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《 淮海医药 》 2021 年 9 月 第 39 卷 第 5 期 J Huaihai Med,September 2021 , Vol. 39,No. 5 495少 ［ 13 ］ 。 周天旳等 ［ 14 ］ 研究显示 NLR 可以很好的预测 AP 病情的严重程度 , Li 等 ［ 15 ］ 的研究指出 NLR 是预 测 AP 预后最好的指标之一 。 NLR 是预测 AP 严重 程度和预后的指标 ， 本资料显示 NLR 能很好的预测 AP 的病情严重程度 ， 且随着病情严重程度增加而升 高 , ROC 曲线分析同样提示 NLR 可以作为 AP 预后 评估的良好指标 。本资料属于回顾性分析且研究样本量相对偏 少 ， 故未能对 AP 患者死亡率及预后进行研究 ， 因此 需要更多前瞻性 、 多中心研究 NLR 、 RDW 对 AP 患 者死亡率及预后进行研究 。综上所述 ， 血浆 RDW 和 NLR 检测可用于 AP 诊断 ， 在评估预测病情严重程度方面 ， NLR 检测要 优于 RDW 检测 。参 考 文 献［ 1 ］ LEE H S ， LEE S K ， PARK D H ， et al. Emergence of multidrug re ­sistant infection in patients with severe acute pancreatitis ［ J ］ . Pancreatology ， 2014 ， 14( 6) ： 450-453.［ 2 ］ DONG L H , LIU Z M , WANG S J,et al. Corticosteroid therapy for severe acute pancreatitis ： a meta-analysis of randomized ， con­trolled trials ［ J ］ . Int J Clin Exp Pathol ,2015 ,8(7) ： 7654-7660.［ 3 ］ 王谦 , 赵青川 . 胰腺疾病实验外科研究热点与进展 ［ J ］ . 中华 实验外科杂志 ， 2015 ， 32(4) ： 673-676.［ 4 ］ BAYSAL E , CETIN M,YAYLAK B,et al. Roles of the red cell distribution width and neutrophil/lymphocyte ratio in predicting thrombolysis failure in patients with an ST-segment elevation myo ­cardial infarction ［ J ］ . Blood Coagul Fibrinolysis ， 2015 ， 26( 3) ： 274-278.［ 5 ］ 贾静 ， 陈颖 ， 林露 ， 等 . 胃癌患者术前 NLR PLR RDW 值与病理 参数的关系 ［ J ］ . 中国肿瘤临床 ,2017,44(2) ： 78-82.[6] 吴青 ， 梁志海 , 唐国都 ， 等 .2012 年版急性胰腺炎分类标准的 临床应用 [J]. 中华胰腺病杂志 ,2013,13(4) ： 217-221.[7] 中华医学会外科学分会胰腺外科学组 . 急性胰腺炎诊治指南 (2014 版 ) [J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志 ， 2015(3) ： 195-196.[ 8] HUA Z ， SU Y ， HUANG X ， et al. Analysis of risk factors related to gastrointestinal fistula in patients with severe acute pancreatitis ： a retrospective study of 344 cases in a single Chinese center [J]. BMC Gastroenterol ， 2017 ， 17(1 ) ： 29.[9] 吴县斌 ， 苏东星 ， 潘志刚 ， 等 .BISAP 、 APACHEU .Ranson 评分 在预测急性胰腺炎预后中价值对比分析 [J]. 现代消化及介 入诊疗 ,2016,21(2) ： 294-296.[10] ZHAO Z ， LIU T ， LI J ， et al. Elevated red cell distribution width level is associated with oxidative stress and inflammation in a ca ­nine model of rapid atrial pacing [J]. Int J Cardiol , 2014,174(I) ： 174-176.[11] ZORLU A,BEKTASOGLU G,GUVEN F M,et al. Usefulness of admission red cell distribution width as a predictor of early mor ­tality in patients with acute pulmonary embolism[ J] . Am J Cardi- ol ， 2012 ， 109(1) ： 128-134.[12] 卢清龙 ， 赵萍 ， 李春艳 ， 等 . 急性胰腺炎患者红细胞体积分布 宽度的动态变化及其与病情的相关性 [J]. 检验医学与临床 , 2016 ， 13(4) ： 512-513.[13] YANG Z , MENG X,XU P. Central role of neutrophil in the patho ­genesis of severe acute pancreatitis [ J ] . Journal of cellular and molecular medicine ， 2015 ， 19(11 ) ： 2513-2520.[14] 周天旳 ， 潘婷婷 , 刘嘉琳 ， 等 . 中性粒细胞与淋巴细胞比值在 亚特兰大新分类标准下预测急性胰腺炎严重程度的价值[J] . 上海交通大学学报 ( 医学版 ) ,2016,36(7) ： 1023-1028.[15] LI Y ， ZHAO Y ， FENG L ， et al. Comparison of the prognostic val­ues of inflammation markers in patients with acute pancreatitis ： a retrospective cohort study[ J] . BMJ Open ， 2017 ， 7(3) ： e13206.( 收稿日期 ： 2021-09-06)DOI ： 10.14126/j. cnki. 1008 -7044.2021.05.016重复经颅磁刺激联合运动疗法对重度抑郁症患者认知功能水平的影响方敏［ 摘要 ］ 目的 : 分析重复经颅磁刺激 ( rTMS) 联合运动疗法对重度抑郁症患者认知功能水平的影响 。 方法 ： 选取某院重度抑郁 症患者 160 例 ， 按随机数字表法分为实验组和对照组 ， 每组 80 例 ， 对照组采用重复经颅磁刺激治疗 ， 实验组采用重复经颅磁刺 激联合运动疗法治疗 ， 比较 2 组患者临床疗效 、 抑郁量表评分 、 威斯康星卡片分类测验评分变化 。结果 ： 实验组总有效率 96. 25% 高于对照组的 85. 00% ( P <0. 05) ； 治疗后实验组抑郁量表评分低于对照组 ( P <0. 05) ； 治疗后实验组错误应答数评 分高于对照组 , 完成分类数评分低于对照组 ( P <0. 05) 。 结论 : 采用 rTMS 联合运动疗法治疗重度抑郁症患者 ， 可显著提高临 床疗效 ， 有效缓解患者抑郁症状 , 改善认功能 。［ 关键词 ］ 重度抑郁症 ; 重复经颅磁刺激 ; 运动疗法 ; 认知功能［ 中图分类号 ］ R 749. 41 ［ 文献标识码 ］ A ［ 文章编号 ］ 1008-7044 ( 2021 ) 05-0495-03［ 作者单位 ］ 河南省三门峡市康复医院精神卫生科 ,472000［ 作者简介 ］ 方敏 ( 1972 - ) ， 女 ， 副主任医师 ， 大学 。重度抑郁症是由于患者个体内遗传系统 ( 基。 。. .。 。