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    188宝金博页面版: 非甾体抗炎药用药指南

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    内容提示： 体!不能坚持配合指令"如按要求躺下!后又迅速坐起或向床外移动肢体# $%无需外界刺激引发活动!牵拉管道和线路!身体左右摆动!与工作人员争吵!试图离开床!不服从要求安静下来&异丙酚可从周围静脉或中心静脉给药&由于药物对静脉有刺激!从周围静脉给药的病人自述输注部位有刺痛或烧灼感!发生率达’ ()* + (!并且手背部疼痛较前臂明显!采用中心静脉给药时!异丙酚应制成脂肪乳剂并配有专用的管道接口&因乳剂中不含抗菌剂!易造成微生物的迅速繁殖&因此单独管道和接口可减少管道的操作处理!并防止药物污染&应注意,-静脉滴注异丙酚" . / !+ /或0 / /12 #时间应不...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：41 | 上传日期：2010-06-11 10:26:35 | 文档星级：
    体!不能坚持配合指令"如按要求躺下!后又迅速坐起或向床外移动肢体# $%无需外界刺激引发活动!牵拉管道和线路!身体左右摆动!与工作人员争吵!试图离开床!不服从要求安静下来&异丙酚可从周围静脉或中心静脉给药&由于药物对静脉有刺激!从周围静脉给药的病人自述输注部位有刺痛或烧灼感!发生率达’ ()* + (!并且手背部疼痛较前臂明显!采用中心静脉给药时!异丙酚应制成脂肪乳剂并配有专用的管道接口&因乳剂中不含抗菌剂!易造成微生物的迅速繁殖&因此单独管道和接口可减少管道的操作处理!并防止药物污染&应注意,-静脉滴注异丙酚" . / !+ /或0 / /12 #时间应不超过0 .3 $4输液器应每0 .3更换$ 5异丙酚被抽于其它瓶子或空针中!该瓶使用时间不应超过%3 !输液器也应同时更换$6连接输液器前药瓶的橡皮塞&无菌技术可减少医源性感染和脓毒血症的发生&据报道!从0 7 7 / )0 7 7 8年因使用异丙酚操作不当所造成的细菌性感染!至少致使%人死亡及大于+ +人发生医源性感染&实践证明!使用异丙酚要严格按上述要求进行操作处理&禁忌症对异丙酚或其成分"大豆油9卵磷酸和甘油#过敏或高敏的病人应禁用该药&异丙酚对孕9产妇的作用尚未明确!故禁用于二者&高脂血症病人应慎用&使用异丙酚增加了脂质含量而使血甘油三脂水平增高!出现低血压9低血容量9血液动力学不稳定使用升压药物的病人慎用异丙酚&临床应用应严格无菌操作技术以防止病人发生因药物污染而引起医源性感染&影响异丙酚剂量和输注速率的因素有,年龄9体重9既往病史9易发副作用9理想的意识水平9合用药物以及阿片制剂9肌松剂9其它镇静剂的使用情况&年老体弱病人不应大剂量应用异丙酚!以减少副作用的发生!其诱导量和维持量应酌减. + ()+ / (!输注应缓慢&实行肠内或肠外营养的病人应注意病人的热量摄入!每毫升异丙酚大约含/ : 0;脂肪" 0 : 0热卡# &将异丙酚纳入病人日摄入总热量!防止发生过度摄入高热量&摄入高热量使< = .产生增多!给病人撤离呼吸机或气管拔管带来困难&同时高热量也可引起血清甘油三脂增高&长时间使用异丙酚!尿液可变为绿色!肾功能测定显示无显著性毒性反应&与其它类型的镇静剂相比!异丙酚较昂贵&与其它药物进行大9小剂量和单剂量的费用比较时!得出的分析结果是异丙酚治疗的总费用可能较高!但带来的早期气管拔管和> < ?留住时间的缩短!使得住院整体费用降低!而其它类药物半衰期和清除时间长!导致可能较长的撤机时间!而造成> < ?留住时间长!住院整体费用增加!同时长期住院增加了医院内感染的机会&结论机械通气病人使用异丙酚较为常见&有效的镇静不仅可以减轻焦虑!并且消除非同步的呼吸运动对充分氧合的影响&异丙酚最大的优点是容易撤离机械通气!易控制镇静水平并使病人保持平静和易于清醒!满足早期撤机拔管&因为异丙酚缩短了住院时间!与其它药物相比!更节省费用&使用异丙酚应严格无菌技术操作以防止发生医源性感染&"房芳摘于兰贞校#@编校赵中升A. ’ B非 甾 体 抗 炎 药 用 药 指 南 @英ACDE F F 2 G H I J< KLMN O P E J ;Q E 1G P : R. / / 8 !7 7" 0 % #: R8 / )8 .在临床中!非甾体抗炎药" MS T> U P #的应用非常广泛&目前!大约有0亿人定期服用此类药物" V G F GW J FS N J F G 2 !0 7 7 ’ # &此类药物对术后疼痛9类风湿性关节炎9骨性关节炎引起的肌肉和关节痛有良好的镇痛效果&虽然MS T> U P在镇痛方面有非：玫男Ч!但 是 它 还 存 在 明 显 的 副 作 用&Q G J G J X W N 1 " Y I O F W JW J FZ3 E H G !. / / 0 #指出将近8 / (定期使用此类药物的患者出现胃R08+R国外医学护理学分册. / / 8年第. .卷第0 0期

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