 30 g ， 白鲜皮 10 g ， 重楼 10 g ， 槐 花20 g ， 白术 1 g， 甘 草6 g。陈维梅 _ 5J分为 4 型 ， 湿热蕴结 ： 治以清热利 湿 ， 凉血解毒。方药 ： 黄芩 、 黄柏 、 苦参 、 白鲜皮 、 土茯 苓 、 生地黄 、 牡丹皮各20 g， 马齿苋60 g， 蒲公英50 g ， 甘草 10 g。湿盛于热 ： 健脾利湿 ， 佐 以清热。方 药： 生白术 、 泽泻 、 薏 苡仁 、 苦参 、 生地黄 、 黄芩 、 连翘 各 20 g， 土茯苓 、 白鲜皮各 30 g， 陈皮 10 g。热毒 蕴结 ： 175 维普资讯 http://www.cqvip.com

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