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    188宝金博页面版: 系统性红斑狼疮近5年中医治疗研究进展

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    内容提示： ． ４ ４ ??综述?北京中医药大学学报（ 中医临床版）２０ ０ ９ 年９ 月 ， １６ （ ５）系统性红斑狼疮近５年中医治疗研究进展曹艳玲指导： 杨仓良（ 宁夏秦杨风湿病医院宁夏７ ５０ ０ １１）关键词： 系统性红斑狼疮； 中医； 进展中圈分类号： Ｒ ２５９系统性红斑狼疮（ Ｓ Ｅ Ｅ ）是一种严重的多系统受累的全身自身免疫性疾病。 西医多采用激素、 免疫抑制剂、 血浆置换、 造血干细胞移植及抗疟药治疗，虽有较好的近期疗效， 但远期疗效欠佳， 同时由于药物的毒副作用及继发感染等因素， 限制了其对Ｓ Ｌ Ｅ 的根本性治疗。 中医药治疗本病有较明显的优势， 尤其是近年来中医、 中西医结合的治疗发展较为迅速， 现就近５年来的治疗研究进展概述...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：38 | 上传日期：2015-04-11 05:34:54 | 文档星级：
    ． ４ ４ ??综述?北京中医药大学学报（ 中医临床版）２０ ０ ９ 年９ 月 ， １６ （ ５）系统性红斑狼疮近５年中医治疗研究进展曹艳玲指导： 杨仓良（ 宁夏秦杨风湿病医院宁夏７ ５０ ０ １１）关键词： 系统性红斑狼疮； 中医； 进展中圈分类号： Ｒ ２５９系统性红斑狼疮（ Ｓ Ｅ Ｅ ）是一种严重的多系统受累的全身自身免疫性疾病。 西医多采用激素、 免疫抑制剂、 血浆置换、 造血干细胞移植及抗疟药治疗，虽有较好的近期疗效， 但远期疗效欠佳， 同时由于药物的毒副作用及继发感染等因素， 限制了其对Ｓ Ｌ Ｅ 的根本性治疗。 中医药治疗本病有较明显的优势， 尤其是近年来中医、 中西医结合的治疗发展较为迅速， 现就近５年来的治疗研究进展概述如下。１病因病机古今多数医家将本病归为中医“阴阳毒” “温毒发斑” “蝴蝶丹” “鬼脸疮” 等的范畴。 徐氏【１１则认为本病与《内经》 所言“五体痹” “五脏痹” 十分相似， 是人体在正气不足的基础上， 感受风寒湿邪， 引起气血凝滞、 营卫失调， 当再次感受风寒湿邪时， 瘀滞的气血与三气相合， 形成新的病理因素， 正邪交争， 外伤皮肌筋骨， 内伤五脏六腑。 蔡氏等１２１在张仲景“阴阳毒” 的启发下， 结合中医学相关理论， 提出狼毒致病理论。 认为其发病机制为禀赋不足、 情志不调、 气血失和、 阴阳失调， 六淫狼毒波及脏腑血络。 基本病机为狼毒痹阻血络、 内侵脏腑、 阴虚血热、 虚实错杂。曹艳玲， 女， 住院医师徐氏【３１提出肾虚是发病之本， 肾虚阴亏， 血虚络滞，则邪毒易于蕴结， 热毒燔灼真阴， 耗伤阴血， 则肾虚阴亏更甚， 邪毒火热搏结于血分， 血脉瘀滞则为瘀血， 故虚、 瘀、 毒三者并存， 互为因果， 终成本虚标实、 虚实夹杂之证。 沈氏等１４ １认为Ｓ Ｌ Ｅ 反复活动与恶化， 为“病久入络” ， 且“病人血络” ， 由经及络， 由浅入深， 由气及血， 迁延难愈。 Ｓ Ｌ Ｅ 危象以络脉阻滞为特征， 邪人络脉标志其发展与深化， 其基本的病机可概括为“久病人络” 所致的虚滞、 瘀阻、 毒损络脉。２ 治疗２． １辨证分型论治赵氏【５将本病分为４型。 热毒炽盛型用柴胡、 黄芩、 生地黄、 半枝莲等； 气阴两虚、 肝肾不足型用生地黄、 熟地黄、 银柴胡、 太子参、 玉竹、 秦艽、 女贞子等； 气血瘀阻型用柴胡、 赤芍、 制香附、 益母草、 丹参、 牡丹皮、 川芎、 徐长卿等； 脾肾阳虚型用熟地黄、牡丹皮、 泽泻、 菟丝子、 仙灵脾、 茯苓等。 随证加减，治疗本病获良好效果。 路氏等１６ １将Ｓ Ｌ Ｅ 分为４ 型进行中医辨证治疗。 热毒炽盛型用自拟清解通络汤；气阴两虚型用自拟扶正降沉汤； 肝肾阴虚用滋阴通三七于补血之中行血； 可加人贯众炭增强止血之力。 治病求因， 标本兼治， 自然郁结散而血崩止。傅氏立法谨严， 主次分明， 遣方用药细腻周全、醇和平稳。 其选用的药物大都有或炒、 或蒸、 或浸、或洗等炮制要求。 如荆芥穗炒黑、 贯众炒炭， 增强止血之功； 干姜炒黑不仅可增强止血之功， 且可缓和干姜性温刚燥之弊； 熟地黄酒蒸， 增强滋阴养血之力； 白芍、 菟丝子酒炒， 增强滋补肝肾之效； 白芍醋炒则功重柔肝； 白术土炒， 引入脾经； 黄柏盐水浸炒， 咸以入肾； 当归酒洗， 重在养血活血等。 经过炮制， 使药物的作用更突出， 疗效更显著。综上所述， 《傅青主女科》 在以上有关功血的论治中， 除了强调肾、 肝、 脾３脏的关键作用， 还重视应用其五行生克乘侮， 以气血为本， 辨其寒热虚实，对证施药， 用药精当， 其辨证论治理论独树一帜。 后者习其理， 取其方， 用之于临床， 疗效显著。 随着当今社会人们生活节奏不断加快， 工作压力日趋变大， 往往导致神经内分泌功能紊乱， 功血的发病率呈逐年上升的趋势。 傅氏理论对指导临床治疗功血、 提高临床辨证论治水平具有重要意义， 并有待我们进一步详尽探究。参考文献：【ｌ】 乐杰． 妇产科学叫】 ． 北京： 人民卫生出版社， ２００５： ３３０—３３７ ．（ 收稿日期： ２０ ０ ９ － － ０ ４ —２４ ）万方数据

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