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析，流量控制在 ２４０ｍｌ／ｍｉｎ左右，４ｈ／次，２～３次／周。两组患者均连续接受 ３个月的治疗。１．３　观察指标　分别于治疗前以及治疗 ３个月后，观察测量患者的血流动力学（动脉压）、免疫指标（ＩＬ－４、ＩＬ－６、ＩＬ－８）以及血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（ＳＣｒ）等指标水平的变化；比较两组患者感染、心脑血管疾病等并发症的发生情况，计算并发症发生率。１．４　统计学分析　使用 ＳＰＳＳ１７０统计学软件分析数据，定量资料以（珋 ｘ±ｓ）表示，组间比较采用 ｔ检验，定性资料以（ｎ，％）表示，组间比较采用 χ２ 检验，Ｐ＜００５为差异有统计学意义。２　结果２．１　血流动力学、免疫指标及 ＢＵＮ、ＳＣｒ水平　治疗前，两组患者各项指标差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；治疗后，两组患者各项指标均有效优化，与本组治疗前比较，差异有统计学意义（Ｐ＜００５），观察组患者各项指标优化幅度显著大于对照组（Ｐ＜００５）。见表 １。表 １　两组患者治疗前后血流动力学、免疫指标及 ＢＵＮ、ＳＣｒ水平比较（珋 ｘ±ｓ）指标 时间 观察组（ｎ＝４３）对照组（ｎ＝４３） Ｐ动脉压／ｍｍＨｇ治疗前 １５２．０±９．８ １５１．３±９．６ ＞０．０５治疗后 １１４．３±８．１ １２６．７±９．３ ＜０．０５ＩＬ－４／（ｎｇ／Ｌ）治疗前 ２３７．３±２０．４ ２３６．８±１９．９ ＞０．０５治疗后 １８７．３±１７．９ ２０５．６±１８．８ ＜０．０５ＩＬ－６／（ｎｇ／Ｌ）治疗前 ７０．３±２．５ ６９．８±２．４ ＞０．０５治疗后 ２５．２±１．８ ３９．４±２．２ ＜０．０５ＩＬ－８／（ｎｇ／Ｌ）治疗前 １３１．２±２５．６ １３０．５±２４．７ ＞０．０５治疗后 １０４．２±１０．９ １１７．８±１２．５ ＜０．０５ＢＵＮ／（ｍｍｏｌ／Ｌ）治疗前 ３５．８±１．９ ３５．９±２．０ ＞０．０５治疗后 １１．５±１．１ １６．７±１．６ ＜０．０５ＳＣｒ／（μｍｏｌ／Ｌ）治疗前 １２３７．２±２９．６ １２３６．３±２８．８ ＞０．０５治疗后 ５１８．３±２０．６ ５９３．７±２１．５ ＜０．０５２．２　并发症发生情况　观察组患者感染、心脑血管疾病的发生率略低于对照组，但差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。见表 ２。表 ２　两组患者并发症发生情况比较［ｎ（％）］组别 ｎ 感染 心脑血管疾病观察组 ４３ ４（９．３０） ４（９．３０）对照组 ４３ ５（１１．６３） ４（９．３０）３　讨论现阶段常见的透析方法包括血液透析和腹膜透析两种，效果各异，其中，血液透析为目前临床使用最广的透析方法 ［３］ ，但有研究认为血液透析有较大的概率使患者并发急性心肌缺血、脑血管意外等心血管疾。跋煸ず ［４］ ；腹膜透析通过腹膜的弥散、超滤作用，将体内代谢产物清除，不仅能够有效纠正患者水电解质紊乱，同时可将机体血液中的毒素清除、保护肾脏排泄水，进而有效保护肾脏功能 ［５］ 。本次研究中，两组患者均顺利完成治疗和随访，无患者中途退出；两组均有少部分患者出现感染、心脑血管疾病等并发症，积极对症治疗后并发症消失或好转，两组患者并发症发生率差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；但接受腹膜透析治疗的观察组患者治疗后的动脉压、ＩＬ－４、ＢＵＮ、ＳＣｒ等指标值均显著优于接受血液透析治疗的对照组患者（Ｐ＜００５）。综上，腹膜透析与血液透析在糖尿病肾病患者的治疗中均可收获较好疗效，安全可靠，不会导致患者出现严重并发症，但相较于血液透析，腹膜透析可进一步改善患者各项临床指标，有效避免动脉压和免疫功能的异常，对于患者预后以及生活质量的提高均有着积极的促进作用，值得临床进一步推广和使用。参考文献［１］　常超．观察腹膜透析与血液透析治疗糖尿病并发肾病的疗效［Ｊ］．中国继续医学188宝金博页面版，２０１６，８（４）：１２４－１２５．［２］　茅宇烽．腹膜透析与血液透析治疗糖尿病并发肾病效果评价［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１３，２２（２５）：２７８６－２７８７．［３］　韦慧琴，李良．血液透析和腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的疗效比较［Ｊ］．广西医学，２０１１，３３（５）：６０６－６０７．［４］　于增利．腹膜透析与血液透析治疗糖尿病并发肾病的疗效观察［Ｊ］．临床医药文献电子杂志，２０１５，２（１５）：２９５５．［５］　牛聪，王晓阳，田兴等．１８８例次腹膜透析相关性腹膜炎细菌谱及耐药性分析［Ｊ］．河南医学研究，２０１５，２４（２）：４１－４４．（收稿日期：２０１６－１０－３０）右美托咪定联合舒芬尼在老年重症患者中的应用效果观察尹士林（信阳市中心医院 麻醉科　河南 信阳。矗叮叮矗埃埃菊俊∧康摹√骄坑颐劳羞涠鲜娣夷嵩诶夏曛刂⒒颊咧械挠τ眯Ч。方法　选取信阳市中心医院 ２０１５年 ２月至 ２０１６年 ４月收治的 ５２例老年重症患者，依据药物不同分为对照组与研究组，各 ２６例。对照组实施舒芬尼麻醉，研究组于此基础上实施右美托咪定麻醉。统计对比两组术后疼痛、睡眠评分、谵妄及不良反应发生率。结果　术后第 １～３天，两组静息时、咳嗽时疼痛评分比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞００５）；术后第 １天，与对照组比较，研究组睡眠评分较低（Ｐ＜００５）；术后第 ２～３天，两组睡眠评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；两组谵妄及不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞００５）。结论　右美托咪定联合舒芬尼可显著改善老年重症患者睡眠状况，且安全性较高。【关键词】　右美托咪定；舒芬尼；老年；重症患者【中图分类号】。遥叮保础　。洌铮：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３７Ｘ．２０１７．０６．０５２　　近年来，随着人口老龄化趋势的加重，老年相关疾病发病 率逐年增长。老年患者病程较长、常一病多症、一症多病或多· ２ ５ ０ １ · 河南医学研究 ２０１７年 ３月第 ２６卷第 ６期。龋牛危粒危停牛模桑茫粒蹋遥牛樱牛粒遥茫龋停幔颍玻埃保，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．６网络出版时间：2017-05-04 15:18:10网络出版地址：http://kns.cnki.net/kcms/detail/41.1180.R.20170504.1518.052.html