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2898论著·临床研究 doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2015．21．00625【OH)D、IL一6、IGF一1重庆医学2015年7月第44卷第21期在2型糖尿病合并骨质疏松症患者血浆中的水平+阳琰1，高 琳1人，李庆钰2，晏永慧1，李显文1，陈其荣1(1．遵义医学院附属医院内分泌科，贵州遵义563099；2．遵义医学院临床技能实验室，贵州遵义563099)[摘要] 目的 通过观察2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松患者血浆25羟维生素D[25(0H)D]、白细胞介素一6(IL-6)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、血脂及胰岛素抵抗(IR)水平，探讨其相互之间的关系。方法 将研究对象分为T2DM组120例、T2DM合并骨质疏松症(0S)组(T2DM+OS组)110例，糖耐量正常者(NGT组)115例，空腹抽血测定25(0H)D、IL一6、胰岛素样生长因子(IGF一1)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)，并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较分析。结果T2DM组25(OH)D、IGF-1、HDL—C低于NGT组，而IL-6、HbAlc，TC，TG，LDL-C、HOMA-IR均高于NGT组，差异有统计学意义(P<0．05)；T2DM+0S组25(OH)D、IGF-1、HDL—C低于NGT组，而IL一6、HbAlc，TC，TG，LDL-C、HOMA-IR均高于NGT组，差异有统计学意义(P<0．05)；T2DM+0S组25(0H)D、IGF_1低于T2DM组，IL-6均高于T2DM组，差异有统计学意义(P<0．05)，而HDL-C、HbAlc，TC，TG，LDL-C、HOMA-IR比较，差异无统计学意义(P>0．05)。结论 血浆25(0H)D、IGF-1水平降低及IL-6水平升高可能是T2DM合并骨质疏松的高危因素之一。[关键词] 白细胞介素6；胰岛素样生长因子I；糖尿。2型；骨质疏松；25羟维生素D[中图分类号]R589[文献标识码]A Ut章编号]1671 8348(2015)21—2898—03Content of 25(OH)D，IL-6，IGF-1 in patient with Type 2 Diabetes Mellitus complicating Osteoporosis+Yang Yanl，Gao Lin”，Li Qingyu 2，Yah Yonghuil，匕Xianwenl，Chen Qiron91(1．Department of Endocri砣oZogy，First Affiliated Hospital of Zunyi Medical College，Zunyi，Guizhou 563099，China；2．Clinical Skill Laboratory，ZunyiMedica￡College，Zunyi，Guizhou 563099，China)[-Abstract]Objective To observe the level of 25一hydroxy vitamin D[25(0H)D]，Interleukin-6(IL一6)、Insulin-Like GrowthFactor-1(IGF二1)、blood lipid and insulin resistance(IR)in patients with type 2 diabetes mellitus(T2MD)and Osteoporosis．To in—vestigate the relationship of 25(OH)D3 with blood lipid and IR．Methods 120 patients with newly diagnosed T2DM group，110 pa—tients with type 2 diabetes mellitus complicating Osteoporosis(T2DM+os group)，115 individuals with normal glucose tolerance(NGT group，as contr01)were enrolled．Fasting 25(0H)D，IL一6，IGF二1，HbAlc，total cholesterol(TC)，triglyceride(TG)，low densi—ty lipoprotein(LDL—C)，high density lipoprotein cholesterol(HDL—C)were determined．To compute HOMA—IR and to compare a—nalysis．Results The levels of 25(0H)D，IGF二1，HDL—C were more declined in T2DM group than those in NGT group(P<O．05)．The levels of IL-6，HbAl c，TC，TG，LDL-C，HOMA—IR were significantly higher in T2DM group than those in NGT group(P<0．05)．The levels of 25(0H)D，IGF二1，HDL，C were more declined in T2DM+os group than those in NGT group(P<O．05)．Thelevels of IL一6，HbAlc，TC，TG，LDL-C，HOMA—IR were significantly higher in T2DM+osgroup than those in NGT group(P<0．05)．The levels of 25(0H)D，IGF-1 were more declined in T2DM+OSgroup than those in T2DM group(P<0．05)．The levelsof IL一6 were significantly higher in T2DM+OS group than those in T2DM group(P<0．05)，the levels of HDL—C，HbAlc，TC，TG，LDL-C，HOMA—IR have no difference comparing T2DM+OS group and T2DM group(P>0．05)．Conclusion The low levelsof 25(0H)D，IGF-1 and high levels of IL-6 is a high risk of type 2 diabetes mellitus complicating osteoporosis．[-Key words] interleukin-6；insulin-like growth factor I；diabetes mellitus，type 2；osteoporosis；25一hydroxy vitamin D国外研究发现，血浆中25羟维生素D[25一hydroxy vitaminD，25(0H)D]水平对未来高血糖状态、胰岛素抵抗(insulin re—sistance，IR)及骨质疏松的发生具有预测作用‘“。目前糖尿病合并骨质疏松的发生受到了临床医生的广泛关注，但对于糖尿病合并骨质疏松症(osteoporosis，OS)患者血浆中25(OH)D、白细胞介素(IL一6)、胰岛素样生长因子(nsuliu-like growth fac—tor一1，IGF一1)关系研究，目前国内外少见相关研究报道，因此，本研究拟通过观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)合并OS患者血浆中25(OH)D、IL一6、IGF-1水平，旨在探讨25(OH)D与IL一6、IGF-1、血脂、IR之间的相互关系，可能*基金项目：国家自然科学基金资助项目(81460168)；贵州省科学技术基金资助项目[黔科合J字LKZ(2013)19号]；遵义医学院博士启动基金资助项目[(2012)F一574]；贵州省优秀科技188宝金博页面版人才省长专项资金项目[黔省专合字(2008)110号]；贵州省科技合作项目[黔科合区域合(20lO)7004号]。 作者简介：阳琰(1980一)，博士，副教授，主要从事糖尿病及并发症防治研究。△通讯作者，Tel：13595286671；E—mail：lg—zymc@sina．corn。万方数据