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188宝金博页面版: 腹泻病人治疗体会

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内容提示: 染。手术切口感染的原因是多方面的。与手术室的管理、 手术种类、 环境因素、 手术医生的业务技术、 无菌技术操作及手术前准备情况、 患者的营养状况、 年龄、 抗生素应用等都有很大的关系。手术切口感染既然与医生的操作有着密切的关系, 则必须引起术者们的重视。当然, 手术切口的感染也与术后的治疗、 护理和患者的防御机能相关。( 二) 抗生素的使用 2001~2002 年1460 例手术患者, 96% 使用了抗生素。2003 年 982 例手术患者,89%使用了抗生素。比200l~2002 年合理使用抗生素方面有所进步。 其中预防性使用抗生素的达81. 9% 。 I类切口90%执行了围手...

文档格式:PDF | 页数:2 | 浏览次数:189 | 上传日期:2015-07-19 22:48:36 | 文档星级:
染。手术切口感染的原因是多方面的。与手术室的管理、 手术种类、 环境因素、 手术医生的业务技术、 无菌技术操作及手术前准备情况、 患者的营养状况、 年龄、 抗生素应用等都有很大的关系。手术切口感染既然与医生的操作有着密切的关系, 则必须引起术者们的重视。当然, 手术切口的感染也与术后的治疗、 护理和患者的防御机能相关。( 二) 抗生素的使用 2001~2002 年1460 例手术患者, 96% 使用了抗生素。2003 年 982 例手术患者,89%使用了抗生素。比200l~2002 年合理使用抗生素方面有所进步。 其中预防性使用抗生素的达81. 9% 。 I类切口90%执行了围手术期用药, 但不规范。 有75% 围手术期用药后还常规应用抗生素3~5 天, 从调查结果表明, 不合理使用抗生素的现象还比较严重。据调查,有些医生错误认为: “使用抗生素是为了安全起见, 病人放心, 医生也放心, 还可以避免一些医疗纠纷”。 这种想法在社会上比较普通。 笔者认为, 要正确合理使用抗生素, 维持微生态平衡和避免二重感染, 各级领导必须重视, 加强宣传188宝金博页面版, 提高医务人员的认识, 制订行之有效的抗生素管理制度, 才能减少耐药菌株的产生, 从而达到控制医院感染的目的。讨论引起伤口感染的原因很多。手术的创伤及污染程度是伤口感染的重要因素, 另外伤口感染与细菌进入切口的数量, 细菌的致病力和宿主的抵抗力也有一定的关系。清洁伤口感染大多数属外源性感染。从三年的手术病例调查结果表明, 严格的管理是降低伤口感染的关键。在术中减少组织损伤, 减少出血及血肿形成, 根除死腔, 杜绝异物残留, 缩短手术时间, 严格无菌技术操作规程和消毒隔离制度, 以及合理使用抗生素,就会有效地控制伤口感染的发生。( 湖南长沙南托水电八局中心医院 邮编 410118)腹泻病人治疗体会程锋刚  探讨腹泻患者治疗的相关因素及实验室检查在治疗腹泻过程中的指导意义。对10 例腹泻患者的临床资料进行回顾分析。10 例患者在住院第二天腹泻症状明显好转, 均在六天内临床治愈出院。可根据实验室检查明确病因及判断失水量、 酸碱中毒类型以及抗生素的选择。 本院自6 月22 日至7 月6 日共收入院10 名腹泻患者, 均在6 天内临床治愈出院。资料与方法一、 临床资料10 例中年龄25~62 岁, 平均43 岁。发热6 例, 恶心、 呕吐 5 例; 粪常规检查示红细胞( + ) 2 例, 白细胞( + + + ) 10 例, 脂肪球( + ) 3 例, 黏液( + + + ) 6 例;血常规示WBC升高6 例,GR 升高10 例; 电解质示K升高2 例, Na例在发病当天入院, 1 例于发病1 周后入院。 经治疗, 有7 例在入院后第三日出院, 有3 例在6 天内临床治愈出院。二、 方法根据常规实验室检查判断失水量及酸碱中毒类++升高10 例,Cl-升高10 例; 10 例中有9型, 给予补充平衡盐溶液, 选择恰当的抗生素。三、 结果10 例患者均在第一天明显纠正脱水症状, 入院后第三天腹泻症状基本消失, 出院前复查粪常规回示正常。讨论一、 病因的判断常见腹泻病因可分为病毒性、 细菌性、 植物毒中毒及胃肠功能紊乱性腹泻, 可根据血常规及粪常规检查的特点判断是由何种病因引起的腹泻。现归纳总结如下: ? 细菌性: 血常规 WBC 可明显升高, GR 明显升高, 粪常规可见黏液、 红细胞, 大量白细胞; ? 病毒性:血常规 WBC 正常或稍升高, LY 升高, GR 也可升高,粪常规无明显红、 白细胞, 多呈水样便; 植物毒中毒:血常规 WBC 正常或稍升高, LY、 GR 可基本正常, 粪常规呈水样便, 可见红细胞; !胃肠功能紊乱: 血常规WBC 正常, LY、 GR 正常, 粪常规以脂肪球为主, 可有少量黏液。二、 根据血细胞比容计算补液量 正常人血细胞210经验与实验

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