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内容提示: 第五屆兩岸歷史文化研習營 「南京: 歷史記憶與都市空間」 報 名 表 姓 名 報名?身份別??□ 博士班在學生??□ 博士班畢業??□ 其他: ?就讀或畢業學校: ?系所: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ( 年級) ?□年輕教師?任職單位: ?職稱:團體保險?使用資料?出生日 期: 西元? 19? ? ? ? 年? ? ? ? 月 ? ? ? ? 日 ?性別: ?□男? ? □女身份證號( 居留證號碼) : ?本人聯絡?方式?市話: (?)? ? ? ? ? ‐?E‐mail?信箱??手機: 通訊地址〔含郵遞區號〕 : 飲食 習慣 □ 葷食□ 素食緊急連絡人 連絡人與本人關係 聯...

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第五屆兩岸歷史文化研習營 「南京: 歷史記憶與都市空間」 報 名 表 姓 名 報名 身份別  □ 博士班在學生  □ 博士班畢業  □ 其他:  就讀或畢業學校:  系所:                             ( 年級)  □年輕教師 任職單位:  職稱:團體保險 使用資料 出生日 期: 西元  19        年        月         日  性別:  □男    □女身份證號( 居留證號碼) :  本人聯絡 方式 市話: ( )          ‐ E‐mail 信箱  手機: 通訊地址〔含郵遞區號〕 : 飲食 習慣 □ 葷食□ 素食緊急連絡人 連絡人與本人關係 聯絡人電話 (手機) (家) (公司) 注意 事項 (1) 報名日期: 即日起至 201 5年 5月 1 5日 (週 五 )1 7:00止 。 (2) 本報名表填妥後, 請與下欄所列需附繳檔案一併以E-mail寄出: ◎ 信件標題格式: 「您的姓名+報名南京營」 。 ◎ 若於三個工作天內未收到回覆信函, 請洽承辦人確認。 ◎ 報名電郵與聯絡資訊: 台灣: 羅女士 cscamp@asihp.net/電話: 02-27829555 分機351 大陸: 胡先生 huzhning@nju.edu.cn/電話: 025-83592334 港澳亞太地區: 陳女士 virginia.chan@cityu.edu.hk/電話: 852-34429009 (3) 錄取名單將於201 5年 6月 8日(週一)公布於活動網站。 錄取者若因故無法參加本研習營, 請於6月 26日(週五)前通知主辦單位, 俾通知備取者遞補。 (4) 相關活動辦法與最新課程內容、 訊息公告詳見活動網站: http://www.ihp.sinica.edu.tw/~CScamp/ 或(南京大學歷史學院) http://history.nju.edu.cn/ 隨信尚需 附繳右列 電子檔案 ※ 自傳(約 500-1,000 字, 包括個人簡介與您的學術專長或研究興趣) ※ 近五年代表文章一篇( 三萬字內為宜, Pdf檔或 、 Word等電子檔) ※ 個人照片一張 ※ 學生證影本、 博士後所屬機構証明, 或教師在職証明。 自傳及本報名表請以 Word 檔格式繳交, 俾利彙編作業進行。 資料不齊者恕不受理!

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