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    188宝金博页面版: 延续性护理对慢性肾衰竭血液透析患者自我管理能力及生活质量的影响

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    内容提示： CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT, Vol.7, No.2 212延续性护理对慢性肾衰竭血液透析患者自我管理能力及生活质量的影响杨 薇 作者单位 ：130000 长春，吉林省前卫医院 【摘要】目的 探讨慢性肾衰竭血液透析患者应用延续性护理模式对自我管理能力及生活质量的影响。方法 选取慢性肾衰竭血液透析患者 100例，采用随机数字表法分组，就常规护理（对照组，n=50）与延续性护理（观察组，n=50）效果展开对比。结果 观察组自我管理能力、生活质量评分在干预后均优于对照组（ P ＜ 0.05）。结论 对慢性肾衰竭血液透析患者行延续性护理可提高患者自我管理能力及生活质量。【关键词】延...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：58 | 上传日期：2016-10-03 08:47:48 | 文档星级：
    CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT, Vol.7, No.2 212延续性护理对慢性肾衰竭血液透析患者自我管理能力及生活质量的影响杨 薇 作者单位 ：130000 长春，吉林省前卫医院 【摘要】目的 探讨慢性肾衰竭血液透析患者应用延续性护理模式对自我管理能力及生活质量的影响。方法 选取慢性肾衰竭血液透析患者 100例，采用随机数字表法分组，就常规护理（对照组，n=50）与延续性护理（观察组，n=50）效果展开对比。结果 观察组自我管理能力、生活质量评分在干预后均优于对照组（ P ＜ 0.05）。结论 对慢性肾衰竭血液透析患者行延续性护理可提高患者自我管理能力及生活质量。【关键词】延续性护理 ；慢性肾衰竭 ；血液透析 ；自我管理能力 ；生活质量【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9316（2016）02-0212-02doi ：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.157Influence of Continuity Nursing on Self Management Ability and Quality of Life in Patients With Chronic Renal Failure HemodialysisYANG Wei Qianwei Hospital of Jilin Province，Changchun 130000，China【Abstract】Objective To analyze the influence of continuity nursing on self management ability and quality of life in patients with chronic renal failure hemodialysis. Methods 100 patients with chronic renal failure hemodialysis were treated in our hospital. The patients were divided into two groups by random number table method，compared the effect of routine nursing （control group，n=50）and continuity nursing（observation group，n=50）. Results After intervention，the self management ability and quality of life score in the observation group were better than those in the control group（ P ＜ 0.05）. Conclusion Continuity nursing can improve self management ability and quality of life in patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis.【Key words】Continuity nursing，Chronic renal failure，Hemodialysis，Self management ability，Quality of life血液透析为终末期肾衰竭患者常用治疗手段，但受到并发症与疾病本身等多种因素影响，患者自我管理能力居较低水平，增加了死亡风险 ［1］ 。采取延续性护理模式干预，增强患者自我管理能力，改善生活质量。本次研究就此展开探讨，现回顾结果如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院肾内科 2013 年 5 月～ 2014 年 5 月收治的采用血液透析治疗的慢性肾衰竭患者 100 例，采用随机数字表法划分为两组，各 50 例，观察组男 29 例，女 21 例，年龄 32 ～ 75 岁，平均（52.6±5.9）岁，平均血透（2.2±0.4）年。对照组男 28 例，女 22 例，年龄 31 ～ 73 岁，平均（52.3±5.2）岁，平均血透（2.0±0.5）年。组间基线资料具可比性，差异无统计学意义（ P ＞ 0.05）。1.2 纳入与排除标准 纳入标准 ：与肾衰竭诊断标准符合 ；无语言交流障碍，神志清晰 ；病前可独立生活 ；对本次实验知情同意，并经伦理学组织委员会批准。排除标准 ：恶性肿瘤 ；认知障碍 ；肝、胆严重疾病 ；对本次研究不依从者。1.3 方法 对照组应用常规护理方案，包括病情观察、照护等。观察组应用延续性护理模式，具体操作步骤如下 ：（1）构建延续性护理小组 ：成立服务小组，对活动方案制定，设计服务手册，以患者信息为内容，方便医护人员了解。每周对分管患者开展 1 次电话随访，也可188宝金博页面版群访。（2）评估患者 ：患者长期接受血液透析，多有抑郁和消极情绪，且因文化水平不同，对护理模式的认知有较大区别。需先对患者疾病知识需求、心理状况、自我管理能力评估，并就延续性护理模式特征向患者及家属讲解，建立共同合作、相互信任的关系，使患者及家属加强参与，共同商定个性化护理计划。（3）知识指导 ：告知常用药种类、相关不良反应、临床疗效等，强调严格遵医嘱用药重要性 ；向患者发放健康手册，并举办知识讲座 ；监测体质量、血压，控制盐摄入 ；向患者分析化验结果，强调治疗后需做好微量元素、维生素、蛋白质补充 ；依据实际情况合理安排活动，保证休眠充足，注意防寒保暖，重视卫生防护。（4）动静脉瘘防护 ：告知患者造瘘部位应避免外力压迫，不可碰水，确保清洁；可适当活动，确保血管充盈；有渗血、感染、水肿等不良情况时，应积极随诊。（5）心理干预 ：在讲解知识和培训技能过程中，护理人员需与家属建立良好沟通，使其了解患者的病情及心理变化，并主动监控患者生活方式，提供及时、周到的心理、生理干预，保持患者精神乐观。1.4 观察指标 （1）自我管理能力评定 ［2］ ：包括自我护理、伙伴关系、问题解决、情绪处理 4 个维度，共有条目 20 个。各条目采用 4 级评分，从不为 1 分 ；偶尔 2 分 ；经常 3 分 ；总是 4 分。总分 20 ～ 80 分，分值越高，效果越好。（2）生活质量评定：采用健康测量量表（SF-36）［3］评估，共含条目 36 个，每个 0 ～ 100 分，分值越高，效果越好。1.5 统计学分析 文中涉及数据均在 SPSS 20.0 软件中输入，组间计量资料数据采用（x- ± s ）表示，行 t检验， P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 自我管理水平 两组问题解决、情绪处理、自我护理、伙伴关系自我管理水平在干预前差异无统计学意义（ P ＞ 0.05），干预后均有增高，观察组增高幅度高于对照组（ P ＜ 0.05）。见表 1。2.2 生活质量 两组干预前情感指数、健康指数、生活满意度、一般感情指数生活质量评分差异无统计学意义（ P ＞ 0.05），干预后均有升高，观察组增高幅度高于对照组（ P ＜ 0.05）。见表 2。3 讨论现阶段，护理的职能和内涵不断延伸和扩大，护理服务的连

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