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188宝金博页面版: 三维增强MRA3D+CEMRA对腹部动脉血管病变的诊断价值

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内容提示: 三维增强_卧( 3D能—l 队) 对腹部动脉血警病变的诊断价值陆建平第_-2军医大学长海医院放射科3D CE-MRA的技术日渐成熟,并仍在不断发展,在腹部中大血管病变的诊断中应用逐渐增多,甚至成为诊断工具的主角( 在我院已成为必查项目) 。总结5000例中1500余例的腹部动脉3DCE.MRA,浅谈如下二方面的经验和教训。一、腹部动脉的31)CE柏^技术现代影像诊断中,技术问题越来越突出,病变的显示直接关系到诊断质量。3D CE.MRA需要医生全面掌握基本原理和技术操作,务必亲自上机检查、后处理并做出诊断。针对不同的患者、不同的疾。捎貌煌募际鹾头椒,是获得高质量图像和诊断的...

文档格式:PDF | 页数:3 | 浏览次数:53 | 上传日期:2015-12-25 10:47:28 | 文档星级:
三维增强_卧( 3D能—l 队) 对腹部动脉血警病变的诊断价值陆建平第_-2军医大学长海医院放射科3D CE-MRA的技术日渐成熟,并仍在不断发展,在腹部中大血管病变的诊断中应用逐渐增多,甚至成为诊断工具的主角( 在我院已成为必查项目) 。总结5000例中1500余例的腹部动脉3DCE.MRA,浅谈如下二方面的经验和教训。一、腹部动脉的31)CE柏^技术现代影像诊断中,技术问题越来越突出,病变的显示直接关系到诊断质量。3D CE.MRA需要医生全面掌握基本原理和技术操作,务必亲自上机检查、后处理并做出诊断。针对不同的患者、不同的疾。捎貌煌募际鹾头椒,是获得高质量图像和诊断的基本保障。在腹部动脉3DCE.MRA检查中,强调如下技术要点:l 、上检查床前先在肘静脉置入静脉导管,训练患者屏气,告知检查注意事项,争取老年患者的配合,能一次性成功完成3DCE.MRA。2、对比剂(Cad-DTPA)的注射速率2.5—3.5ml /s,用量为30ml (O.2-0.3mmol /kg),对比荆注射完后用生理盐水15.30rIl l 冲洗。3、在造影前必须先测定对比剂到达靶动脉时间,老年患者、不同种类的动脉瘤、主动脉夹层、大动脉炎等均会明显改变动脉血流动力学,准确的对比剂到达时间是高质量3D CE.MRA的关键。4、要求做三期扫描(加1次蒙片扫描,共四次扫描),有利于充分估价动脉狭窄或扩张病变的本身、范围、病变的远端血管、侧支循环,甚至是静脉系统。5、三维扫描序列的基本矩阵要求是512,另二个方向的矩阵190.256,目前1.5T最好性能的MR仪仍难以做到各向同性体素的三维采集,三个方向均为512矩阵的三维扫描时间超过l mi n以上,难以完成屏气并取得无静脉污染的动脉相。SENSE技术有望大大缩短扫描时间,并保证高矩阵的采集。三维扫描的层厚应控制在1.5ram以下,72-80层足以覆盖靶动脉血管。6、后处理技术对诊断非常重要,减影、平面遮挡、放大、MIP、MPR、VR、VE技术的联合应用,将会大大提高诊断水平,为临床治疗提供丰富实用的病变信息,指导治疗计划的选择和路径。然而这些后处理技术将会明显增加影像科医生的工作量,程式化的后处理软件问世是未来发展和研究的方向。=、腹部动脉囊变的∞住{队诊断1、动脉瘤1.1真性动朦■ 是指主动脉管腔的局限性异常扩张膨大,血管壁仍保持完整,瘤壁包含血管壁的内、中、外三层。按形态分梭形动脉和囊状动脉瘤。3DCE-MRA结合MRI各种扫描序列,可以明确以下几个方面的问题:①是否有动脉瘤:②动脉瘤的部位、形态、大小及范围;③动脉瘤内有无附壁血栓及其厚度;

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