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188宝金博页面版: 子宫内膜异位症的规范化治疗的草案

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内容提示: 子宫内膜异位症的诊治规范 (草案) Guideline of Diagnosis and Treatment of Endometriosis (Draft) 郎景和 一﹑ 定义: 子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜在子宫腔以外的部位出现﹑ 生长﹑ 侵润﹑反复出血, 或者引发疼痛﹑ 不育及结节包块等。 二﹑ 内异症的临床病理类型: 1. 腹膜型或腹膜子宫内膜异位症(Peritoneal Endometriosis, PEM) 2. 卵巢型或卵巢子宫内膜异位症(Ovarian Endometriosis, OEM) 3. 阴道直肠隔型或者阴道直肠子宫内膜异位症 (Recto-Vaginal Endometriosis, RVEM 4. 其他型或其他部位的子宫内膜异位症(Other Endometriosis, OtEM): I(肠...

文档格式:DOC | 页数:11 | 浏览次数:24 | 上传日期:2010-05-07 18:43:39 | 文档星级:
子宫内膜异位症的诊治规范 (草案) Guideline of Diagnosis and Treatment of Endometriosis (Draft) 郎景和 一﹑ 定义: 子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜在子宫腔以外的部位出现﹑ 生长﹑ 侵润﹑反复出血, 或者引发疼痛﹑ 不育及结节包块等。 二﹑ 内异症的临床病理类型: 1. 腹膜型或腹膜子宫内膜异位症(Peritoneal Endometriosis, PEM) 2. 卵巢型或卵巢子宫内膜异位症(Ovarian Endometriosis, OEM) 3. 阴道直肠隔型或者阴道直肠子宫内膜异位症 (Recto-Vaginal Endometriosis, RVEM 4. 其他型或其他部位的子宫内膜异位症(Other Endometriosis, OtEM): I(肠道) 类,U(泌尿道) 类﹑ L(肺) 类﹑ S(:郏 类—A(腹壁) & P(会阴) 类 ? 腹膜型或腹膜子宫内膜异位症: 指盆腔腹膜的各种内异症种植灶, 主要包括红色病变(早期病变); 棕色病变(典型病变) 以及白色病变(陈旧病变)。 又根据侵润的程度分为表浅型及深部侵润型, 后者表现子宫直肠窝的封闭。 ? 卵巢型或卵巢子宫内膜异位症(OEM) : 又根据囊肿的大小以及囊壁的粘连以及侵润程度分成 I 型, II 型。 I 型囊肿多小于 3cm, 囊壁多有粘连, 手术不易剥离; II 型囊肿又分为 ABC 三种。 IIA, 卵巢囊壁无明显侵润但合并生理性囊肿如黄体囊肿或滤泡囊肿, 手术易剥离; IIB 囊壁有侵润, 手术仍较易剥离; IIC 囊肿明显侵润或多房, 手术不易剥离。 ? 阴道直肠隔型或者阴道直肠隔内异症: 病灶位于阴道直肠之间, 在腹腔下阴道直肠窝无粘连或仅有轻度变形。 腹腔镜对其诊断意义有限。 三合诊检查更明显。 ? 其他部位的内异症: 包括肠道﹑ 泌尿道﹑ 肺以及:勰谝熘ⅲǜ贡谇锌诩盎嵋跚锌冢, 以及其他少见的内异症。 三﹑ 内异症的发病机制 1. 尚未完全明了, 以 Sampson 经血逆流种植及体腔上皮化生学说为主导理论。 2. 子宫内膜在宫腔外需经粘附﹑ 侵袭﹑ 血管性形成过程得以种植﹑ 生长﹑ 发生病变,在位内膜的特质起决定作用。 3. 机体全身及局部免疫状态和功能, 激素及细胞因子和酶亦起重要作用。 4. 内异症有家族聚集性。 外界环境污染(如二恶英, Dioxin) 有一定影响。 不同类型内异症其发病机制可能不同

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