188宝金博页面版

  • 图案背景
  • 纯色背景
视图
标记
批注
批注本地保存成功,开通会员云端永久保存 去开通
10301556

上传于:2020-07-26

粉丝量:50

该文档贡献者很忙,什么也没留下。


  • 相关
  • 目录
  • 笔记
  • 书签

188宝金博页面版:更多相关文档

  • 晚期非小细胞肺癌tkis治疗的关注与思考

    星级: 4 页

  • 晚期非小细胞肺癌tkis治疗关注与思考

    星级: 6 页

  • 晚期非小细胞肺癌TKIs治疗_关注与思考

    星级: 4 页

  • 晚期非小细胞肺癌TKIs治疗:关注与思考

    星级: 4 页

  • 晚期非小细胞肺癌TKIs治疗的关注与思考

    星级: 5 页

  • 晚期非小细胞肺癌TKIs治疗:关注与思考

    星级: 4 页

  • 晚期非小细胞肺癌TKIs治疗的关注与思考(精选)

    星级: 6 页

  • 晚期非小细胞肺癌TKIs治疗的关注与思考(DOC)

    星级: 4 页

  • 晚期非小细胞肺癌维持治疗的思考

    星级: 4 页

  • 老年晚期非小细胞肺癌治疗思考

    星级: 3 页

  • 晚期非小细胞肺癌治疗策略思考

    星级: 65 页

  • 老年晚期非小细胞肺癌治疗思考

    星级: 3 页

  • 晚期非小细胞肺癌二线治疗几点回顾与思考

    星级: 48 页

  • EGFR-TKIs联合中药与单纯EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的队列研究

    星级: 5 页

  • 靶向治疗药物在晚期非小细胞肺癌患者治疗的思考

    星级: 2 页

暂无目录

点击鼠标右键菜单,创建目录

暂无笔记

选择文本,点击鼠标右键菜单,添加笔记

暂无书签

在左侧文档中,点击鼠标右键,添加书签

188宝金博页面版: 晚期非小细胞肺癌TKIs治疗关注与思考

下载积分: 12500

内容提示: 23.晚期非小细胞肺癌TKIs治疗:关注与思考王哲海山东省肿瘤医院肺癌是世界范围内主要的癌症死亡原因,非小细胞肺癌(non—small—cell lung cancer,NSCLC)占所有肺癌病例的80%~90%。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是一个重要的信号传导通路,调节肿瘤的发生、生长、凋亡,许多研究证实EGFR突变的NSCLC具有其独特的临床特征和和发生发展过程。以EGFR为靶点的酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors。TKIs)如吉非替尼、厄洛替尼,对EGFR突变的晚期NSCLC患者可显著延长无进展生存期(progression freesurvival,PFS)和总生存期(overall surv...

文档格式:PDF | 页数:6 | 浏览次数:175 | 上传日期:2020-07-26 23:39:48 | 文档星级:
23.晚期非小细胞肺癌TKIs治疗:关注与思考王哲海山东省肿瘤医院肺癌是世界范围内主要的癌症死亡原因,非小细胞肺癌(non—small—cell lung cancer,NSCLC)占所有肺癌病例的80%~90%。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是一个重要的信号传导通路,调节肿瘤的发生、生长、凋亡,许多研究证实EGFR突变的NSCLC具有其独特的临床特征和和发生发展过程。以EGFR为靶点的酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors。TKIs)如吉非替尼、厄洛替尼,对EGFR突变的晚期NSCLC患者可显著延长无进展生存期(progression freesurvival,PFS)和总生存期(overall survivla,OS),成为EGFR突变患者不可或缺的治疗方法,使得NSCLC的治疗进入了分子靶向时代。随着人们对驱动基因认识的不断深入,TKI对EGFR突变患者取得令人瞩目的成就,同时人们也逐渐开始对传统、既往的常规治疗思路或策略进行更深地思考,包括如何优化TKIs的应用、EGFR突变状态与细胞毒化疗的关系等。一、小剂量TKIs的应用早期临床研究发现,吉非替尼、厄罗替尼对既往治疗失败的晚期NSCLC的疗效与多烯紫杉醇等化疗药物相似,但具有更好的耐受性,从而确定了吉非替尼每天1:3服250mg、厄罗替尼每天口服150mg作为标准的应用方式¨’2 J。之后许多研究进一步证实,EGFR突变状态与TKIs疗效强烈相关,从而确立了TKIs对EGFR突变NSCLC患者的治疗地位∞.4 J。近年来人们注意到,在确定每天口服250mg吉非替尼或150rag厄罗替尼作为标准用药方案的研究时,当时并未发现EGFR突变状态与TKIs的关系,因此是否低剂量的TKIs对选择性的EGFR突变患者同样有效而且安全性更高值得进一步的研究。Satoh等"o回顾性分析了第一个吉非替尼与卡铂紫杉醇比较治疗EGFR突变的NSCLC患者的研究NEJ002旧o。在NEJ002研究中,共人组1 14例EGFR敏感突变的NSCLC接受吉非替尼治疗。根据在治疗过程中患者接受吉非替尼的剂量情况将患者分成两组:标准剂量组为每日口服250mg,未行减量直至进展;低剂量组为在疾病进展之前至少有一个时期减量应用,两组分别为61例和53例,两组患者的临床特征及EGFR突变状态无显著差异。标准剂量组接受每天口服250mg吉非替尼的中位时间为261天,其中9例由于毒性暂时性停止I=1服(中位6天,1~32天),但再次应用时仍为每天口服250mg;低剂量组接受每天口服250mg吉非替尼的中位时间为74天,之后隔日口服250mg,中位时间为125天。结果发现低剂量组有效率和肿瘤控制率分别为83%、98%;标准剂量组则分别为66%和82%,低剂量组有效率显著高于标准剂量组(P=0.005)。低剂量组的PFS和1年PFS率分别为11.8月和50%,而标准剂量组则分别为9.9月和36%,但并未发现统计学差异。中位生存时间低剂量组显著高于标准剂量组,分别为32.7个月和25.3个月(P=0.049)。尽管例数较少,难以得出肯定性结论,但对EGFR突变NSCLC患者值得进行前瞻性随机对比性研究,进一步确定低剂量与目前标准剂量吉非替尼的疗效与安全性,确定最佳的应用剂量。对厄罗替尼的研究也显示出类似的结果。Yeo等"1报告了采用每日口服25mg厄罗替尼治疗93

188宝金博页面版:关注我们

  • 新浪微博

关注188宝金博页面版公众号

188宝金博页面版
阅读
APP
阅读
返回
顶部
188宝金博页面版官网登录在线平台入口(2026已更新)—江苏协昌电子科技股份有限公司